времени и сил подготовке целителей нового типа, которые должны работать в такой системе, в которой пациент может рассчитывать на лечение в полном объеме, сочетающем профессиональную медицинскую помощь с традиционными народными методами врачевания. Куин готовится к будущему сотрудничеству, следуя указаниям своих предков и рекомендациям коллег-медиков. А пока сотни пациентов находят дорогу к ее двери, и ее благородная работа, сочетающая в себе древнюю мудрость с современной медициной, продолжается.
Очерк 5. Мерси Манси — целительница из народа коса и основатель организации традиционных врачей Ньянгазезизве
Мерси Манси — опытная целительница из народа коса — 1111 пользуется большим уважением в сообществе традиционных целителей. Она рассказывала о своей работе в Японии, Германии, США, на Ямайке и в нескольких африканских странах. В 1989 году Мерси основала Организацию традиционных врачей Ньянгазезизве, объединяющую традиционных целителей для совместного решения профессиональных вопросов, а также для обмена информацией и учебными программами. Эта организация со штаб-квартирой в провинции Гаутенг в настоящее время насчитывает 4585 практикующих традиционных целителей из пяти регионов ЮАР.
Ньянгазезизве признает важность экономической независимости как для своей организации, так и для общин, которые она обслуживает по всей территории ЮАР. Члены этой организации основало ряд программ самопомощи, в том числе трехмесячную школу шитья, выпускники которой способны производить разнообразные потребительские товары (одежду, одеяла, простыни и т. п.), а также пекарню, кирпичное и свечное производство. Кроме того, были созданы курсы по ликвидации неграмотности среди взрослых, преподаются навыки машинописи и работы на компьютере. Поскольку традиционные целители — первые, к кому обращается большинство сельских жителей, Ньянгазезизве считает, что грамотные целители могут оказать большую помощь в организации медицинской статистики. Эти статистические данные помогут правительству разработать и принять законы, необходимые для правильной организации национальной системы здравоохранения. Кроме того, Ньянгазезизве добивается официального признания традиционных целителей.
В 1994–1996 годах усилия Ньянгазезизве, направленные на объединение руководства традиционных целителей вокруг проблем СПИДа, получили поддержку международных спонсоров. Они финансировали разнообразные учебные семинары, конференции и мероприятия в рамках Всемирного Дня борьбы со СПИДом. К сожалению, координационный совет, состоявший из 36 ведущих традиционных целителей, просуществовал недолго. Когда лидеры традиционных целителей соперничают за положение и власть (что случалось и в прошлом), в первую очередь страдает дело. Однако, как считают, объединить усилия традиционных целителей сейчас может единственная угроза — эпидемия СПИДа. И все же попытки Ньянгазезизве создать дееспособную организационную структуру, судя по всему, потерпели неудачу. Возможно, существует необходимость создания какого-либо независимого органа, который объединит все ассоциации традиционных целителей. Разумеется, такой орган должен финансироваться государством или серьезными спонсорами. Кроме того, все понимают, что для объединения традиционных целителей в профессиональную организацию необходима их добрая воля — здесь не поможет никакое давление извне. Существует множество свидетельств неформального успешного сотрудничества традиционных целителей друг с другом и с медицинским сообществом. Когда дело касается больных и их лечения, политика уходит в сторону.
Прекрасным примером сотрудничества может служить Ньянгазезизве. Заключив контракт на осуществление программы подготовки целителей для борьбы с ВИЧ/СПИД, Ньянгазезизве пригласила лидеров организаций традиционных целителей из восьми регионов ЮАР. Во время совместной подготовки у этих целителей не возникало никаких разногласий.
Деятельность Организации традиционных врачей Ньянгазезиеве началась в 1989 году в Хвахлвази — родной деревне Мерси. Вскоре растущее количество административной работы, которую из-за отсутствия коммунальных служб невозможно было вести в сельской местности, потребовало открытия конторы в близлежащем городке Флагстаф.
