Миф № 22
На Западе самая хорошая медицина
Пояснение мифа: западная медицина — самая высококлассная медицина в мире. Это понятие охватывает как уровень образованности, квалифицированной подготовки врачей, так и качество медицинского обслуживания.
Ах, западная медицина! Вот уже многие десятки лет поколения наших соотечественников в буквальном смысле молятся на медицину стран Запада. Особенно после катастрофических изменений, которые претерпела советская система здравоохранения вследствие крушения государства. Точными ударами обрушивается на большинство жителей постсоветского пространства жестокий принцип: «Медицина — для богатых!» Как сильно многие высмеивали недостатки советской, бесплатной медицины! Как больно обожглись они сейчас! Обиженные и разочарованные, люди устремляются за границу в поисках самого драгоценного: здоровья.
Давайте попробуем вместе обратить свои взоры на Запад. Чего греха таить, многие, имеющие достаточно средств, там лечились и лечатся. Медицинское техническое оснащение у большинства стран Европы, а также в Канаде и США — действительно на высшем уровне. Возможны любые обследования с применением сложнейшей аппаратуры. Для кого они более доступны, а для кого — менее, поговорим попозже.
Я буду писать эту главу от первого лица (прим. — Сиденко Я. А.), с профессиональной точки зрения. Как врач, учившийся не только на Украине, но и в Австрии, а также проработавший достаточное время на Западе, хочу обратить ваше внимание на некоторые проблемы. Государственные финансовые вливания в западную систему здравоохранения достаточно долгое время оставались весьма внушительными. О том, что они последние десять лет катастрофически сокращаются, говорить не любят. А между тем урезания бюджета становятся в некоторых странах Евросоюза всё более серьёзными и болезненными:
Германия. ««Умирание клиник».
Умирание клиник — этот термин используется в политических дискуссиях Германии. С помощью него критики реформ здравоохранения обозначают уменьшение количества больничных мест с последующей угрозой закрытия больниц.
Те, кто критически относится к реформам, опасаются, что, несмотря на реконструкцию госпитальной системы, а также централизацию и приватизацию больниц, последние обречены на массовое разорение, что, в свою очередь, приведёт к потере повсеместного медицинского обслуживания.
По подсчётам исследования, проведённого консультационной компанией Мак'Кинси (Mc'Kinsey), каждая третья клиника вследствие конвергенции[224] будет не в состоянии покрыть свои расходы. Немецкое общество поддержки больниц считает, что к 2014 году в Германии станут «лишними» (закроются — прим. Я. С.) 330 из имеющихся 2200 больниц, по другим подсчётам, — чуть ли не вдвое больше. Соответственно, появляется опасность, что в районах со слаборазвитой инфраструктурой появится острый недостаток организованной медицинской помощи».[225]
Ещё одна фраза, принадлежащая директору «Мак'Кинси» Райнеру Сальфельду: «Немецкие больницы стоят перед самой большой опасностью всего послевоенного времени».
При этом в Германии острый недостаток врачей. Часто семейные врачи так и не находят, кому можно передать их частную практику после ухода на пенсию. Многие врачебные посты не только в сельской местности, но и в больших городах так и остаются незанятыми. Это наводит на размышления, не правда ли?! Что ждёт систему здравоохранения Германии?
Австрия. «В ближайшем будущем в Штирии (регион Австрии. — прим. Я. С.) будет на 770 больничных коек меньше. В общей сложности, бюджет сократится на 250 миллионов евро.
В бюджете 2011 года на здравоохранение было выделено на 90 млн. евро меньше, бюджет 2012 года станет на 160 миллионов легче. В конкретном случае, в Штирии станет на 770 больничных коек меньше: это составляет почти 11 % от общего количества — около 7000 коек».[226]
Кроме того, в рамках этой реформы, только в одном регионе — в верхней Австрии — производится сокращение в размере 760 больничных мест, а также закрываются семь больничных отделений, в т. ч. кардиохирургии, гинекологии, детской урологии, дерматологии, офтальмологии и кардиологии (коронарной ангиографии). Если реформа сразу вступит в действие, то она обещает сэкономить 118 млн. евро.[227] Такие значительные сокращения больничной инфраструктуры и бюджета, по замыслу их инициаторов, сулят сэкономленные миллиарды и, как ни странно, одновременное улучшение качества медицинского обслуживания в стране. Вряд ли эти два понятия совместимы.
Израиль. В главных СМИ страны долго обсуждалась следующая тема: «В Израиле в эти дни лучше не болеть — по всей стране бастуют врачи. Серия забастовок, начиная с 5 апреля 2011, многократно сотрясает всю страну. Медицинские работники требуют достойных условий труда и, в первую очередь, увеличения зарплат. Из-за низкой финансовой привлекательности профессия врача становится все менее престижной, все больше специалистов вынуждены уходить в другие отрасли. В результате страдают пациенты, которые оказались заложниками ситуации. Поводом к забастовке стал провал переговоров между профсоюзом врачей и Министерством финансов о заключении коллективного соглашения. По словам главы профсоюза врачей, «после десяти лет, когда мы воздерживались от забастовок из ответственности перед больными и системой, и бесконечных попыток прийти к соглашению с Минфином, мы убедились, что правительство заинтересовано в нездоровой системе здравоохранения». Забастовка возобновлялась много раз в апреле и в мае, но очередные раунды переговоров закончились безрезультатно. Стороны так и не пришли к взаимному согласию.[228]
Врачи снова вышли на улицы бороться за свои права. Они требуют денег, увеличения числа штатных единиц в больницах и выравнивания материального положения центральных и периферийных клинических центров.
«По утверждению руководства медицинского профсоюза, в Израиле, на данный момент, ощущается дефицит в 5000 врачей, особенно в области хирургии, анестезиологии и лечении недоношенных детей.»
Директор Медицинского центра им. Эдит Вольфсон Ицхак Берлович рассказывает: «Население Израиля растет, а количество койко-мест остается прежним. На доктора надо учиться гораздо дольше, чем, например, на программиста, а начинающий врач получает более скромную зарплату. Он вынужден брать дополнительные дежурства, работать по 18 часов ежедневно ради приработка, а это сказывается на его профессиональной форме.»
Телефоны больниц и медицинских центров страны разрываются от звонков — люди пытаются понять, смогут ли они в эти дни пройти назначенные им медицинские проверки и процедуры. Многие ждали полгода своей очереди и теперь вынуждены отказаться от посещения врача по причине забастовки.
Израильские медики требуют от Министерства финансов 50-процентного увеличения базовой ставки окладов».
Медицина уже не считается привлекательной карьерой для израильской молодежи из-за многолетней учебы, длительного и трудного пути к достойному социальному уровню и необходимости постоянного повышения квалификации. Те тысячи врачей, которые приехали после крушения СССР из разных городов страны, стремительно стареют и уже не горят желанием работать за любые, даже самые ничтожные деньги. И люди бастуют. Быть может, они добьются некоторых улучшений, но изменить разрушающуюся систему здравоохранения своей забастовкой им вряд ли удастся.[229]
Так что же происходит с израильской медициной, которую нам так нахваливают в современных
