На обороте:
1. Фамилия, имя и отчество приписанного
2. Сословие
Год, месяц и день рождения
1. Вероисповедание 2. Грамотен ли, или то учебное заведение, в котором окончил или обучается
Занятие, ремесло или промысел Чехов Антон Павлович
1860 г. 17 января
Православного Холост Жительство имею в г. Таганроге в 2 части на Конторской улице в доме чиновника Селиванова.
Обучается в Таганрогской гимназии
Прошение директору Таганрогской гимназии, 22 марта 1879*
22 марта 1879 г. Таганрог.
Его превосходительству господину директору Таганрогской гимназии
Прошение
Желая в текущем 18 78/79 учебном году подвергнуться испытанию зрелости, имею честь почтительнейше просить Ваше превосходительство допустить меня к оному.
Марта 22-го дня 1879 года.
Таганрог.
Прошение ректору Московского университета, 10 августа 1879*
10 августа 1879 г. Москва.
Его превосходительству господину ректору императорского Московского университета
Прошение
Желая, для продолжения образования, поступить в Московский университет, имею честь покорнейше просить Ваше превосходительство сделать зависящее распоряжение о принятии меня в число студентов на I курс медицинского факультета, на основании прилагаемых при сем документов, вместе с копиями с них: 1) Аттестата зрелости за № 610, 2) Увольнительного свидетельства, 3) Метрического свидетельства, 4) Свидетельства о приписке к призывному участку.
При сем, на основании § 100 высочайше утвержденного Университетского устава, обязуюсь во все время пребывания моего в Университете подчиняться правилам и постановлениям университетским.
Августа 10 дня 1879 года.
Прошение ректору Московского университета, 27 августа 1879*
27 августа 1879 г. Москва.
Его превосходительству господину ректору императорского Московского университета
Прошение
Честь имею покорнейше просить Ваше превосходительство о выдаче мне удостоверения в поступлении моем в императорский Московский университет для отсылки его в Таганрогскую городскую думу, где утверждена за мной в сем 1879 году стипендия.
Августа 27 дня 1879 года.
Прошение ректору Московского университета, 9 июня 1881*
9 июня 1881 г. Москва.
Его превосходительству господину ректору императорского Московского университета
Прошение
Имею честь покорнейше просить Ваше превосходительство сделать распоряжение о вычете из присланной мне Таганрогской городской управой стипендии пятидесяти рублей, следуемых с меня за слушание лекций, и о выдаче мне упомянутой стипендии.
Июня 9-го дня
1881 г.
Прошение ректору Московского университета, 28 августа 1881*
28 августа 1881 г. Москва.
Его превосходительству господину ректору императорского Московского университета
Прошение
Имею честь просить Ваше превосходительство о выдаче мне удостоверения в том, что я имею честь быть студентом императорского Московского университета. Это удостоверение имеет быть посланным в Ростовское на Дону по воинской повинности Присутствие.
Августа 28-го дня
1881 г.