Злоупотребление алкоголем
Неблагоприятное влияние алкоголя на функцию центральной нервной системы, особенно на кору головного мозга, известно давно. Повышение мозговых реакций при чрезмерном его употреблении ведет к более частому развитию гипертонии. Кроме того, повторные приемы алкоголя поражают и печень, в связи с чем нарушается обмен веществ, что также неблагоприятно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы.
Особенно следует отметить, что систематическое, пусть даже в малых количествах, принятие алкоголя является причиной нарушения взаимоотношений между людьми, отсутствия самокритичности в оценке поведения. А это в свою очередь ведет к конфликтам на работе и в быту, отрицательно влияющим на артериальное давление.
Курение
Курение является одним из ведущих факторов в развитии большинства заболеваний сердечно- сосудистой системы – гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза и др.
При выкуривании ежедневно 20 и более сигарет риск заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличивается в 3 раза по сравнению с некурящими. Курение увеличивает риск внезапной смерти и появления аритмий. Кроме того, оно уменьшает переносимую больным физическую нагрузку. Никотин нарушает деятельность многих внутренних органов, учащает сердечные сокращения и увеличивает их силу, повышает артериальное давление, вызывает спазм сосудов, приступы стенокардии даже у относительно здоровых лиц.
Попадающая в легкие при курении окись углерода (угарный газ) прочно соединяется с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин, который не может переносить кислород и удалять углекислоту. Это ведет к развитию кислородного голодания тканей. Наиболее чувствительны к кислородной недостаточности головной мозг, сердце и почки. Особенно большое значение потеря гемоглобином способности переносить кислород имеет при атеросклерозе и сужении просвета сосудов, когда снабжение тканей кислородом уже нарушено.
Естественно, что при гипертонической болезни, когда также нарушено кровоснабжение органов и тканей, дальнейшее ухудшение кровообращения при курении приведет к прогрессированию болезни и различным осложнениям.
Кроме того, надо иметь в виду, что курение в первую очередь способствует развитию атеросклероза коронарных и мозговых сосудов, следовательно, ведет к ишемическим поражениям сердечной мышцы и мозга. Установлено, что у некурящих больных гипертонической болезнью инфаркт миокарда и мозговой инсульт встречаются на 50–70 % реже, чем у курящих.
Избыток кофеина
Отдельные пищевые продукты при употреблении их в больших количествах также могут оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. У некоторых людей крепкий чай и кофе вызывают учащение и усиление сердцебиений. В чашке черного кофе (3 ч. л. молотого или 1 ч. л. растворимого кофе) содержится кофеина столько же, сколько в одной таблетке (0,1 г).
Кофеин в дозе 0,05—0,1 г повышает активность мозга и тонус мозговых сосудов. При утомлении и снижении тонуса сосудов мозга они расширяются и растягивают оболочки мозга, поэтому в некоторых случаях кофе или крепкий чай могут облегчить головную боль. Однако частое употребление кофе в больших дозах неблагоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Например, кофеин в дозе 0,1–0,2 г возбуждает его деятельность, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает давление, что связано в основном с повышением уровня гормона адреналина в крови. Поэтому, если под действием кофе учащается пульс и увеличивается кровяное давление, это может служить указанием на то, что кофе выпито больше, чем следует.
Одновременный прием алкоголя (коньяка, ликера) или курение могут усиливать токсическое действие кофеина на сердце и сосуды.
Кроме того, кофе действует и на желудочно-кишечный тракт, усиливая секрецию желез желудка и перистальтику кишечника. Не следует пить кофе и крепкий чай больным глаукомой, так как возникающее при этом расширение сосудов повышает внутриглазное давление.
Больным с гипертонией и другой сердечно-сосудистой патологией (в частности, при сердцебиении, перебоях) лучше заменить кофе специальными кофейными напитками, содержащими цикорий, ячмень, рожь.
Снижение физической активности
В современном обществе снижение физической активности (гиподинамия) является одним из основных факторов риска, предрасполагающих к развитию гипертонии и атеросклероза. Гиподинамия ведет к накоплению в организме углеводов, холестерина, жирных кислот, нейтрального жира, триглицеридов и других продуктов обмена, изменяя, таким образом, нормальное функционирование всего организма: нарушается деятельность эндокринной системы, внутренних органов, ухудшается функция желудочно- кишечного тракта (пищеварение, перистальтика), наблюдаются атония кишечника, запоры, метеоризм. Особенно резкие изменения развиваются в сердечно-сосудистой системе.
Снижение физической активности в наши дни приобретает особое значение в связи с резким изменением профессионального профиля (увеличение числа людей «сидячих» профессий), значительным увеличением профессиональных нагрузок на нервную систему и потока информации, изменением характера отдыха, питанием с избыточным потреблением калорий, поваренной соли, с преобладанием в пище рафинированных высококалорийных продуктов, богатых сахаром, животным белком и жиром.
Наука и повседневный опыт подтверждают регулирующее влияние физической активности на обмен энергии в организме, на поддержание нормальной массы тела, а также на систему кровообращения. Физическая активность как бы тренирует сердечно-сосудистую систему. Увеличивается диастола сердца, т. е. время его отдыха. При этом лучше наполняются кровью камеры сердца и коронарные сосуды, питающие мышцу сердца. У тренированной системы кровообращения значительно повышается порог чувствительности к неблагоприятным факторам, она получает определенный запас прочности и становится менее уязвимой. Кроме того, физическая работа способствует улучшению эластичности крупных артериальных сосудов, что является профилактикой атеросклероза.
Физическая активность способствует и углублению дыхания. При этом улучшаеются вентиляция легких, насыщение крови и всех тканей организма кислородом. Кислород же является главным питательным веществом, необходимым для полноценной работы всего организма, в том числе сердечно-сосудистой и нервной систем.
Несоблюдение режима
Доказано, что развитие гипертонии, особенно у лиц с отягощенной наследственностью и наличием других факторов риска, в значительной степени зависит от образа жизни. В молодом возрасте регулирующая функция центральной нервной и гормональной систем легче приспосабливает деятельность внутренних органов и обменные процессы к изменению режима, в пожилом – труднее. При частых нарушениях режима ухудшается деятельность нервной системы, могут наблюдаться и другие расстройства, в частности повышение артериального давления, уровня холестерина в крови.
Нарушения эндокринной системы
Большое значение в развитии артериальной гипертензии придается нарушениям эндокринной сферы, особенно функции половых желез, периоду климакса с его психоэмоциональными нарушениями. Установлено, что частота развития гипертонической болезни в климактерический период значительно возрастает.
Метеорологические факторы
Деятельность органов и систем человека, их биологические ритмы тесно связаны с геофизическими ритмами, зависящими от вращения Земли (суточные, или циркадные, годовые, связанные с фазами Луны и приливами), изменениями электрического и магнитного полей Земли. Они чутко реагируют на магнитную активность, солнечные возмущения, изменения погоды.
У здоровых людей с хорошей регулирующей функцией нервно-гормональных систем органы кровообращения легко приспосабливаются к меняющимся условиям внешней среды: отмечается некоторое понижение артериального давления ночью с постепенным повышением его в течение дня. Суточные колебания артериального давления у больных гипертонией выражены резче.
