посмотрев ваши бумаги или не успевая добраться до назначенного места, или обнаруженная патология не позволит попасть в платное отделение, потому что там нет нужной специализации.
Итак, рожать можно:
• бесплатно – по классической схеме, дождавшись начала схваток и вызвав «скорую», – привезут туда, куда направит диспетчер; попав в отделение патологии беременности незадолго до родов, вы и родите там же;
• вроде бы бесплатно, но с выражением благодарности в денежной форме акушерке или врачу, принимавшим роды, и медсестрам в детском отделении;
• юридически бесплатно, когда договариваются с врачом и платят ему за то, что именно он по вашему звонку сразу же приедет в роддом, пусть даже будет не его смена;
• платно, по контракту, когда с роддомом заключается договор, но рожать придется с тем врачом, в чьей смене вы окажетесь, это может быть абсолютно неизвестный вам человек;
• платно с дополнением, если заключен договор с роддомом и дополнительно существует договоренность с конкретным врачом, которому вы доверяете.
Контракт дает достаточно комфортные условия пребывания в роддоме: отдельную палату с телевизором и телефоном, несколько улучшенное питание. Это удобно, это приятно, но бытовые условия не самое главное при родах: важнее отношение и рекомендации к действию. Врачи не особенно заинтересованы материально: из ваших денег официально они получают лишь небольшую часть. Если хочется непременно заплатить врачу или акушерке, лучше сделать это из рук в руки. Стоит лишь учесть, что в одной и той же родовой могут работать врачи с платной роженицей и с бесплатной, и действительно хороший врач не может позволить себе делать плохо ту работу, которую за деньги он бы сделал хорошо.
ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СЕБЕ
Когда женщина выходит из кабинета врача, то в мыслях может царить сумбур – примерно такой же, как после положительного теста на беременность. То есть в настоящий момент она беременна? Надо же, а вроде бы никак это не чувствуется... Если женщина себя хорошо чувствует, а срок беременности совсем небольшой, то это действительно может совсем не ощущаться. В беременность трудно даже поверить. Внутри женщины зародилась новая жизнь, а она пока способна только понять это умом, потому что ничто не изменилось: ни вокруг, ни даже в ней самой. Должно тошнить? Что-то же она должна чувствовать? Какую-то особенность во всем?
Не нужно волноваться. Беременности, которую женщина не чувствует, не бывает. Просто время для этого еще не пришло. Кто-то переносит это состояние легче, кто-то тяжелее. Но не чувствовать его нельзя. Теперь девять месяцев ваша жизнь будет несколько измененной по отношению к жизни до этого события. К каким-то изменениям в ней можно подготовиться заранее. Придется пересмотреть свой гардероб: одежду, обувь, белье; неплохо бы перебрать всю косметику, которой вы привыкли пользоваться. Существует множество комплексов гимнастики специально для беременных женщин – на тот случай, если вы не занимаетесь систематически каким-либо видом спорта. Но начинать нужно с питания. Садится за стол человек каждый день, и не по разу. В организме женщины действительно происходит строительство новой жизни. В тот период, когда изменения в фигуре еще не видны глазу, идет закладка органов и систем плода. Для этого необходим строительный материал, который берется из того, чем мать питается.
Очень хорошо, если сбалансированное питание – норма для вас и вашей семьи. Это значит, что еще до беременности ваш организм получал все необходимые вещества, которые теперь может отдать развивающемуся плоду в течение первых недель или даже месяцев беременности. Как правило, женщина начинает еще больше заботиться о себе, как только узнает о том, что у нее будет ребенок. Нужно составить общий план питания, которому вы будете следовать во время всей беременности.
