Аспирация мекония. Непосредственно перед родами ребенок выделяет меконий, а затем вдыхает его, и эта липкая масса закупоривает дыхательные пути, препятствуя поступлению воздуха в легкие.Патологическое состояние плода и последующая аспирация мекония реже наблюдаются у подготовленных и расслабленных рожениц. Если вы рожаете не в больнице, убедитесь, что принимающий роды специалист сможет отсосать меконий сразу же после прорезывания головки ребенка. Выделение плодом мекония во время родов требует транспортировки роженицы в больницу.Приостановка родовой деятельности. Шейка матки не раскрывается, и (или) ребенок не опускается в родовые пути.Ходите во время родов. Примите вертикальное положение и не ложитесь на спину. Отдыхайте и расслабляйтесь между схватками. Выпейте воды и перекусите. Избегайте эпидуральной анестезии на первых стадиях родов.Клинически узкий таз. Тело ребенка слишком велико и не может пройти в отверстие в тазу матери. Истинный клинически узкий таз встречается крайне редко — обычно эта проблема возникает из-за неправильного ведения родов, что приводит к приостановке родовой деятельности.Попробуйте принять вертикальное положение. Поза на корточках расширяет отверстие таза. Смена положений поможет ребенку в задней позиции перевернуться и опуститься в родовые пути.Преждевременный разрыв плодного пузыря. Чем больше времени проходит между разрывом плодного пузыря и рождением ребенка, тем выше вероятность попадания инфекции в матку или к ребенку. Опасность возникает через 24 часа после разрыва плодного пузыря. Многие врачи советуют в этом случае прибегнуть к искусственной стимуляции родов. Вероятность того, что это случится, 5 процентов.Обязательно сообщите врачу об отходе вод. Обратите внимание на их цвет, консистенцию и запах. Если вы собираетесь рожать не в больнице, убедитесь, что ваш ассистент умеет различить симптомы инфекции у матери и ребенка — родовой горячки, патологического состояния плода — и признаки инфекции в амниотической жидкости. Сведите количество вагинальных осмотров к минимуму, поскольку они могут стать причиной инфекции.Ребенок не дышит. По разным причинам некоторые младенцы появляются на свет синими и не могут самостоятельно дышать. В таких случаях необходима реанимация.Правильные действия в процессе родов (матери и ее ассистента), отказ от медикаментозных препаратов или своевременное их применение снижают риск этого осложнения. Убедитесь, что ваш ассистент владеет приемами реанимации новорожденных и имеет необходимое для этого оборудованиеЕсли вы планируете домашние роды в присутствии акушерки, заранее договоритесь о подстраховке со стороны врача. Возможно, акушерка работает в тесном контакте с врачом — в противном случае вам придется искать врача самостоятельно. Не исключено, что врач не захочет участвовать в домашних родах — все зависит от его отношения к родам в домашних условиях и регионального законодательства. Во время беременности нанесите пару визитов врачу, который будет подстраховывать вас во время родов: один в первом триместре, а второй — за несколько недель до предполагаемой даты родов. Объясните врачу, почему вы остановили свой выбор на домашних родах, подчеркнув, что вы понимаете всю ответственность и не желаете бездумно рисковать. Вы пришли к врачу по двум причинам. Во-первых, вам не нужны сюрпризы. Есть ли какие-нибудь конкретные медицинские показания, препятствующие домашним родам? Врач может посоветовать ультразвуковое обследование (о преимуществах ультразвука), чтобы определить положение ребенка или плаценты (даже опытный специалист может ошибиться). Ультразвук снимет все вопросы. Во- вторых, попросите врача принять у вас роды в случае возникновения непредвиденных осложнений и необходимости транспортировки вас в больницу — такое случается в 10 процентах родов вне больницы.
Что такое естественные роды?
Под «естественными родами» разные женщины подразумевают разное. Так, одна молодая мать сказала нам, что у нее были естественные роды, потому что она поехала в больницу без всякого макияжа. Ну, а если серьезно, то рост числа кесаревых сечений привел к тому, что женщины стали считать естественными любые вагинальные роды. По этой причине сторонники реформ в области родовспоможения недавно добавили новый термин — «чистые роды», что означает роды без использования лекарств и современных технологий вмешательства.Теперь, когда число возможных вариантов родов значительно возросло, возникает вопрос, не утратил ли термин «естественные роды» своего значения? Доктор Грантли Дик-Рид, автор книги «Роды без страха», называл естественными роды без какого-либо физического, химического или психологического вмешательства, препятствующего нормальному процессу родов. Тем не менее даже доктор Дик-Рид признавал, что естественные роды не означают безболезненных родов или родов без применения медикаментозных препаратов.После того как естественные роды (это не новшество, а повторное открытие того, какими должны быть роды) завоевали популярность, многие акушеры-гинекологи и некоторые инструкторы по подготовке к родам стали рассматривать их как модную, но недостижимую мечту. Многие сравнивали роды с лечением зубов — зачем человеку испытывать боль, если этого можно избежать? Некоторые организации, и особенно ASPO/Lamaze* изменили свои приоритеты с естественных родов на «подготовленные роды» (когда все действия направлены на позитивные ощущения роженицы). Приверженцы метода Брэдли предпочитают основное значение термина «естественный», то есть роды без применения медикаментозных средств.*Американское общество психопрофилактики в акушерстве/Ламаз.Неважно, как вы назовете свои роды; самое главное — это благополучие матери и ребенка, а также их ощущения. Идеальные роды без применения медикаментов достижимы или желанны не для всех женщин, но не стоит забывать о том, какими они могут быть. Мы предпочитаем термин «ответственные роды». Звучит не очень привлекательно, но этой цели может достичь каждая женщина. Ответственные роды означают, что вы изучили возможные варианты, выработали подходящую для вас философию родов, подобрали соответствующую команду, выбрали устраивающее вас место родов, загрузили мозг нужной информацией и натренировали свое тело, чтобы обеспечить безопасные и удовлетворяющие вас роды. Вооружившись этими средствами, вы можете назвать свои роды как угодно — и останетесь довольны.Курсы по подготовке к родам отличаются необыкновенным разнообразием, и среди них не найти двух одинаковых. Ниже перечислены основные моменты, на которые следует обратить внимание в процессе выбора.
