курильщикам отказ от никотина. Врачи – наркологи и психотерапевты – проводят обследование курильщиков, выясняя выраженность психической и физической зависимости и степень тяжести синдрома отмены. Именно исходя из подобного рода обстоятельств совместно с врачом должна быть разработана определенная программа прекращения курения. Эта программа включает соблюдение малосоленой и низкокалорийной диеты с большим количеством овощей и фруктов, важно также увеличение физической активности с дыхательной гимнастикой, можно применять ряд психологических приемов и при необходимости – содержащую небольшое количество никотина жевательную резинку или кожную наклейку. Последние помогают преодолеть тяжелые ощущения синдрома отмены, но решить вопрос о применении тех или иных препаратов должен лечащий врач. Следует заметить, что их рискованно или не следует применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии аритмии, тяжелом поражении сердца, почек, печени, при ряде других заболеваний, беременным и кормящим грудью матерям. Поскольку психическая и физическая зависимость в большинстве случаев выражена в каждой ситуации по-своему, возможны ситуации резкого отказа от курения, а в других случаях это будет слишком кардинальным решением. Исходя из этого важно понять одно – подход к борьбе с курением в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Необходимо заметить, что облегчают течение абстинентного синдрома новая обстановка и продолжительное пребывание на свежем воздухе, а психические и физические нагрузки утяжеляют его. Данное обстоятельство следует учитывать, максимально ограничивая возможные физические и психические нагрузки и искусственно создавая при необходимости новую для пациента обстановку. Именно поэтому отвыкание от процесса курения благоприятно в период отдыха (отпуск, каникулы и т. д.) или в период выздоровления от любого имеющегося заболевания, лучше респираторного (грипп, бронхит и т. д.), что связанно с естественным снижением потребности в курении. Для многих пациентов отказ от курения легче проходит в условиях специальных реабилитационных центров, стационаров, где они находятся в течение времени, необходимого для купирования абстинентного синдрома. Другим пациентам легче будет отказаться от курения в привычной обстановке, при поддержке близких родственников. Все эти особенности выясняет лечащий врач.
Как уже отмечалось, постепенное отвыкание (снижение числа курений, выкуривание части сигареты и пр.) менее предпочтительно, так как сохраняется влечение к курению, что вызывает психическую напряженность. Плюс ко всему в период постепенного отвыкания возможны ситуационные, психологические трудности, способствующие увеличению потребности в табаке. Значительный положительный результат дает на сегодняшний день применение психотерапии, выбор методики которой ведется индивидуально.
Применяются также производимые фармацевтической промышленностью препараты в целях отказа от курения – лобелин, лобесил, табекс, анабазин, гамибазин. Указанные препараты заменяют стимулирующее действие никотина. Применением данных препаратов лечение во многих случаях не заканчивается, так как имеют место структурные и функциональные изменения органов и систем, для чего требуется определенного рода терапия. Врач-нарколог устанавливает дозу соответствующего лекарственного препарата и в дальнейшем осуществляет слежение за состоянием пациента, за необходимостью прибавления или, наоборот, уменьшения дозировки препарата, а также при необходимости вообще смены тактики лечения и препарата. Достаточно популярное на сегодняшний день использование сигарет без никотина в качестве заместительной терапии считается нецелесообразным, так как в результате их использования в определенном смысле удовлетворяется психоэмоциональная тяга к процессу курения, однако не имеется непосредственно стимулирующего действие никотина: курение такого «табака» учащается, в связи с чем утяжеляются последствия вдыхания продуктов сгорания растительных веществ.
В целом задача бросить курить определенным образом сводится к трем сравнительно несложным шагам.
1. Осознать причины своего курения.
2. Выработать новые модели поведения.
3. Закрепить эти модели. При определении цели бросить курить необходимо преодолеть важный барьер – побороть страх.
