брюшной полости, при необходимости проведение пробного завтрака с динамическим наблюдением за сократимостью желчного пузыря и диаметром холедоха.
7. Дуоденальное зондирование с микроскопией и посевом желчи.
Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию желчного пузыря
Ультразвукового исследования желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно для обнаружения в нем камней.
Чем же так хорош этот метод?
1. Не требуется длительной и сложной подготовки.
2. Подходит практически всем, так как не имеет сколько-нибудь серьезных противопоказаний.
3. Процедура обследования безболезненна.
4. Процедура безопасна для здоровья пациента.
5. Вероятность обнаружения камней в желчном пузыре достигает 96 %.
Отлично, не правда ли? Мало того, в ходе УЗИ можно получить еще массу дополнительной и важной информации. Например, если говорить о камнях, мы можем не только установить их наличие, но и определить количество, размеры, положение, степень подвижности. Выяснить, являются ли эти камни источником боли или они ни в чем не виноваты и причину болезненности нужно искать в другом месте. Увидеть, где находится камень, вызывающий боль, и не перекрывает ли он желчные пути, мешая оттоку желчи. Еще можно определить, есть ли воспаление в желчном пузыре и какое это воспаление. Выяснить, насколько изменен желчный пузырь. Установить, есть ли склероз пузыря, его сморщивание или перерастяжение. А также увидеть, отключен ли желчный пузырь, определить наличие или отсутствие опухоли.
Кроме этого, можно узнать массу важной информации о соседних органах, что тоже имеет большое значение, и многое-многое другое. Но есть, конечно, и другие методы исследования желчного пузыря. Ниже приведено краткое описание основных методик.
Прежде всего, это обычное рентгенографическое или рентгенологическое обследование, в ходе которого можно увидеть камни в проекции желчного пузыря. Но только в том случае, если они содержат в себе примесь солей кальция. Эффективность этого метода – около 10 %. Умеренная лучевая нагрузка на организм пациента безопасна, так как очевидная ее опасность недоказуема.
Очень хороший метод – рентгенография с введением контрастного вещества. Его эффективность достигает 40 %. До изобретения ультразвукового метода обследования этот способ был основным методом обнаружения камней в желчном пузыре.
В ходе обследования в организм пациента вводится йодистое вещество, которое очень хорошо видно на рентгеновских снимках. Спустя некоторое время контрастное вещество улавливается клетками печени и выделяется в желчь, затем вместе с желчью наполняет желчный пузырь и желчные протоки. И они становятся хорошо видимыми пытливому взору врача-рентгенолога.
Плохо в этом способе только то, что вводить йодистое вещество некоторым категориям больных опасно. Например, тем, у кого есть аллергия на йод или тяжелое заболевание печени. Плюс лучевая нагрузка. И еще – если желчный пузырь не работает, увидеть его с помощью этого обследования не получится.
При следующем виде исследования специальный зонд вводится пациенту сначала в двенадцатиперстную кишку, а затем в общий желчный проток. По зонду вводится специальное, хорошо видимое на рентген-снимках вещество, которым заполняются протоки и желчный пузырь.
Метод несколько неприятный для больного и более сложный, чем УЗИ. Применяется в основном для определения проходимости желчных протоков, где достоинства его неоспоримы. Опять же присутствует некоторая лучевая нагрузка.
Еще один вид современного изучения печени – радиоизотопное исследование, в ходе которого в организм исследуемого вводится радиоизотоп. Он накапливается и выделяется печеночными клетками в желчь, собирается с ней в желчных протоках и желчном пузыре, а специальный аппарат его улавливает и выдает информацию о местонахождении и количестве радиоизотопа. С помощью радиоизотопного метода определяется, насколько хорошо работает печень и желчный пузырь, т. е. оценивается их функциональность, но это довольно сложный и дорогой способ обследования. Лучевая нагрузка присутствует, куда тут без нее.
Учитывая сказанное, несложно понять, почему для исследования печени и желчного пузыря, особенно для обнаружения желчных камней в желчном пузыре, прежде всего, используется ультразвуковое исследование. Это просто, доступно и очень информативно. Очень часто никаких других обследований больше не требуется. И только в сложных случаях, для выяснения и уточнения разных деталей и особенностей, есть необходимость в применении других методов.
Каждый, кто готовится к ультразвуковому исследованию желчного пузыря, конечно же, хочет быть обследованным качественно. От чего же зависит качество обследования?