Если же питанию в семье не уделяется особого внимания, ест каждый что придется и когда придется (что на самом деле редко бывает, потому что мужья обычно ценят домашнюю готовку), то известие о беременности – хороший повод, чтобы пересмотреть взгляд на еду и ее приготовление. Многих пугает сам термин «сбалансированное питание». Так и мерещится женщина, составляющая бесконечные списки продуктов и с калькулятором в руках судорожно высчитывающая питательную ценность блюд. Это не так. Должен быть определенный баланс между тремя китами любой еды: белками, жирами и углеводами – плюс наличие витаминов и минеральных веществ. Если женщина готовит на завтрак месяцами одну и ту же кашу (и ту из пакетика), на обед один и тот же суп, а на ужин – макароны с магазинными котлетами, – то трудно назвать такое питание сбалансированным, пусть даже семья и довольна (или смирилась с существующим положением вещей). Каша из разных круп, супы на рыбном, мясном, курином и овощном бульоне с добавлением свежей зелени, салаты с преобладанием свежих овощей, чередование рыбы-мяса-курицы для вторых блюд, добавление в меню молочно-кислых продуктов и постоянное присутствие в рационе фруктов – это и есть примерное выполнение принципов сбалансированного питания, здорового и разнообразного. Во время беременности это не прихоть женщины и не выдумки врачей. Развивающийся организм ребенка требует определенных порций «материала». Если в материнский организм нужные вещества поступают в недостаточном количестве, ребенок изымет их из оборота в свою пользу. Если какие-то вещества вовсе не поступают, ребенку придется обойтись без них, что грозит пороками в развитии.
Нельзя следовать никаким, даже самым, на ваш взгляд, безобидным диетам для снижения веса, когда вы пытаетесь забеременеть и тем более во время беременности. Диеты (не рассчитанные специалистом) как раз и становятся причиной временного дефицита витаминов и минералов в организме, что очень вредно в вашем положении. Иногда женщины, думая о том, что вот-вот начнут сильно поправляться, стараются поменьше есть, чтобы задержать во времени этот процесс. И не думают о том, как это отразится на ребенке. По данным ученых, неполноценное питание беременных является одной из причин выкидышей, гибели детей во время родов, рождения детей с недостаточным весом.
Однако следует избегать и питания сверх нормы. А как же быть с принципом «Ешь за двоих»? Никак! Этот второй еще слишком мал, чтобы требовать количественных изменений обычной еды. Речь должна идти в первую очередь о качественных изменениях. Разумеется, женщина не должна ходить голодной и вставать из-за стола явно ненаевшейся. Но переедать, думая, что таким образом вы заботитесь о благе ребенка, не следует. «Раскормленного» ребенка может оказаться труднее произвести на свет, да и последние месяцы, когда женщина на собственном опыте узнает, что означает народное название беременности «тяжела», «быть в тягости», могут оказаться действительно слишком тяжелыми еще и из-за проблем с весом. Даже кормящим матерям рекомендуется прибавка рациона около 500 кКал в день – это когда ребенок находится уже на собственном энергообеспечении и мать является производителем еды для него. А во время беременности возможен некоторый «прирост» рациона, но отнюдь не удвоение его. Полагая, что у вас был «правильный» вес в начале беременности, ваш врач порекомендует ежедневный рацион из расчета приблизительно в 2100–2300 калорий. Его можно увеличить к концу беременности до 2500 калорий, поскольку возрастут и потребности младенца. Из этих калорий шестьдесят граммов белка в день обеспечат вашего малыша необходимым «строительным материалом».
Обычно трудности с питанием возникают в первом триместре беременности, когда сильно донимает тошнота и все съеденное может оказаться тут же извергнутым обратно и сам процесс еды наводит на довольно-таки неприятные мысли. Зато во втором триместре оказывается, что вернулись и аппетит, и способность наслаждаться вкусами и запахами. Еда начинает снова доставлять удовольствие, и, словно восполняя вынужденное воздержание первых месяцев, женщина набрасывается на еду так, что вес, будучи несколько убывшим, начинает расти непропорционально росту плода.
Прирост веса за беременность (кг)
Прибавка в весе за всю беременность должна составить 9 – 14 кг. Врач качает головой и назначает разгрузочные дни и ограничение в жидкости, что многие женщины переносят довольно тяжело. Чтобы этого не произошло, старайтесь меньше есть лакомств и сладостей, заменяя их свежими фруктами. Многие с печеньиц и пирожных переходят на сухофрукты, считая их к тому же надежным источником витаминов и минеральных веществ. Мысль правильная (но и сладкими сухофруктами особенно увлекаться не следует, поедая их кульками), нужно лишь обращать внимание, не обработаны ли фрукты перед сушкой какими-либо составами для сохранения цвета, вкуса и мягкости. Именно эти составы могут оказаться причиной аллергических реакций, которые тяжелы для матери и не полезны плоду. Сухофрукты не должны быть каменными, но не могут быть мягкими настолько, что на изломе видна вязкая мякоть (кроме разве что инжира и фиников).