Во время моего приезда в Транскеи меня сердечно приветствовали руководитель филиала Ньянгазезизве во Флагстафе и Хвахлвази Мари Номнквуа и группа традиционных целителей. В конторе повсюду были развешаны плакаты, посвященные профилактике СПИДа, работали компьютер и копировальные аппараты, пожертвованные пивоваренной компанией «Соргхум». Контора имела опрятный и деловой вид. Меня принимали шесть традиционных целителей в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти лет. У каждого из них был по меньшей мере десятилетний опыт практической работы в Хвахлвази, Бизане, Тхабанкулу, Лусикисики, Кокстаде и Флагстафе. Хотя им и пришлось добираться на эту встречу из разных, порой отдаленных мест, они выглядели очень оживленными и возбужденными, искренне желая поделиться своими мыслями и опытом.
Их в первую очередь волновала проблема СПИДа — и растущее число пациентов, с которыми им приходится встречаться, и нехватка ресурсов. Все эти сельские целители участвовали в программе подготовки по проблеме ВИЧ/СПИД и включили этот новый курс в обучение будущих сангома. Эти целители- энтузиасты и их коллеги по Ньянгазезизве сумели повысить эффективность и масштабы просветительской работы по проблеме СПИДа и другим вопросам первой медицинской помощи. Они обсуждали эти вопросы на собраниях «Це-Це». «Це-Це» — это собрание, на котором могут присутствовать сотни целителей со всего региона. Они съезжаются, чтобы представить нового целителя, недавно прошедшего посвящение, его общине. На этих собраниях традиционные целители из Ньянгазезизве организуют семинары, демонстрации и курсы переподготовки. Кроме того, они делятся отечественной и зарубежной информацией, которую получают из своей штаб-квартиры в Гаутенге.
На первых порах целители испытывали затруднения, обсуждая вопросы секса друг с другом и со своими пациентами. Со временем, приобретая опыт и благодаря подготовке по проблеме ВИЧ/СПИД, они сумели преодолеть чувство неловкости. Узнав больше о болезнях, передающихся половым путем, эти целители из народа коса стали чаще направлять своих пациентов в медицинские лаборатории для проведения анализов. Сейчас при обработке открытых ран, чтобы избежать распространения инфекции, целители используют для нанесения лекарств специальный инструмент наподобие шпателя. Таким образом они избегают прямого контакта с кровью пациента. Конечно, чтобы сохранить лечебный контакт с пациентом, целители предпочли бы в подобных случаях хирургические перчатки. Но перчатки стоят дорого, и их трудно найти в сельских районах.
Целители из народа коса сталкиваются и с другими серьезными проблемами. Анализы крови на ВИЧ сейчас уже не делают ни в Умтата, ни в других более мелких городках или поселках. Теперь образцы крови нужно отсылать еще дальше, в Ист-Лондон. Анализы слишком дороги для сельских жителей. Когда у целителей возникает подозрение, что человек инфицирован ВИЧ, «пациент просто отправляется домой и со временем умирает. Никаких анализов крови не проводится. Когда полностью развивается СПИД, пациенту не дают никаких лекарств для облегчения боли и страданий». В государственных клиниках недостает даже самых необходимых медикаментов. Старшая медсестра, которая позднее присоединилась к нашей дискуссии, рассказала, что ей часто приходится просить у традиционных целителей презервативы, поскольку ее собственные запасы зачастую не пополняются.
Несмотря на отсутствие в Транскеи телефона, радио, телевидения и транспорта, меня поражала информированность местных целителей. Многие из них к тому же неграмотны и для них недоступны даже те печатные материалы, которые к ним попадают. И все же целители Ньянгазезизве, используя личные беседы и простейшие плакаты, оказывают влияние на тысячи людей в общинах.
— Я родом из деревни Хвахлвази, что в Восточной Капской провинции ЮАР, примерно в тридцати минутах езды от Флагстафа, — рассказывает Мерси. — Родилась я 28 сентября 1955 года. У матери нас было девять детей — три девочки и шесть мальчиков. Мать так и не вышла замуж, и у ее детей были
