количество дней 'яичного белка' колеблется от 2 до 4 дней, то у 30летних — 1–2 дня, а то и меньше, что значительно снижает шансы на беременность, если время полового сношения выбрано неправильно. Ко всему прочему в 30летнем возрасте у женщины обычно бывает гораздо больше циклов без овуляции, а в тех, в которых она происходит, фаза жёлтого тела часто слишком короткая.
К сожалению, гораздо более серьёзным возрастным фактором, чем способность к зачатию, является способность оплодотворённой яйцеклетки пережить имплантацию. Исследования неопровержимо доказывают, что с возрастом количество выкидышей на ранних сроках значительно увеличивается. И это касается только тех беременностей, о которых женщина знает. Однако, как очевидно показывают последние данные, далеко не все выкидыши на ранних сроках регистрируются, поскольку женщина часто просто не знает ещё о том, что она беременна. К 40-летнему возрасту около 50 % зачатий оканчивается ранним выкидышем, о чём женщина может даже и не подозревать.
Причина этого, однако, до сих пор неясна. Есть мнение, что организм матери с возрастом теряет способность обеспечивать достаточное питание яйцеклетки. Однако более вероятной кажется точка зрения, что яйцеклетка женщины после 35 лет сама по семе недостаточно жизнеспособна и процесс имплантации оказывается для неё непосильной задачей. Существует также возможность, что с возрастом сперматозоиды также влияют на жизнеспособность зародыша. Как бы то ни было, но супружеские пары, откладывающие рождения ребёнка до 35 лет и далее, значительно больше рискуют столкнуться с проблемой бесплодия. А поэтому, хотя МОВЗ и высокие медицинские технологии способны значительно повысить ваши шансы на рождение ребёнка после 35 лет, вы всё же должны знать, что в 20летнем возрасте гораздо легче зачать ребёнка и выносить его до срока, чем в 30летнем возрасте.
Одним из наиболее вредоносных мифов является миф о том, что стресс влияет на способность к зачатию. Несомненно, стресс ассоциируется с пониженной репродуктивной функцией, но, скорее, в обратном смысле: бесплодие ведёт к стрессу. Старая поговорка 'Стоит только расслабиться — и ты забеременеешь' имеет смысл, но часто, понимается неправильно.
Есть, однако, несколько примеров, когда стресс опосредственно оказывает влияние на способность к зачатию. Первый, и самый простой: слишком занятые люди просто не находят достаточно времени для занятий сексом и, как следствие, теряют множество шансов забеременеть. (И здесь им может значительно облегчить задачу правильно выбранное с помощью МОВЗ время для секса.) Вторым моментом, на который стресс может повлиять, оказывается овуляция. Действительно, одним из важнейших факторов задержки или отсутствия овуляции является физиологический или эмоциональный стресс. Причина в том, что стресс в полной степени влияет на функции гипоталамуса, отдела мозга, который несёт большую ответственность за репродуктивную функцию. Гипоталамус отвечает за регуляцию аппетита, температуры и, что самое главное, эмоций. Он также регулирует деятельность гипофиза, вырабатывающего гормон, стимулирующий образование фолликулина и гормон передней части гипофиза, играющего важную роль в процессе овуляции. Под воздействием стресса гипоталамус откладывает момент синтеза этих гормонов, что приводит к задержке овуляции.
До сих пор неизвестно, чем бывает вызвана ранняя овуляция, но, похоже, стресс здесь ни при чём.
Вы знаете, что момент овуляции определяет продолжительность цикла — чем позднее она происходит, тем длиннее цикл. Иногда слишком сильный стресс может привести к отсутствию овуляции вообще. Итак, если стресс всё-таки окажет влияние на ваш цикл, произойдёт одно из двух:
1. Ваш цикл будет продолжительнее обычного, с задержкой овуляции и наступлением менструации через 12–16 дней после неё, если не наступит беременность (график 12.1).
2. Ваш цикл будет продолжительным, однако овуляция не наступит. В этом случае цикл может длиться несколько месяцев. Либо после продолжительного цикла начнётся безовуляционное кровотечение как результат резкого падения уровня эстрогена (в противовес прогестерону). Помните, что в циклах с овуляцией жёлтое тело погибает и внезапное падение прогестерона заставляет сжиматься и отторгаться оболочку матки. Но в циклах с отсутствием овуляции кровотечение вызывается падением эстрогена (график 12.2).
И всё же стресс чаще откладывает момент овуляции, чем исключает совсем. Поэтому очень важно научиться определять признаки приближающейся овуляции. Таким образом, если по причине стресса овуляция задерживается, вы можете, по меньшей мере, контролировать ситуацию, определив момент её возможного наступления, а, следовательно, и времени наибольшей вероятности зачатия. Безусловно, определяющим признаком будет ваша водянистая цервикальная жидкость (особенно 'яичный белок'), которая появляется как раз перед выходом яйцеклетки.
Одной из парадоксальных возможностей влияния стресса на способность к зачатию является ваше неумышленное препятствие путём концентрации внимания на 14-м дне цикла. К примеру, у женщины, имеющей среднюю продолжительность цикла, образуется замкнутый круг? Неудачные попытки забеременеть приводят к стрессу, а тот в свою очередь к задержке овуляции. Само по себе это не страшно, но только если женщина научилась определять приближение момента.
У женщин, имеющих обычно более продолжительные циклы, стресс может вообще не оказывать воздействия на процесс овуляции. И, тем не менее, если женщина не может достаточно точно предсказать, когда наступит момент овуляции, супруги могут заниматься сексом слишком рано и беременность не наступит. Всё это приведёт опять же к бессмысленному беспокойству по поводу мифического бесплодия. В обоих вышеприведённых случаях единственным средством к спасению будет отнюдь не совсем 'просто расслабиться', но настоятельная рекомендация составлять графики в целях точного определения времени полового сношения (график 12.3).
Стресс может привести к чередованию водянистой и более сухой консистенции цервикальной жидкости. Создается впечатление, что организм делает попытки к овуляции, но стресс продолжает ее задерживать. Если такое случится, вы должны помнить, что температура точно определит, когда же наконец овуляция произошла. Поэтому если дни тягучей цервикальной жидкости и 'яичного белка' чередуются, следите за графиком температуры: подъём температуры подтвердит факт овуляции.
Следует помнить, что стресс по-разному влияет на женщин, а может и совсем не оказывать влияния. Кроме того, постоянный стресс со временем перестает восприниматься организмом как стресс вообще, поэтому течение менструального цикла может само по себе вернуться в старое русло.
Некоторые синтетические гормоны могут оказывать крайне отрицательное влияние на организм как женщины, так и её плода. Поэтому их применение должно быть крайне осторожным и обоснованным.
Еврейским женщинам, соблюдающим Ниддах, обычай запрещает половые сношения в течение 7 дней после окончания менструации. Это может повлиять на возможность зачатия, если:
Ваш цикл очень короткий (менее 25 дней),
Ваш цикл имеет среднюю продолжительность, но кровотечение длится не менее 7 дней,
У вас бывают слабые кровотечения в середине цикла.
Таким образом, этот обычай может запретить вам половые сношения в ваш наиболее плодородный период цикла. Поэтому настоятельно рекомендую: для того, чтобы точно определить, является ли Ниддах причиной затруднённости зачатия, вы непременно должны составлять графики. И если факт подтвердится, проконсультируйтесь у рэббе о возможном внесении изменений в соблюдение обычая согласно еврейским законам.
Примечания