Конечно же, от квалификации и опыта врача, качества аппарата (это понимают все), но также и от того, насколько тщательно подготовится пациент. Давайте же поговорим об этом и постараемся сделать все правильно.
Чрезмерную путаницу в ход ультразвукового исследования привносит наличие газа в кишечнике. Поэтому, чем меньше его там будет, тем лучше врач сможет все рассмотреть. И соответственно чем газов больше, тем хуже видимость, тем проще доктору допустить невольную ошибку.
Следующий негативный фактор – сокращение желчного пузыря. Когда он сдутый, спавшийся, детально и четко рассмотреть его просто невозможно. Спадается он тогда, когда человек начинает кушать, причем совершенно необязательно съесть комплексный обед из трех блюд и закусить батоном. Для того чтобы желчный пузырь сократился, вполне достаточно съесть кусочек хлеба или даже просто попить воды.
Что же делать? Чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, желательно выполнить следующие действия.
• На протяжении 3 дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря не употреблять в пищу черный хлеб, молоко, горох, фасоль, сырые овощи, фрукты и сладкое.
• На протяжении 3 дней до исследования принимать мезим-форте – по 2 таблетки 3 раза в сутки (всего 18 таблеток).
• На протяжении 1 дня до исследования принимать эспумизан по 3 капсулы 3 раза в сутки (всего 9 капсул).
Подобная тщательная подготовка особенно важна для тучных людей и тех, кто страдает частыми вздутиями кишечника. Детям, если нет специальных показаний, можно ограничить подготовку первым пунктом.
Чтобы желчный пузырь не был сокращенным на момент ультразвукового исследования, нужно просто не принимать еды и питья на протяжении не менее 8 часов перед процедурой.
Во время ультразвукового исследования на кожу живота наносится специальный контактный гель, который потом нужно будет вытереть. Поэтому не забудьте взять с собой полотенце, а также амбулаторную карту или историю болезни и направление. И все! Качественный результат гарантирован.Глава 3. Основные принципы доступного в домашних условиях очищения печени и желчного пузыря
Лечение заболеваний печени – задача очень сложная. Не нужно, я думаю, объяснять, почему. Насморк, бывает, неделю лечишь, а тут печень! К тому же при наличии только одной болезни печени обычно в патологический процесс вовлекаются многие другие системы и органы. Поэтому лечение требует индивидуального подхода и длительного применения лекарственных препаратов для восстановления всех функций.
Естественно, только врач эффективно поможет тем, кого болезнь уже настигла. Я же попытаюсь только задать правильное направление мыслей и поделиться некоторыми секретами врачебного ремесла, подходящими для применения дома.
Как почистить печень?
Известно, и я уже многократно об этом упоминал, что функция печени – одна из самых важных в организме. Токсины «хранятся» в теле повсюду, особенно в жировых тканях. Особенно их много в печени, которая является «очистительной фабрикой» нашего организма.
Дополнительно скажу, что по данным медицинской статистики в тело человека ежегодно попадает только из еды – продуктов и напитков (включая алкоголь), до 5 кг химикатов. И все идет в печень, оставаясь в ней.
Люди, которые не уделяют внимания состоянию своей печени, рано или поздно оказываются на больничной койке. Будучи зашлакованной, она не в состоянии выводить токсины, в результате получается, что вы держите в своем теле бомбу, начиненную несколькими килограммами яда. Ружье и в пьесе обязано выстрелить в последнем акте, почему же так уверены многие из нас в том, что горькая чаша болезней минует именно его? Раз бомба заряжена, она рванет. И мы с вами сродни саперу… Но!
Всегда следует помнить, что любые манипуляции с собственным организмом (и чужим тоже, это для врачей), – вдумчивый и, не побоюсь этого слова, творческий процесс. Только при наличии здравого смысла и трезвого взгляда на имеющиеся факты он способен принести максимальную пользу здоровью, в противном случае результат будет обратным. Я призываю думать, как некто призывал учиться. Учиться и думать.
Перед ударной чисткой нужно перейти на вегетарианскую диету, необходимо полностью исключить спиртное. Перед мягкой чисткой это делать необязательно, но желательно все же придерживаться диеты. Что же касается самой процедуры, чем точнее вы исполните все рекомендации, тем больший эффект получите.
При голодании больше одного дня нужно следовать правилу: сколько дней длится голодание, столько же дней выход из него.
Решив пройти чистку печени, придется разобраться в собственных индивидуальных ритмах.
