Справочник логопеда

Хромотерапия — метод лечебно-профилактического воздействия, основан на применении лучистой энергии света, в частности инфракрасного и видимого излучения. Тепловое раздражение экстерорецепторов ведет к расширению сосудов и появлению гиперемии, в связи с этим увеличивается обмен веществ в тканях, улучшается питание клеток и т. д. Данный метод способствует рассасыванию патологических процессов в организме, размножению клеток, улучшению трофики тканей. Под влиянием инфракрасного и видимого излучения, согласно В. М. Бехтереву, происходит воздействие на психические реакции человека. Так, применение красного излучения убыстряет протекание нейропсихологических процессов, синего — замедляет, голубой свет оказывает успокаивающее действие на возбужденную психику. Инфракрасные и видимые лучи применяют в комплексной терапии для лечения спаек, заболеваний периферического отдела нервной системы, а также спастической формы дизартрии. Для использования хромотерапии применяют аппараты типа SAD, УЛОКС, Кла-21, АСТТ-01 «Искусственное солнце», МИО-1, УФО-150М, УВИР, ЗАР-6 и др. Детям дозировку процедур назначают в соответствии с психофизиологическим порогом цветовосприятия, оцениваемым с помощью аномалоскопа. Обычно она составляет 14–20 мин, ежедневно в течение 10–15 дней.

Кроме вышеописанных методов воздействия физическими факторами, в лечебную практику входят физиопроцедуры, основанные на точечном воздействии, которое происходит через так называемые точки акупунктуры — места на поверхности тела человека, обладающие повышенной биологической активностью. Совокупность данных методов получила название пунктурной физиотерапии. Такие методы, как лазеропунктура, электропунктура, фонопунктура, магнитопунктура, электропунктура, основываются на принципах классической иглорефлексотерапии.

Иглотерапия. Принцип иглотерапевтического метода воздействия заключается в активации защитных сил и влиянии на биохимические процессы организма посредством раздражения определенных акупунктурных точек, которые можно поделить на четыре вида: местные, сегментарные, центрального и общего действия. Кроме того, акупунктурные точки имеют морфологическую неоднородность скопления в той или иной биологически активной зоне нервных рецепторов разного вида, через которые осуществляется целенаправленное воздействие.

Ключевое значение в механизме лечебного воздействия имеют так называемые меридианы или каналы — системы линий низкого сопротивления, акупунктурные точки которых относятся к каждой из функциональных систем организма. Сущность данного метода состоит в изменении потока электрических импульсов, поступающих к внутренним органам от генераторов биотоков, ликвидации энергетического дисбаланса, который и вызывает патологические процессы в организме человека.

Гомеопатия. Гомеопатия — это нетрадиционный метод лечения, действующий по принципу: «подобное лечат подобным». Он основан на концепции рассмотрения симптоматики болезней как попытки организма избавиться от недомоганий, в связи с чем гомеопатия призвана стимулировать иммунный отклик организма путем применения бесконечно малых доз веществ, большие количества которых вызвали бы у здорового человека симптомы той же болезни, которую эти вещества лечат.

Гомеопатические препараты содержат вещества растительного происхождения, они совершенно безопасны, не вызывают отравления, не имеют побочных эффектов. В связи с этим гомеопатия пользуется большой популярностью в лечении детских болезней.

Комплексное применение всех видов медикаментозного воздействия поможет достичь наилучшего результата в работе с детьми со спастической формой дизартрии.

Коррекционная логопедическая работа при спастической дизартрии

Учитывая особенности симптоматики и механизмов нарушений звукопроизношения у детей, страдающих спастической дизартрией, можно выделить следующие стадии коррекционной работы.

Первая стадия

Это предварительный этап, который имеет целью подготовить слуховую, моторную и зрительную системы к последующей работе над звуками.

Наряду с дефектами двигательного компонента у детей с дизартриями часто встречаются нарушения зрительного восприятия, недостаточность зрительно-пространственного гнозиса, нарушения фонематического слуха. Также для детей с дизартриями характерна быстрая психическая истощаемость, склонность к неврозам.

Целью подготовительной стадии является выяснение потенциальных возможностей ребенка, состояния его физического и психического развития, что помогает наиболее четко подобрать коррекционные мероприятия; формирование благоприятного фона для непосредственно логопедического воздействия посредством фармакотерапии, лечебной физкультуры, массажа, артикуляционной гимнастики, психотерапии и т. д. Предварительная стадия закладывает основу для дальнейшего использования коррекционных логопедических технологий. При спастической форме дизартрии следует особенное внимание уделять мышечному тонусу артикуляционного аппарата. Задача состоит в том, чтобы во время массажа, лечебной физкультуры, процедур физиотерапии не вызвать нарастание мышечного тонуса. Все физические воздействия должны проходить на фоне расслабленной речедвигательной мускулатуры.

В противном случае спровоцированная спастичность только усугубит состояние больного, а предпринятые коррекционные меры будут неэффективны и даже вредны.

На данном этапе коррекционных мероприятий нужно закрепить положительные навыки артикуляционного уклада, сформировать в тренировочных упражнениях правильность речевого дыхания, пытаться улучшить сократительную функцию отдельных мышечных групп, уменьшить проявления патологических синкинезий и т. д. Логопедическая работа проводится по следующим направлениям:

1) выработка правильного дыхания;

2) развитие артикуляционной моторики;

3) развитие слухового восприятия, слуховой памяти, слухового внимания;

4) развитие зрительных функций;

5) развитие крупной и мелкой моторики. Подготовительному этапу при спастической форме дизартрии отводят ведущую роль, от успешности его проведения зависит результативность всей дальнейшей работы в целом. Последующие стадии коррекции нарушений звукопроизношения не сменяют, а накладываются друг на друга, проявляясь в более сложных заданиях, в структуре других задач и содержании коррекционного обучения.

Выработка правильного дыхания. Источником образования звуков речи является воздушная струя, выходящая из легких через гортань, глотку, полость рта или носа наружу. Речевое дыхание является произвольным, в отличие от неречевого, которое осуществляется автоматически.

При неречевом дыхании вдох и выдох производятся через нос, вдох по продолжительности почти равен выдоху. Речевое дыхание осуществляется через рот, вдох совершается быстро, выдох замедлен. При неречевом дыхании за вдохом сразу следует выдох, затем пауза. При речевом дыхании за вдохом следует пауза, а затем плавный выдох.

Правильное речевое дыхание обеспечивает нормальное звукообразование, создает условия для поддержания соответствующей громкости речи, четкого соблюдения пауз, сохранения плавности речи и интонационной выразительности.

Дети, страдающие дизартрией, в большинстве случаев не умеют плавно и глубоко дышать, не умеют рационально использовать выдох, не полностью возобновляют запас воздуха в легких и т. д. Такие факторы отрицательно влияют на развитие речи детей. Дети, имеющие ослабленные вдох и выдох, как правило, имеют тихую речь, затрудняются в произнесении длинных фраз. При нерациональном расходовании воздуха при выдохе нарушается плавность речи, так как дети на середине фразы вынуждены добирать воздух. Часто такие дети не договаривают слова и нередко в конце фразы произносят их шепотом. Иногда, чтобы закончить длинную фразу, они вынуждены говорить на вдохе, от этого речь становится нечеткой, с захлебыванием. Укороченный выдох вынуждает говорить фразы в ускоренном темпе без соблюдения логических пауз.

Во время тренировочных упражнений поза ребенка должна занимать такое положение, при котором мышцы органов артикуляционного аппарата будут максимально расслаблены. Для детей со спастической формой дизартрии этот момент является наиболее важным, так как у них преобладает ключичное