Внушение анестезии поглаживанием
Проведите индукцию. После погружения пациента транс продолжайте.
«Сейчас я прикоснусь к вашей руке, вы это почувствуете… Я собираюсь ее легко-легко погладить… вы это ощутите… (Начинаете легко и неторопливо поглаживать руку пациента. Желательно, чтобы ваша рука была теплой и расслабленной, мягкой). По мере того, как я буду продолжать поглаживания руки, вы сможете заметить, что мои прикосновения становятся все менее заметными, а вскоре вы перестанете ощущать мои прикосновения… Как только это произойдет, дайте мне знать… (В подобных случаях необходимо заранее договориться, каким образом пациент будет подавать вам знаки: либо кивком головы, либо поднимая указательный палец. Дождавшись сигнала, продолжайте дальше.) Теперь я усилю давление, я буду поглаживать вашу руку более настойчиво, и поэтому вы вновь ощутите мои прикосновения… Чувствуете? Хорошо. Я продолжаю поглаживать вашу руку, и вскоре вы заметите, что перестали ощущать мои прикосновения. Как только это произойдет, подайте мне знак… (Можете молча продолжать неторопливые поглаживания либо повторять внушения: «Ощущения уменьшаются, исчезают… Все менее заметны мои прикосновения». Дождавшись знака, продолжайте далее.) Очень хорошо. Теперь ваша рука полностью потеряла чувствительность, вы совсем ничего там не чувствуете…»
Далее можете продемонстрировать нечувствительность руки при помощи стерильной одноразовой иглы, хотя можно обойтись и без этого. Потом действуете, как в предыдущем тексте внушения анестезии: рука прикладывается к месту, где локализуется боль, и внушается переход нечувствительности, онемения и холода на проблемную зону.
Обезболивание с помощью тепла
Если в механизме поддержания боли играет роль спазм мышц, что бывает, например, при болях в спине, можно применить способ обезболивания с помощью тепла. Механизм такого обезболивания заключается в том, что при вызывании внушением ощущения тепла в проблемной зоне можно снять спазм мышц, что, в свою очередь, может снять или уменьшить боль. Предположим, что пациента беспокоит боль в поясничной или шейной области, вызванная остеохондрозом.
Предварительно проведите индукцию, позвольте некоторое время «укрепиться» в трансе пациенту, вызовите приятные воспоминания, способствующие ощущению комфорта, спокойствия, защищенности и уверенности в себе. Затем приступайте к внушениям, приведенным ниже.
«Вы находитесь в расслабленном состоянии, вам комфортно, спокойно, но вы продолжаете чувствовать боль в пояснице. Сохраняя приятную расслабленность, вы могли бы обратить внимание на ощущения в руках. Всем знакомо ощущение тепла, возникающее в руках, когда они согреваются после мороза, после холода, в теплом помещении. Тогда руки разогреваются, краснеют, кровь приливает к рукам, возникает чувство, будто руки становятся горячими, и это действительно недалеко от истины: руки теплеют, становятся очень теплыми, расслабленными, мягкими… Сходные ощущения возникают, если руки опустить в теплую, почти горячую воду, комфортную для рук, если подливать воду все теплее и теплее, постепенно увеличивая температуру… Разогревайте руки все сильнее, руки становятся теплыми, мягкими… Кровь приливает к рукам, они краснеют, становятся очень теплыми, мягкими… И теперь, когда вы действительно ощутили, что ваши руки теплые, почти горячие и мягкие, вы можете поместить их в область поясницы, прижав легко тылом кисти к тому месту, где локализуется боль… Вот так, хорошо… (Если это необходимо, можно помочь пациенту расположить руки в нужной позиции.) Вы можете почувствовать, как тепло от ваших рук проникает внутрь, туда, где локализуется боль, согревая все больше вашу спину… Это очень приятно, когда тепло распространяется шире и глубже, расслабляя мышцы, успокаивая, уменьшая боль… По мере того, как тепло проникает внутрь вашей поясницы, боль становится все тише, боль успокаивается, становится теплее, и чем теплее, тем спокойнее, боль проходит… Как только боль исчезнет, вы можете расслабить руки, положить их так, как вам удобно: возможно, на бедра, сохраняя расслабленность и ощущение тепла в пояснице… Эти ощущения сохранятся после того, как вы выйдете из транса. Возьмите себе столько времени, сколько вам потребуется для того, чтобы выйти из состояния транса, забирая с собой ощущение тепла и расслабленности в области поясницы, боль успокоилась».
В литературе описаны методики гипноанестезии родов. Различают несколько подходов к этой проблеме.
1. Метод косвенного внушения.
При помощи манипуляции (инъекции шприцем дистиллированной воды подкожно в двух точках в области крестца и в двух — в низу живота). Предварительно и в процессе подкожного введения раствора делаются внушения: «Сейчас я введу вам анестетик, 'заморожу' эту область и боль полностью пройдет. Сначала вы можете почувствовать, как 'бегают мурашки', затем почувствуете онемение и боль пройдет, так должно быть, будьте спокойны».
2. Внушение отсутствия боли во время родов.
Все зависит от того, сколько есть времени в распоряжении психотерапевта. Если роды идут, продолжаются схватки, возможна как простая суггестия в бодрствующем состоянии аналгезии (категорическим тоном заявляется, что схватки будут безболезненными), так и попытки индукции с последующим внушением отсутствия боли, но даются указания, что в промежутке между схватками женщина должна дышать спокойно, а во время схваток — тужиться должным образом. Следует отметить, что обезболивание при родах должно проводиться совместно с акушером-гинекологом, во избежание неквалифицированных действий. Если имеется возможность, то в период беременности проводятся сеансы гипноза для усвоения навыка погружения в транс и освоения техники самогипноза, для того, чтобы установилось взаимопонимание и раппорт между беременной женщиной и психотерапевтом. Хорошие же навыки самогипноза, приобретенные в результате таких занятий, позволят пройти родам, более гладко и безболезненно.
Психосоматические и соматические расстройства
В целом при самых различных заболеваниях обычный ресурсный транс с эго-укрепляющими внушениями может быть очень полезен и делает более гладким течение таких заболеваний, как эссенциальная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, кожные заболевания. Гипноз в таких случаях позволяет уменьшить или устранить тревогу, сниженное настроение. А применение внушений, направленных на устранение симптомов заболевания (затрудненное дыхание, приступы удушья, зуд при кожных заболеваниях, спазм сосудов), позволяет увеличить эффективность гипнотерапии.
Бронхиальная астма. При любых формах бронхиальной астмы (преобладание аллергической причины,
