Г. В. Цветкова
Мы ждем ребенка
Книга для будущих родителей
ГОТОВЫ ЛИ ВЫ ИМЕТЬ РЕБЕНКА?
ГОТОВНОСТЬ БЫВАЕТ РАЗНАЯ
Женщина рождается на свет с предназначением дать жизнь следующему поколению. Именно на ней лежит основная тяжесть процесса: вынашивание, роды и последующее выхаживание ребенка. Между тем редкая женщина ощущает себя «готовой» матерью: нужны определенные знания и умения, склонность характера, бытовые условия, наличие мужа, наконец. То есть условия материнства можно поделить на психологические и материальные. Как те, так и другие могут изменяться с течением времени и оказывать влияние друг на друга. Например, вздорная крикливая девица, которую трудно представить осененной нимбом материнства, в браке вдруг притихла, научилась готовить и мечтает о том, как они с мужем будут гулять с коляской, хотя никогда даже девочкой «в дом» и «дочки-матери» не играла. И наоборот, ее неслышная подружка, которая только и возилась, раздевая-переодевая кукол, вдруг говорит твердо: «Нет, мне не позволит профессия», потому что стала модельером с именем, и тон в ее жизни задает работа.
Женщина, которая отвечает: «Мы снимаем угол в частном секторе, какие уж тут дети!» права по- своему, но, с другой стороны, полстраны – это частный сектор, и дети в нем рождаются. Желание защитить диплом с отличием, диссертацию, хорошо зарекомендовать себя на работе, съездить в экспедицию, написать книгу – все это стремления похвальные. Но... с определенного возраста они начинают вступать в противоречие с женским естеством. И тут-то и выясняется, что самый главный смысл вопроса о готовности иметь ребенка – это здоровье женщины, потому что психология и быт могут отступить в сторону после посещения врача, который задаст совсем простые вопросы.
• Страдаете ли вы хроническими заболеваниями, т. е. принимаете ли лекарства, которые могут навредить ребенку?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Курите ли вы и собираетесь ли бросать курить?
• В норме ли ваш вес?
• Занимаетесь ли вы спортом, ведете подвижный образ жизни, делаете ли утреннюю зарядку?
Беременность – это нормальное состояние женского организма, но он должен быть готов к этому состоянию, потому что во время беременности происходят серьезные изменения в работе органов и систем. Общее хорошее состояние здоровья поможет вам справиться с физическими и эмоциональными трудностями, связанными с беременностью и родами, а также даст силы ухаживать за малышом.
Прежде чем забеременеть, следует оценить состояние своего здоровья, честно ответить самой себе на вопросы, связанные с ним. Не забыть и подумать о том, как вписывается беременность в планы на будущее (семья, образование, карьера).
Конечно, лучше ответить на все эти вопросы заранее, пока вы не беременны, иначе шансы стать здоровой мамой здорового ребенка могут существенно снизиться.
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Все больше и больше женщин предпочитают, чтобы беременность не застигала их врасплох. Они хотят сами распоряжаться своим временем и своей судьбой. Арсенал современных противозачаточных средств вполне позволяет планировать наступление беременности в удобное для вас время. Нужно лишь принять решение, взвешивая все за и против, и следовать ему. Как правило, на принятие решения оказывают влияние причины «глобального» характера: через год будет квартира; осталось два курса до окончания вуза; муж получит повышение, и прекратятся его бесконечные командировки; я сама перейду в отдел, где не нужно будет ездить в командировки... Иногда причины бывают на первый взгляд смешными, но для самих женщин важными: забеременею в декабре, чтобы на большой живот не нужно было покупать огромную шубу! Забеременею в мае, потому что летом придется возиться в саду, а с животом неудобно... Женщины постарше, мамы будущих матерей, в ответ на эти доводы замечают иногда со вздохом: планируйте, девочки, но... причины заняться чем-то более интересным и не таким трудным, как беременность, всегда найдутся...
Первую беременность обычно советуют не планировать: время после свадьбы традиционно считается единственной порой в жизни супружеской пары, когда люди не предохраняются. Во-первых, неизвестно, способна ли женщина (или мужчина) к зачатию вообще. Во-вторых, женитьба – серьезный шаг, и толчок к заключению брака должно дать в принципе желание иметь семью и детей. А вот с рождением второго ребенка и последующих уже можно повременить.
Планирование будущей беременности – это не только подсчет сроков. Это и время для того, чтобы привести здоровье в порядок и быть к желанному моменту в хорошей физической форме.
НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА
Визит к врачу до зачатия – это возможность обсудить со специалистом состояние своего здоровья и проблемы, которые могут возникнуть (или уже возникали в предыдущих беременностях). Например, внематочная беременность, невынашивание (выкидыш), кесарево сечение. Нужно рассказать о перенесенных вами серьезных заболеваниях, гинекологических операциях, обо всех прежних беременностях, выкидышах и абортах. Нужно подготовиться к визиту, записать опорные даты, чтобы не мямлить в кабинете, пытаясь вспомнить, в каком году случилось то или это.
Как всегда, гинеколог задаст вопросы:
• в каком возрасте начались менструации;
• когда была последняя;
• с какого возраста живете половой жизнью;
• какие гинекологические заболевания были перенесены;
• на что жалуетесь и что беспокоит в данный момент;
• какими хроническими заболеваниями страдаете.
Вопрос «В зарегистрированном ли браке живете?» заставляет женщин, которые в браке не состоят, вспыхивать: а вам какое дело? Врачу – никакого. Этот вопрос его устами задает бесстрастная статистика. Брак – это ваше личное дело, он не дает врачу права относиться к вам предвзято или выражать как-то свое мнение по этому поводу.
До наступления беременности нужно обследоваться и вылечить болезни, которые могли бы помешать беременности: полипы, кисту, опухоли, гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы, эндометриоз, воспаление мочевыводящих путей. Надо сделать тесты на отсутствие или наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза, гарднереллеза и уретроплазмоза, на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), даже если вы уверены, что у вас быть не может этих заболеваний. Это нужно для здоровья будущего малыша. Также необходимо привести в порядок желудочно-кишечный тракт и вылечить зубы, что убережет вас от многих проблем в период грудного вскармливания. Необходимо также посетить терапевта, чтобы оценить общее состояние здоровья, хирурга, если имелись травмы позвоночника или тазовых костей, и флеболога, если имеются подозрения по поводу состояния венозной системы.
Обычно для выявления всех причин, которые могут оказаться помехой будущей беременности, назначаются следующие обследования:
• определение уровня гемоглобина (для того чтобы проверить, нет ли у вас анемии);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и молочных желез;
• анализ для определения или подтверждения RH (резус-фактор, положительный или отрицательный) и группы крови;
• анализ мочи (чтобы проверить наличие белка или сахара);
• кольпоскопия (чтобы исключить патологию шейки матки);
• TORCH-комплекс (наличие антител в крови к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям);
• анализы на наличие инфекций, которые могут нарушить нормальное течение беременности: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус;
• при наличии показаний (нерегулярный менструальный цикл, болезненные, обильные или, напротив, скудные менструации, излишек кожного жира, избыточное оволосение тела, лишний вес или, наоборот,
