выполнением регулярной разминки.
Нормализация веса приносит много пользы. Она улучшает соотношение мышц и жира, которое, в свою очередь, улучшает обмен веществ, заставляя тело сжигать топливо быстрее, даже во время сна. Вы не должны становиться культуристом, но увеличение массы тела (но не за счет жира) является важным фактором здоровья. Для женщин нормализация веса особенно важна, так как она сделает более прочными кости скелета, что предупредит остеопороз.
Кроме того, физические нагрузки понижают артериальное давление и увеличивают количество «хорошего» холестерина. Регулярные упражнения и подобранное должным образом питание - вот что вам нужно, чтобы гарантировать здоровье своей сердечно-сосудистой системы. Вы сами можете сделать для себя гораздо больше, чем может сделать для вас медицина.
До того как приступить к выполнению комплекса упражнений (особенно если он продлится час и более), вы можете съесть что-либо из продуктов с низким гликемическим индексом - нежирный йогурт, овсянку или гренку. Это даст хороший заряд энергии для выполнения упражнений. Но перерыв между приемом пищи и тренировкой должен быть не меньше двух часов. После упражнений вы также должны пополнить “запасы топлива”: можно позволить себе белый хлеб или картофель.
(b) Лекарственные и вспомогательные средства
Выше я уже писал, что как кардиолог являюсь приверженцем формулы «Предупреждать, а не лечить». Однако лишь правильное питание и физические нагрузки не всегда могут гарантировать здоровье сердечно-сосудистой системы. В конце 1980-х появился новый класс лекарств, эффективно понижающих уровень холестерина в крови. Они называются статины. Это такие препараты как мевакор, правахол, лескол, зокор и липитор. С их помощью появилась возможность кардинально, на 20-30 процентов, снизить уровень холестерина, а позже и до 50 процентов. Врачи полагали, что принимая эти препараты, их пациенты могли не заботиться о диете. Уровень холестерина, считали они, будет оставаться на низком уровне с диетами и без них. Понятно, что статины при этом не воздействовали на снижение жировых отложений в поясничной области. Однако тогда возобладало мнение о том, что можно принимать таблетки и не думать о диетах. Правда, статины были (и остаются до сих пор) дорогими препаратами. Но исследования показали, что с их помощью можно снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний примерно на треть
Я не буду обременять вас научным объяснением принципа действия статинов. Это результат сложных взаимодействий компонентов препарата с организмом, в результате которых в печени блокируется выработка холестерина. Есть, правда, ряд вопросов, связанных с тем, что они, возможно, причиняют вред печени. Это было отмечено в популярной печати. Один из препаратов этой группы, бенекор, был по этим причинам даже запрещен. Сейчас проблем почти не возникает, хотя порой отдельные «сенсационные» сообщения появляются в газетах или на телевидении. Благоприятное воздействие статинов, в любом случае, значительно перевешивает возможные опасности. Среди врачей никогда не было серьезных сомнений относительно статинов. Большинство кардиологов в возрасте старше 40 лет, которых я знаю, принимают статиновые препараты. Даже те, у кого нет никаких проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение недешево - ежегодная его стоимость - приблизительно 3000$, но результаты стоят того.
За последние годы стали популярны различные медицинские препараты вспомогательного действия.
Большинство людей знает, что ежедневный прием аспирина разжижает кровь, а это предотвращает угрозу инсультов и инфарктов. Причем, это настолько простой и недорогой метод профилактики сердечно- сосудистых заболеваний, что не стоит им пренебрегать.
В течение многих лет мы слышали, как классические витамины-антиоксиданты (А, С и Е) помогают предотвращать инсульты, инфаркты и рак. Правда, многочисленные исследования так и не смогли ни подтвердить, ни опровергнуть эти утверждения. Хорошо уже, если антиоксиданты не причиняют вреда здоровью (бумажник от них худеет - это установлено точно). Думаю, нужны дальнейшие исследования. Есть свидетельства, что естественная форма витамина Е, так называемый
В отличие от антиоксидантов капсулы рыбьего жира не вызывают абсолютно никаких сомнений. Мы советуем принимать их точно также, как советуем употреблять в пищу больше богатой жирами рыбы, такой, как лосось, тунец. Такие жиры получили название omega-3 жиров. Они снижают количество триглицеридов в крови и препятствует слипанию ее клеток. Доказано, что рыбий жир способен предотвратить внезапную смерть из-за аритмии сердца. Вспомогательные медикаментозные средства, содержащие omega-3 жиры, способствуют профилактике диабета. Кроме этого, они играют значительную роль при лечении депрессивных состояний и артритов.
Лично я принимаю аспирин, капсулы рыбьего жира и препараты статина.
Не так давно появились результаты исследований, которые могут добавить еще одно средство к нашему списку вспомогательных средств для борьбы с лишним весом и сердечно-сосудистыми расстройствами. Речь идет о тестостероне. Было замечено, что некоторые мужчины уже в молодом возрасте, после 20 лет, начинают испытывать состояние, подобное менопаузе. Оно вызывается понижением уровня мужского полового гормона тестостерона. Оказалось, что он воздействует и на работу сердечной мышцы. Так, установлена связь между проблемами сердечно-сосудистой системы у мужчин с пониженным уровнем этого гормона. Еще более ярко выражена эта взаимосвязь у больных диабетом. Если же каким-то образом восполнить недостаток тестостерона в организме такого больного, то увеличивается его общая костная масса и снижается ожирение, особенно в поясничной области. Так что вполне возможно, что снижение количества тестостерона может быть еще одной причиной возрастного увеличения избыточного веса у мужчин.
Мы никогда не задумывались об этом раньше, так как измерения уровня тестостерона в крови производились только в связи с расстройствами сексуальной функции у мужчин. Теперь же стало очевидным, какое огромное влияние этот гормон оказывает на здоровье сердечной мышцы. Я измеряю его количество у всех моих пациентов мужского пола и прописываю тестостероновый гель (который втирается в кожу) тем из них, чей гормональный уровень ниже нормы.
(c) Современные исследования крови
Важной целью при профилактике многих заболеваний является снижение уровня холестерина в крови. Однако только этого недостаточно. Ведь известно, что у многих пациентов с расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы уровень холестерина находится в пределах нормы. Известно также, что многие чувствуют себя нормально, несмотря на повышенный уровень холестерина. Другими словами, показатели уровня холестерина, взятые в отрыве от результатов другой диагностики, не могут служить основанием для окончательных выводов.
Сейчас принять считать, что существуют два основных типа холестерина - так называемый «хороший» (липопротеины высокой плотности, или ЛПВП) и «плохой» (липопротеины низкой плотности, или ЛПНП). Отношение количества «хорошего» холестерина к «плохому» является важным показателем, который
