3) падение с движущегося рельсового транспорта;
4) сдавление человека между вагонами;
5) сдавление между рельсовым транспортом и путевыми сооружениями;
6) травмы внутри вагонов.
Неспецифические повреждения в большинстве случаев соответствуют сходным видам автомобильной и мотоциклетной травм. Основным механизмом их образования является удар частями движущегося транспорта.
Специфической рельсовой травмой является комплекс повреждений, возникающих при переезде колесами движущегося рельсового транспорта тела человека, лежащего на рельсах. К специфическому комплексу повреждений относятся полоса сдавления, полоса обтирания и осаднения, отчленение конечностей и головы, расчленение тела. Ширина полосы сдавления (раздавления) соответствует ширине поверхности рельса и высоте выступа (реборда) колеса. Край полосы, образованный ребордой, более ровный ичет-кий, часто загрязнен (полоса обтирания). Край противоположной полосы, образованной наружной частью колеса, менее четкий и почти не загрязнен. Головка рельса образует полосу осаднения с четкими краями.
Авиационная травма. Под авиационной травмой понимают комплекс повреждений, возникающих при действии внутренних и наружных частей самолета при его движении, а также при взрывах и пожарах.
Авиационная травма разнообразна и классифицируется следующим образом:
1) травма во время полета;
2) травма при падении самолета на землю;
3) травма при нахождении самолета на земле. Основными повреждающими факторами при авиационной травме являются:
1) волна взрывных газов;
2) термические факторы;
3) химические факторы;
4) барометрические факторы;
5) встречный поток воздуха;
6) подвижные и неподвижные части самолета;
7) твердый грунт.
Так, при взрыве самолета действуют три фактора: взрывная волна, термические и химические воздействия. В зависимости от центра взрыва на человека могут воздействовать полностью все факторы или частично.
Особую опасность представляют химические факторы, когда возгораются краски, синтетические материалы конструкции самолета, изоляция электропроводки.
21. Повреждения при падении
Повреждающим является предмет, на поверхность которого падает тело. Различают 2 вида падения: с большой высоты и с высоты своего роста (падение на плоскости).
При прямом (беспрепятственном) падении основные повреждения на теле человека возникают от однократного ударного воздействия. Характер этих повреждений определяется размерами и рельефом поверхности падения.
При непрямом (ступенчатом) падении тело встречает при своем движении какие-либо выступающие предметы с ограниченной травмирующей поверхностью (балконы, навесы, карнизы). Ступенчатым характером обычно отличаются падения в ограниченном пространстве (шахты, лестничные пролеты), а также падения по неровным наклонным поверхностям: ступеням лестниц, крутым горным склонам.
Нередко при обрушении каких-либо сооружений или их отдельных конструкций вместе с телом человека падают различные предметы (так называемое несвободное падение), которые могут причинить ему повреждения как во время движения, так и после падения тела на грунт.
В зависимости от положения тела в момент соударения с поверхностью различают следующие виды падения с высоты:
1) падение на выпрямленные ноги;
2) падение на ягодицы;
3) падение на голову;
4) падение плашмя на заднюю, боковую или переднюю поверхность тела.
При падении с высоты характерно возникновение множественных повреждений, образующихся на различных частях тела.
При прямом свободном падении образуются повреждения, которые имеют следующую типичную совокупность признаков:
1) незначительность или отсутствие наружных повреждений;
2) односторонняя локализация повреждений;
3) наличие переломов вдали от места приложения силы (так называемые переломы на протяжении, или дистантные переломы);
4) преобладание объема повреждений внутренних органов над повреждениями наружными;
5) наличие признаков общего сотрясения тела.
При сильных ударах о грунт могут образоваться разрывы паренхиматозных органов. Образуются следующие повреждения при прямом свободном падении: на голову – многооскольчатые переломы свода черепа, на ягодицы – оскольчатые переломы седалищных костей, на ноги – разрушение пяточных костей, на боковую поверхность туловища – прямые переломы ребер на стороне падения и непрямые на противоположной стороне, на спину – оскольчатые переломы лопатки, остистых отростков позвонков и множественные прямые переломы ребер.
22. Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами
Острые орудия – понятие собирательное, оно включает все предметы (орудия, оружие), которые имеют острый край, называемый лезвием, и острый конец.
В зависимости от свойств предмета все острые орудия делятся на:
1) колющие – имеют острый конец (гвоздь, спица, игла, штык, стилет, вилы, вилка, сложенные ножницы, пика);
2) режущие – имеют острый край (лезвие опасной и безопасной бритвы, различные типы ножей при режущем действии);
3) колюще-режущие – имеют острые конец и край (различные типы ножей, клинков);
4) рубящие – имеют острый край и большую массу (топор, тяпка, мотыга, сабля, шашка, мачете);
5) пилящие – режущий край представлен острыми зубцами (пила ручная, пила по металлу, пила циркулярная);
6) колюще-рубящие (стамеска, широкая отвертка);
7) рубяще-режущие (шашка, сабля);
8) другие предметы комбинированного действия. Основным механизмом воздействия острых предметов на следовоспринимающие объекты являются разрезание или разруб, прокалывание, прокалывание с разрезанием. В результате этого образуются повреждения, обладающие различными свойствами.
Отличия повреждений, причиненных острыми предметами, от повреждений, возникающих при травме тупыми твердыми предметами, заключается в том, что здесь в подавляющем большинстве случаев мы наблюдаем деформацию среза, а при действии тупых – растяжение, сжатие, изгиб, кручение и реже сдвиг.
Следующая особенность заключается в том, что образующиеся повреждения от действия острых предметов несут информацию о форме клинка и степени его остроты.
От действия острых предметов образуются такие повреждения, как царапины, раны, повреждения мягких тканей, внутренних органов, реже – костей ихрящей.
По мере затупления острия колющего предмета или лезвия режущего или рубящего они приобретают свойства тупогранного предмета.
Большинство острых предметов имеет рукоятку. Если предмет входит на всю длину своего клинка, то возможен удар рукояткой и образование осаднения и кровоподтека в коже вокруг входного отверстия.
