Традиционный чай с малиной эффективен, если температура не выше 38 °C; но работает он, во-первых, медленно и слабо, а во-вторых, сам иногда способен повысить температуру.
Как справиться с насморком
ОРВИ почти всегда начинается с насморка: нос является главными воротами в организм для всех инфекций, которые распространяются по воздуху. Даже если ребенок при продроме ОРВИ начинает жаловаться на горло, это почти всегда начало острого ринита (того самого насморка). Просто сопли, пока их мало, стекают из носа не вперед, а назад, в горло (уж простите за неаппетитную подробность), раздражая слизистую оболочку глотки.
С насморком лучше постараться справиться поскорее: если присоединится бактериальная инфекция, он может затянуться на месяцы. К тому же у обыкновенного насморка, если к нему присоединится бактериальная инфекция (а в носу она тоже появляется очень быстро), бывают очень серьезные осложнения, такие как гайморит (у детей младше 3 лет – этмоидит), отит (воспаление среднего уха) и аденоиды.
Чтобы этого не произошло, с насморком нужно постараться справиться за два-три дня. Это вполне реально.
Что реально помогает при насморке
Кроме абсолютно бесполезных при вирусном насморке средств (вроде «Аквамариса»), детские врачи часто назначают и то, что помогает на самом деле. Чаще всего это гомеопатический спрей для носа «Эуфорбиум композитум» (далее – «Эуфорбиум»). Задача этого препарата – восстановление слизистой оболочки носа, поврежденной вирусами, и, конечно, борьба с воспалением. Беда только в том, что доктора назначают «Эуфорбиум» строго по инструкции, вложенной в коробочку со спреем, – 3 раза в день. На самом деле для «Эуфорбиума», как и для всех гомеопатических средств, действует одно общее правило: гомеопатию в остром периоде заболевания применяют как можно чаще. Это, кстати, отражено в руководстве по применению препаратов фирмы Heel, к которым относится и «Эуфорбиум».
В первый день насморка спрей нужно применять не три раза в день, а каждые полчаса.
В отношении «Эуфорбиума» верно следующее правило 24 часов: если препарат не помогает в первые сутки, его нужно менять. Если же от применения «Эуфорбиума» наблюдаются снижение количества выделений и улучшение носового дыхания, частоту его применения просто снижают. На второй день «Эуфорбиум» можно применять раз в час, на третий – раз в два часа, и в последующем – три раза в день, как и написано в той самой инструкции.
К сожалению, аналогов «Эуфорбиум композитум» на российском рынке нет, поэтому, если он не помогает в первые сутки, лучше его сменить на капли в нос, которые применяют врачи-аллопаты (не гомеопаты, а обычные доктора). При вирусном насморке лучше всего помогают противоаллергические спреи для носа («Кромоглин», «Кромогексал»). Ведь вирус повреждает слизистую оболочку носа точно так же, как аллерген. Судите сами: при аллергическом рините наблюдаются чихание, заложенность носа и обильные водянистые выделения; при вирусном насморке – обильные водянистые выделения, заложенность носа и чихание. Отличий, как видите, нет.
С научной точки зрения это объясняется повреждениями слизистой оболочки носа: в случае аллергического ринита разрушения остаются на совести аллергена с висящим на нем антителом (это называется иммунным комплексом), а в ситуации с вирусным ринитом – слизистая повреждается собственно вирусом. Отличие одно: при аллергическом и вирусном рините слизистая оболочка носа наполняется разными (хотя и очень похожими) клетками иммунной системы. Кроме этого, в повреждении слизистой оболочки в обоих случаях – и в вирусном, и в аллергическом – важную роль играет особое вещество, которое называется гистамин.
Поверьте, я не зря увожу вас в эти дебри науки: выброс гистамина – это то самое место, где механизмы вирусного и аллергического ринита можно сломать и получить исчезновение всех симптомов насморка.
При вирусном рините заложенность носа и обильные выделения исчезают при применении или антигистаминных спреев для носа («Аллергодил», «Гистимет»), или спреев, затрудняющих выброс гистамина («Кромогексал», «Кромоглин»).
«Кромогексал» или «Кромоглин» (на самом деле, это одно и то же, просто выпускаются эти препараты разными фирмами) оказывают еще и некоторые побочные эффекты, очень нужные при лечении вирусного насморка: они укрепляют слизистые оболочки носа и борются с воспалением. Капли с интерферонами («Гриппферон») никакого влияния ни на заложенность носа, ни на выделения не оказывают, они всасываются в кровь и борются с вирусом по всему организму. Так что ждать, что «Гриппферон» в одиночку избавит вас от насморка, не стоит. Правда, и совсем отказываться от его применения тоже не надо: «Кромогексал» и «Кромоглин» просто снимают симптомы насморка и не более того. При этом от вируса тоже как-то надо избавляться – или с помощью «Гриппферона», или с помощью «Виферона», или с помощью «Римантадина».
Что при насморке не помогает
Когда появляется насморк, первое, что приходит на ум, – это сосудосуживающие капли, которых в любой аптеке превеликое множество. Но «Нафтизин», «Ксимелин», «Називин» или «Отривин» (а также другие им подобные средства) могут лишь на несколько часов облегчить носовое дыхание и не более того. Воспаленную слизистую оболочку носа все эти препараты вылечить не способны, однако, если их применять более 5–7 дней, у малыша может выработаться тяжкая зависимость от этих капель. И даже когда насморк уйдет в прошлое, нос у ребенка дышать без этих капель все равно не будет, а лечение хронического отека носа, между прочим, потребует от вашего ЛОР-врача гораздо больше усилий, чем лечение острого вирусного насморка.
Кроме сосудосуживающих капель, врачи-педиатры почему-то очень часто назначают промывание носа морской водой, которую нужно покупать в аптеке. Препараты эти называются «Долфин», «Аквамарис» или «Физиомер» и спрей для носа «Ринофлуимуцил». Все эти лекарства действуют на носы маленьких пациентов ничуть не лучше, чем «Нафтизин», разве что не вызывают стойкой зависимости. При промывании носа никакого «вымывания» возбудителей (повреждение слизистой оболочки носа вирусами уже состоялось) не происходит, зато существует вполне реальная опасность загнать морскую воду вместе с отделяемым из носа в среднее ухо (через евстахиеву трубу). Мне, как детскому оториноларингологу, часто приходится лечить таких детей от возникших в качестве побочного эффекта из-за назначений педиатров отитов. «Ринофлуимуцил» – это просто фермент, разжижающий гной, поэтому, пока гнойных выделений из носа нет, смысла в его применении нет никакого; когда же гнойные выделения появляются, обойтись одним только «Ринофлуимуцилом» не получится.
Что делать, если к вирусам присоединятся бактерии
Вирусный насморк остается чисто вирусным очень недолго: не более трех дней. Это происходит потому, что вирусное повреждение слизистой оболочки носа создает идеальные условия для того, чтобы там поселились болезнетворные бактерии. Чтобы вовремя (до возникновения осложнений в виде гайморита или острого среднего отита) избавиться от бактерий, приходится применять спреи в нос на основе