Страх в этом случае связан с неизвестностью и опасением того, что качество жизни значительно ухудшится. Курильщики считают, что после отказа от сигарет они станут больше нервничать, при этом не будет возможности снять стресс. Их пугает то, что будет отсутствовать возможность отдыхать, есть боязнь страданий без сигарет и т. д. Ирония же заключена в том, что качество жизни, наоборот, значительно улучшится – организм избавится от постоянного воздействия никотина и других сигаретных ядов, однако не сразу, и поэтому верится в это с трудом. В подобной ситуации важно личное убеждение в необходимости отказа от курения и определения цели. В некоторых случаях самоубеждение не помогает, поэтому требуется помощь специалиста – психолога или нарколога. Очень важно собрать также информацию об успешных случаях решения проблемы, подобной вашей. Именно положительные примеры борьбы с такой же проблемой, как у вас, во многом помогут решиться и настроиться на положительный результат в снятии зависимости. Подобную информацию можно получить из Интернета, журналов, книг, телевидения и т. д. Если у вас есть знакомые, которые бросили курить, попросите их рассказать об этом.
Если же вы хотите бросить курить как можно с меньшими психологическими и физическими страданиями, вы можете выбрать для себя индивидуальный план лечения в специализированной клинике. В современной медицине имеется ряд авторских методов, которыми можно воспользоваться при необходимости, что очень легко сделать, так как реклама частных клиник распространяется средствами массовой информации очень широко. Уже немало было сказано о вреде, который наносит курение как вашему организму, так и организму окружающих вас людей. Последнее также должно быть одним из аргументов для того, чтобы постараться избавиться от такой пагубной привычки. По большому счету все возможные увещевания и устрашения о возможности развития рака легких и других тяжелых хронических заболеваний для многих остаются малодейственными, потому что, по-видимому, это не слишком реально выглядит и кажется слишком отдаленным в каждом конкретном случае. Именно поэтому-то важно представить весь масштаб проблемы и постараться решить ее. Несмотря однако на все доводы и трудности, многие люди пагубную привычку перебороли и нисколько не жалеют об этом. То есть было бы желание, а метод помочь себе всегда найдется.
Конечно многое зависит от политики государства, от имеющихся в стране программ, в частности по пропаганде здорового образа жизни и вреда курения. Очень важна в этой ситуации пропаганда здорового образа жизни (на телевидении, в журналах, книгах и т. д.). Следует задуматься о здоровье своем и своих близких, после чего решение и решимость не заставят себя ждать, и вы сможете приблизиться к желаемому избавлению от зависимости, зная, что помощь есть – всегда можно обраться к врачу.
В первую очередь практически все специалисты не рекомендуют бросать курить в несколько заходов – сначала отказываясь от сигарет, а затем вновь возвращаясь к ним. Это важно делать, когда вы уже полностью готовы к кардинальному отказу без возврата в прошлое. Причем важно к этому дню заранее (в среднем за 1—2 недели) подготовиться. Представляем вашему вниманию некоторые советы.
Прежде всего нужно выполнить условие – прийти к пониманию, что это важное и принятое именно вами решение, которое действительно вам нужно на данном жизненном этапе, нельзя навязывать себе желания и принимать эти навязывания самому. Сообщить о принятом решении членам своей семьи и близким друзьям очень важно для того, чтобы заручиться их поддержкой. Однако не надо говорить о своем решении тем знакомым, которые курят сами, чтобы не стать объектом пристального, не всегда доброжелательного наблюдения и избежать насмешек в случае неудачи. По-настоящему бросить курить можно, только если представится возможным собрать волю в кулак и в один прекрасный день отказаться от сигарет. Подразделить весь процесс бросания пагубной привычки можно на два этапа – подготовительный и непосредственно период отказа от курения.
Подготовительный этап подразумевает разработку для себя убедительной и необходимой мотивации отказа от табакокурения, а также поверку своих собственных сил и возможностей. После этого важно правильно настроиться на борьбу. Для облегчения задачи можно написать для себя определенный план и сформулировать причины необходимости бросить курить. Например: я хочу бросить курить, потому что надо укрепить свое здоровье, продлить молодость и красоту, порадовать родных и друзей и т. д.
После этого написанный вами листок лучше повесить на видном месте и ежедневно перечитывать его. Также имеется неплохой способ дополнительного убеждения самого себя во вреде курения – для стимуляции желания отказа от курения окурки собираются в банку с водой, в которой они плавают
