Домашний справочник заболеваний

Однако иногда киста яичника может проявляться нарушением менструального цикла, болями в нижних отделах живота. Избыточное оволосение, огрубение голоса и появление акне на лице и теле может говорить о наличии кисты яичника, вырабатывающей андрогены. Если киста яичника разорвалась или перекрутилась — возникает острая симптоматика, требующая незамедлительной госпитализации.

Кисты яичника бывают функциональными и истинными. Наиболее распространенный вид — функциональная киста. Функциональная киста яичника образуется на месте неовулировавшего фолликула или желтого тела. Как правило, такая киста яичника самостоятельно проходит в течение 2–3 менструальных циклов.

Истинная киста яичника — это опухоль яичника, которая бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Наиболее часто встречаются следующие виды истинных кист яичника:

Серозная киста яичника — доброкачественное образование, имеет хорошее кровоснабжение, способна к озлокачествлению.

Дермоидная киста яичника образуется в результате нарушения процесса размножения фолликурярного аппарата яичников. В таких кистах содержатся, как правило, придатки кожи — волосы, ногти, жировая ткань, зубы. Дермоидные кисты озлокачествляются крайне редко.

Гормонпродуцирующие кисты яичника встречаются редко, как правило, подобная киста способна вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны), либо эстрогены (женские половые гормоны). Способны к озлокачествлению.

Лечение кисты яичника с положительными результатами зависит от выбора правильной тактики при данном заболевании, которая основывается на следующих факторах:

• Ярко выражены симптомы кисты яичника или нет.

• Есть ли риск появления злокачественной опухоли.

• Возраст пациентки.

• Необходимость сохранения репродуктивной функции.

Консервативный метод лечения. Данный вид лечения применяется только для функциональных кист яичника без осложнений такого рода, как разрыв капсулы, нагноения, бесплодие и т. п. При консервативном лечении данного заболевания часто применяют оральные контрацептивы, а также витамины А, В₁, В₆, Е, К и аскорбиновая кислота. В некоторых случаях положительный эффект дает иглорефлексотерапия и прием гомеопатических препаратов.

Для пациентов с большой массой тела назначается диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Весь курс лечения контролируется с помощью УЗИ-диагностики, и если консервативный метод не принес должного эффекта, применяется хирургическое лечение.

Хирургический метод лечения. Хирургический метод лечения кисты яичника используется в основном при лечении опухолей яичника. Для начала, при гистологическом исследовании, выясняется природа кисты, ее ткань проверяется на наличие злокачественного процесса, и уже после этого проводится удаление кисты.

Наиболее распространенный хирургический метод — лапароскопическая операция, хотя при наличии рака яичника этот метод желательно не использовать. Если во время операции будет диагностировано подозрение на злокачественную опухоль — пациентке будет проведена лапаротомия с проведением экстренного гистологического исследования.

В некоторых случаях после операции на несколько месяцев назначается гормональная терапия (это зависит от характера кисты, от гистологического заключения и от дальнейших планов пациентки на беременность). Также дальнейшее лечение зависит от наличия или отсутствия изменений в собственном гормональном профиле, который проверяется по крови из вены натощак на определенные дни цикла.

Помните, что своевременный визит к гинекологу для прохождения профилактического осмотра поможет избежать различных заболеваний гинекологического характера, сохранить репродуктивную функцию и желаемое качество жизни.

Климактерический синдром

Климактерический синдром — комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. Он является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30–60 % женщин.

В патогенезе климактерического синдрома основная роль принадлежит рассогласованию деятельности гипоталамических структур головного мозга, обеспечивающих координацию кардиоваскулярных, респираторных и температурных реакций с эмоционально-поведенческими.

Наиболее ранние и специфические проявления климактерического синдрома — так называемые приливы, отражающие нарушение в центральных механизмах, контролирующих синтез и пульсирующий выброс нейропептидов гипоталамуса (люлиберина, тиреолиберина, кортиколиберина и др.), которые участвуют в регуляции секреции тропных гормонов гипофиза, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также в регуляции и формировании эмоционально-поведенческих реакций. При климактерическом синдроме проявляются имевшие место ранее нарушения в высших регуляторных центрах, что подтверждается наличием у значительного числа женщин отягощенной наследственности, сопутствующей экстрагенитальной патологии и пароксизмальных вегетативных расстройств.

Все симптомы климактерического синдрома делят на три группы: вегетативно-сосудистые, обменно- эндокринные и психические. К вегетативно-сосудистым симптомам относят встречающиеся у большинства женщин приливы (внезапное ощущение жара в области головы, шеи и верхней части туловища) и гипергидроз (повышенная потливость), а также тахикардию, головокружение, головную боль, симпатико- адреналовые и ваго-инсулярные кризы; к обменно-эндокринным — трофические изменения кожи, вульвы, влагалища и мочевого пузыря, гипергликемию, остеопороз. Психические расстройства занимают важное место в клинической картине климактерического синдрома. По своим проявлениям они весьма разнообразны и неспецифичны. Это нашло отражение в терминологии — «климактерический невроз», «невроз тревоги», «психосоматический климактерический синдром», «психоэндокринный климактерический синдром». Во всех этих случаях речь идет преимущественно о пограничных психических и психосоматических расстройствах. Особых климактерических психозов не существует.

Основные проявления психических расстройств — вегетативные сдвиги в психической сфере (неустойчивость эмоциональной сферы, психической активности и работоспособности, влечений), а также сенестоипохондрические нарушения. Характерна легкость возникновения изменений настроения. По незначительному поводу, а иногда и без такового могут появляться тоска с потерей интереса к окружающему, чувством бессилия и опустошенности или тревога и беспокойство. Очень часто пониженное настроение сопровождается недовольством, придирчивостью, капризностью. Значительно реже возникают состояния повышенного настроения с элементами экзальтированности и сентиментальности. Неустойчивость настроения и соответствующее ему поведение больных иногда напоминают таковые при истерической психопатии.

Психическая активность и работоспособность также очень лабильны. Они могут быть обычными, даже повышенными, однако внезапно может появиться чувство усталости, сопровождающееся затруднением концентрации внимания, невозможностью выполнять повседневную умственную работу. Столь же неустойчивы и влечения (аппетит, половое чувство и др.). У многих больных наблюдаются расстройства сна.

Характерные для климактерического синдрома вегетативные нарушения могут сочетаться с сенестопатиями (зуд, покалывание, неопределенные ощущения в разных областях тела). Такого рода сенестопатии нередко обусловливают развитие ипохондрических идей, например, мыслей о раке, туберкулезе или каком-либо тяжелом заболевании.

В основе описанных психических расстройств лежат свойственные климактерическому синдрому эндокринные сдвиги и сопутствующие им вторичные соматические нарушения, в первую очередь