вставать, делать разминку или просто походить. Можно выполнить простое упражнение, не требующее больших затрат энергии и времени. Поднимитесь на носки так, чтобы пятки оказались в сантиметре от пола, затем резко опуститесь. Не старайтесь подниматься высоко на носки, упражнение должно тонизировать сосуды, а не вызывать мышечное утомление. Упражнение следует выполнять не чаще чем один раз в секунду, иначе оно не принесет никакой пользы. А в конце рабочего дня не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе, особенно если в течение долгого времени человеку приходилось ограничивать свои движения. Если до работы приходится добираться на автобусе, то на обратном пути можно выйти на две остановки раньше, чем нужно, и проделать оставшийся путь пешком.
Для профилактики заболевания при переутомлении, вызванном долгим пребыванием на ногах, или на начальной стадии варикозного расширения вен можно делать влажное обертывание ног. Смочите водой носки и наденьте их на ноги. Поверх мокрых носков следует надеть пару шерстяных сухих носков. Затем нужно лечь в постель и укрыться теплым одеялом. Продолжительность процедуры 1–2 ч, в зависимости от ощущений. Главное — проследить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Кроме того, для тонизирования вен можно использовать струю душа, попеременно включая то холодную, то горячую воду.
На начальной стадии заболевания, при неярко выраженном варикозном расширении вен ноги следует бинтовать эластичным бинтом, начиная со стопы и вверх до середины бедра. Того же эффекта можно добиться при ношении резиновых чулок, которые являются альтернативой бинтованию. В зависимости оттого, на каком участке ног находятся проблемные участки, можно выбрать гольфы, чулки или колготки. Но и в том и в другом случае процедуру бинтования или надевания чулок больной должен начинать до того, как утром встал с постели. За 15 мин до бинтования больной должен держать ногу в приподнятом положении, используя для этих целей валик или подушку. При бинтовании необходимо соблюдать предельную осторожность и аккуратность, так как неумело наложенный бинт не только не поможет, но может и навредить. Если заболевание вен еще не зашло слишком далеко, в комплексе с другими мерами можно использовать магнитотерапию, которая укрепляет венозные стенки, уменьшает чувство тяжести в ногах, улучшает микроциркуляцию крови.
Немаловажное значение в лечении варикозного расширения вен играет правильный выбор диеты. Прежде всего следует есть меньше животных жиров. Диета должна состоять преимущественно из фруктов и овощей, можно включать в диету и крупы, особенно гречневую. Для регенерации венозной стенки сосудов необходима клетчатка. Не следует забывать и про витамины, прежде всего аскорбиновую кислоту и рутин, которые обладают способностью уменьшать ломкость и проницаемость капилляров.
При резко выраженном расширении вен следует прибегнуть к хирургическому лечению, когда поверхностную вену удаляют специальными приспособлениями через маленький надрез.
Кроме того, больным с варикозным расширением вен спать нужно в таком положении, чтобы ноги всегда находились в приподнятом состоянии. Для этих целей подойдет небольшое сложенное в несколько слоев одеяло или подушка. А каждое утро нужно начинать с гимнастики для ног — это могут быть махи, небольшие подъемы и т. п., главным условием является то, что делается это все, не вставая после пробуждения. После утренней гимнастики необходимо приложить ноги к стене под прямым углом к туловищу и провести в таком положении 10 мин. Только после всех этих процедур можно начинать осторожно надевать эластичный чулок или приступать к бинтованию ног.
В суставах ног могут возникать воспалительные заболевания суставов — артриты. При артрите в суставах возникают боли, особенно при движении. Часто можно наблюдать ограничения в подвижности воспаленного сустава, возникает так называемая деформация сустава: изменение его формы и очертаний. Внешне в области сустава можно наблюдать припухлость. В некоторых случаях кожа над суставом краснеет, у больного появляется лихорадка.
Различают заболевания одного сустава (моноартрит) и нескольких суставов (полиартрит). Заболевание может начаться сразу и сопровождаться во время всего протекания высокой температурой и сильными болями в суставе — острый артрит; или развиваться медленно, превращаясь в хроническую форму артрита. Хронически]^ артрит периодически дает обострения с повышением температуры, усиление болей в суставе. При разных формах артрита в той или иной степени происходят значительные изменения в суставе: в синовиальной оболочке, которая выстилает сустав, в суставных хрящах, костях, капсуле и связках. После полного излечения подвижность сустава может полностью восстановиться, но в некоторых случаях артрит приводит к обезображиванию сустава с ограничением движений в нем или даже полной его неподвижности.
Причиной возникновения заболевания суставов могут быть общие инфекционные заболевания: грипп, острые детские заболевания (например, скарлатина), туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис, дизентерия. Иногда возникновение инфекционного артрита обусловлено наличием в организме очаговой инфекции. Например, ревматический полиартрит может возникать при хроническом заболевании миндалин.
Другой вид артритов — это неинфекционный артрит, возникающий на фоне общего нарушения обмена веществ. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у людей старшей возрастной группы (после 40), вследствие профессиональных заболеваний (у горняков и др.), из-за нарушений внутренней секреции, обострения различных заболеваний нервной системы. Неинфекционные артриты называются артрозами.
Артроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдает огромная часть населения на-, шей страны, преимущественно в возрасте 50–60 лет, а иногда и в более молодом возрасте. Это заболевание сначала затрагивает хрящ, который постепенно утрачивает свою целостность, начинает расслаиваться на волокна и истончаться. В последних стадиях этого заболевания хрящ расслаивается до такой степени, что кость, которую он покрывает, может полностью оголиться. Вместе с изменениями, которые происходят в хряще, изменяется и костная ткань, в которой начинают появляться микроскопические трещинки. В суставной полости из-за мелких осколков поврежденного хряща может возникнуть повторная воспалительная реакция.
Среди причин, по которым возникает данное заболевание, следует выделить прежде всего старение. С возрастом хрящ становится менее эластичным и теряет свою сопротивляемость нагрузке. Однако это вовсе не означает, что старение обязательно приведет к возникновению данного заболевания, оно всего лишь является одним из факторов, приводящих к развитию артрозов. Толчком к развитию артроза могут послужить, например, какие-то механические факторы. Повышенная подвижность сустава также может быть причиной развития артроза. Кроме того, не следует выпускать из вида и травмы суставов, которые также являются одним из факторов развития заболевания. Сюда относятся артрозы, возникающие на профессиональной почве. Например, артроз коленного сустава у шахтеров, футболистов, артроз голеностопного сустава у балерин.
Данное заболевание суставов имеет хронический характер и сопровождается изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Вначале заболевания болезненные ощущения возникают во внутренней оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности костей. Хрящ с течением болезни постепенно размягчается и разрушается. Возникают изменения и в суставных концах костей: костная ткань местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты, а местами — разрежается. Развивается так называемый деформирующий артроз. Данное заболевание чаще всего возникает в тазобедренном и коленном суставах, и, как правило, носит прогрессирующий характер. Проявляется артроз в виде болей, возникающих при движении, ограничении подвижности в суставе и пр. В зависимости от вида артроза и от стадии развития заболевания назначается и лечение. Больным
