Самонаблюдением человек учится достигать релаксации. АТ близка к восточным техникам самонаблюдения (медитации).
Для проведения самонаблюдения не обязательна полная обездвиженность. Совершение ритмичных физических упражнений (йоги, бега трусцой) также можно сопроводить самонаблюдением и релаксацией.
В качестве еще одного метода лечения алкоголизма стоит рассмотреть метод релаксопедии. Релаксопедия – способ решения учебных и воспитательных задач с помощью психической саморегуляции с использованием методов самовнушенного расслабления (релаксации). Занятия релаксопедией состоят из 2 частей: психорегулирующей тренировки (релаксации) и передачи информации. Релаксопедия повышает активность пациентов, обеспечивает психогигиенический оздоровительный эффект. Бодрое состояние головного мозга, предполагающее активную переработку информации, отличает релаксопедию от гипнотического внушения.
Техника релаксопедии:
•
•
В последующие сеансы, когда вырабатывается условный рефлекс на голос психотерапевта, и пациенты овладевают элементами релаксации, время психорегулирующей тренировки сокращается. За счет этого увеличивается время на передачу полезной информации.
Хорошие результаты достигаются при использовании пациентами ярких образов и представлений. Некоторые формулы, с помощью которых вызываются эти образы, выглядят наивно, но обладают существенным психорегулирующим эффектом: «Я лежу на берегу реки в лесу. Журчит вода, поют птицы. Шумит листва деревьев. Я спокоен(-а). Я лежу на спине, смотрю в голубое небо. Там плывут облака. Надо мной качаются верхушки деревьев. Я слушаю успокаивающий шум леса. Я как будто повис(-ла) в воздухе. Будто нахожусь в состоянии невесомости. У меня такое ощущение, будто я растаял(-а). Моя правая рука погружена в нагретый солнцем песок. Песок нагревает правую руку».
После такой релаксации психотерапевт вводит нужную информацию, направленную на отказ от алкоголизма. При несерьезности и недоверии пациентов к данным занятиям психотерапевт внушением может снять неуместную улыбку и стимулировать сосредоточение фразами: «Никакой критики. Внимание.
В лечении алкоголизма также имеют большое значение приемы волевого самовнушения, поскольку именно волевые нарушения становятся фоном для формирования алкоголизма.
Спокойствие! Для лучшей сосредоточенности представьте сейчас прохладу на лбу. Словно свежий ветерок овевает кожу лба. Лоб приятно прохладен». Внимание! Подобные формулы способствуют лучшей сосредоточенности пациентов. Положительным стимулом является и внушение: «Работаете правильно, так и продолжайте!
Сейчас вы достигли нужного состояния физического и психического покоя, нервная система хорошо подготовлена к восприятию нужной, полезной информации об отказе от алкоголизма».
Воля – это основной регулирующий механизм поведения, позволяющий планировать деятельность, преодолевать препятствия, удовлетворять потребности (влечения).
Волевое самовнушение – методика, при которой формулы самовнушения или образы произвольного воображения оказывают значимое и выраженное влияние на реальные обстоятельства. Волевое самовнушение проводится психотерапевтом. Его основа – внушение: «Могу управлять собой». Эта методика особенно эффективна для детей и подростков, обладающих повышенной способностью к внушению и самовнушению. Существенный элемент методики – акцентирование волевого характера всех тренировочных упражнений произвольного самовнушения.
Это достигается следующим приемом: перед выполнением упражнения предлагается предварительно выполнить его в воображении (как постановка цели и ее отчетливое осознание). Например, перед выполнением упражнения «расслабленность и тяжесть» предлагается представить: «Приму удобную позу тела, произнесу слова, тело очень расслабленное, неподвижное, тяжелое; очень быстро тело станет наливаться тяжестью, станет очень расслабленным и очень тяжелым». Затем предлагается реально принять правильную позу и произнести слова самовнушения.
Аналогично – и перед более сложным самовнушением – перевоплощением личности в желаемый образ (трезвенника и счастливого человека) на заданное время. Предварительно в воображении предлагается представлять: «Произнесу слова самовнушения...
Пусть на две минуты произойдет перевоплощение личности (я полностью отказался(-лась) от приема алкоголя и сразу забуду свои вредные привычки, в течение 2 минут на самом деле буду считать себя другим человеком, свободным от алкоголя, через 2 минуты произойдет само собой перевоплощение, вспомню себя, но уже выздоровевшим». Перевоплощение – это реализация поставленной цели.
Волевое самовнушение можно использовать не только как лечебное, но и, профилактическое средство (см. раздел «Профилактика алкоголизма»).
Применение в психотерапии алкоголизма аутогенной тренировки и обучение приемам релаксации, расслабления оправданы тем, что для больных алкоголизмом характерны повышенная психическая и физическая истощаемость, напряженность. Напряжение как психическое, так и физическое, мешает пациентам сосредоточиться на правильных мыслях и успокоиться.
Кодирование можно назвать методом подсознательного программирования внушенного запрета. Термин «кодирование» предложен врачом А. Р. Довженко в 1980-х гг. Кодирование основано на методе, которым пользовались в своей практике священники XIX в. для лечения алкоголизма. Это способ избавления от пьянства с помощью священного обета или зарока (пьющий, давая обет или зарок бросить навсегда пить, боялся гнева Всевышнего при нарушении обета или зарока). В настоящее время кодирование (также как и другие виды ПТ) проводят психотерапевт, нарколог (т. е. врачи, специально обученные данной методике). Кодирование может проводиться анонимно, как и другие ПТ методы.
Особенности метода:
•
При лечении алкоголизма возможно применение методов тренировки самоконтроля или поведенческой психотерапии – это методы обучения пациентов контролируемому употреблению алкоголя. Пациент обучается определять уровень алкоголя в крови по появляющимся признакам опьянения.
Рациональная (рассудочная, разъясняющая, убеждающая) психотерапия – внушение в бодрствующем состоянии (наяву). Лечение, коррекция представлений больного о его заболевании и проблемах осуществляются посредством логики. Поэтому все высказывания психотерапевта удовлетворяют трем требованиям: определенности, последовательности, доказательности.
Этот вид ПТ особенно продуктивен при работе с пациентами, способными к рационально-логическому мышлению и имеется достаточно высокий уровень образования (преобладание второй сигнальной системы – грамотности речи, способности к самоанализу).
Разновидностью рациональной ПТ является когнитивная психотерапия (КПТ) – это краткосрочный вид
