Медицина, которая вас разоряет

коммерциализации медицинских услуг и быстрого развития медицинских технологий (как безопасных, так и небезопасных) пациент как потребитель данной сферы услуг нуждается в защите. К этому времени в профессиональной среде уже сформировалось понимание того, как должен вести себя пациент при обращении за медицинской помощью с целью достижения оптимального результата. Следует отметить, что во все времена при обращении за медицинской помощью наиболее правильно действуют в качестве пациентов сами врачи. Каждый из них для получения качественной и медицинской помощи сделает следующее:

? напомнит лицам, оказывающим ему медицинскую помощь, о своей принадлежности к медицинской сфере. Таким образом пациент не только взывает к взаимоуважению, но и четко дает понять, что знает о том, как должна оказываться медицинская помощь;

? выберет медицинское учреждение с хорошей репутацией и наиболее компетентного и квалифицированного врача;

? использует возможности оплаты получаемых услуг из средств государственного бюджета и страховых фондов. Воспользуется платными услугами лишь при реальном отсутствии возможности воспользоваться бесплатными услугами;

? ознакомится с содержанием своей медицинской документации;

? выяснит, какие технические и кадровые ресурсы имеются в данном медицинском учреждении и как их использовать в полном объеме;

? даст согласие на медицинское вмешательство лишь после обсуждения всех деталей лечебно- диагностической тактики с врачом;

…

Первыми странами, которые включили права пациента в свое законодательство, стали Финляндия и Нидерланды (середина 80-х годов ХХ века). Данная модель отношений (врач - пациент) доказала свою целесообразность, в результате чего получила высокую оценку как пациентов, так и медицинского персонала. В конце 80-х годов ХХ века права пациента как обязательная форма отношений в сфере медицинского обслуживания были введены в законодательство всех стран Европы.

? будет настаивать на консилиуме в случае необходимости коллегиального обсуждения тех или иных вопросов, касающихся его здоровья;

? откажется от медицинского вмешательства сомнительного качества;

? в случае возникновения не регулируемых на уровне отделения сложностей обратится за разъяснениями к главному врачу или его заместителю по лечебной работе;

? в случае сомнения в качестве оказываемых услуг потребует мнения независимого внешнего консультанта.

Такие действия предпримет любой квалифицированный медицинский работник, оказавшись в роли пациента. Если вы сравните их с перечисленными правами пациента, то заметите, что они полностью совпадают.

Таким образом, в 1980 году врачи мира (Всемирная медицинская ассоциация) предложили для использования во всех существующих системах здравоохранения перечень правил взаимоотношений пациента и медицинского работника.

По мнению экспертов, соблюдение данных правил дает человеку минимальные гарантии контроля за действиями по оказанию медицинской помощи в лечебном учреждении.

С того момента как данные правила официально вошли в законодательную систему, они стали обязательными, получили юридический статус прав человека в сфере оказания медицинских услуг («права пациента»). В июле 1993 года был издан закон, регулирующий деятельность здравоохранения в Российской Федерации - «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». В статьях 30 -33 данного Закона перечислены права пациента в Российской Федерации.

С этого момента каждый медицинский работник обязан как знать, так и четко соблюдать данные правила. Таким образом, биологическое понятие «больной» в системе здравоохранения Российской Федерации было заменено правовым «пациент».

Кто должен защищать права пациента в случае их нарушения

Существование прав пациента дает человеку гарантии при получении медицинской помощи и определенную степень предсказуемости действий медицинского работника. Обладая этими правами, пациент знает, каким образом к нему должны относиться при оказании медицинских услуг, на что он может рассчитывать, что имеет право требовать и от чего отказываться.

С другой стороны, любое из прав пациента представляет собой защищаемую силой государства возможность пациента действовать в своих интересах при получении медицинской помощи. По сути права пациента - это права потребителя, а потому дают возможность решать следующие задачи:

? искать и выбирать необходимую услугу;

? получать качественную и безопасную услугу;

? в случае оказания некачественной услуги получить моральное и материальное возмещение понесенного ущерба.

Согласно закону права пациента должны соблюдаться при любом взаимодействии человека и лиц, оказывающих ему медицинскую помощь. Независимо от того где оказываются медицинские услуги (частное или муниципальное медицинское учреждение), а также независимо от того с кем взаимодействует пациент (медсестра, врач или главный врач), права пациента должны соблюдаться в обязательном порядке.

В случае нарушения медицинским работником прав пациента их должны восстанавливать должностные лица:

? заведующий отделением;

? главный врач медицинского учреждения или его заместитель;

? руководитель страховой медицинской организации;

? руководитель органа управления здравоохранением (начальник районного отдела здравоохранения, председатель комитета по здравоохранению, министр здравоохранения);

? прокурор;

? судья.

Следует отметить, что из 15 утвержденных законодательством прав пациента можно выделить 3 основных. Это:

? право на уважительное и гуманное отношение;

? право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

? право выбора медицинского учреждения и врача.

Стоит ли лечиться у врача, который не знает прав пациента

Как это ни удивительно, но в настоящее время не каждый врач знает права пациента. У такого врача можно лечиться лишь при условии высокого уровня его профессиональной подготовки. Кроме того, врач должен уважать каждого пациента как уникальную личность и считать жизнь и здоровье людей наивысшими ценностями.

Однако в настоящее время в условиях развивающихся рыночных отношений перечисленные принципы соблюдаются не всегда. Поэтому минимальной гарантией безопасности пациента и первым признаком компетентности и добросовестности медицинского работника является соблюдение установленных законодательством прав пациента. К сожалению, рассчитывая на человеческую порядочность незнакомого человека (в данном случае врача), пациент рискует не только деньгами, но и здоровьем. Поэтому при получении медицинских услуг необходимо пользоваться своими правами.

Основной целью знания и понимания своего правового статуса является осознание того, кто и что обязан делать в ваших интересах не в качестве акта милосердия, а в рамках выполнения своих профессиональных обязанностей. Любое из прав пациента одновременно является и обязанностью