добровольным самоубийцей. Почему же те, кто начал курить в молодости, т. е. по глупости, или в периоды стрессов и жизненных неурядиц, не бросают курить потом, когда у одних прибавилось жизненного опыта, а у других, казалось бы, улеглись неурядицы? Для объяснения этого факта имеют место два варианта, не считая третьего крайнего варианта, когда человека абсолютно не интересует свое здоровье. Первый вариант продолжения курения объясняется так – человек хочет бросить, но не может физически это сделать. Важно заметить, что таких людей на самом деле не так уж мало, если не сказать, что их большинство. Понятие действительной ситуации и осознание зависимости самим курильщиком, как правило, происходит не сразу. В жизни каждого курильщика возникает определенный момент, когда впервые отмечается одышка или она чувствуется все больше, а кашель мешает нормально жить. Именно тогда возникает мысль о том, чтобы бросить курить и продолжать жить нормально. Имеются и такие люди, которые задумываются о своем здоровье, когда уже совсем поздно – развился раковый процесс или ампутированы уже обе ноги. А самым печальным в этой ситуации является то, что бросить-то эту пагубную привычку оказывается крайне тяжело или даже невозможно, так как курение является одним из видов наркомании.
Но если человек действительно задался целью бросить курить, то для многих вполне возможно отказаться от сигарет самому, без помощи врача-нарколога. Хотя нельзя не отметить, что усилия придется приложить немалые.
Второй вариант продолжения курения представлен теми людьми, которые, осознавая весь наносимый курением вред организму, бросать курить категорически не хотят сами. Свою позицию они объясняют возникновением расслабленности во время курения, активизацией умственной деятельности и легкостью контактов с курящими друзьями и просто людьми. Так, испытывая психическое напряжение или стресс (на работе, в учебе, в семье), курильщик не обязательно должен грызть ручку или ногти – это все заменяется одной затяжкой сигаретой или дымком из трубки. Отметить то, что никотин в определенной степени стимулирует работу мозга, может каждый курильщик. Стимуляция мозговой деятельности объясняется химико-фармакологическими свойствами никотина, который улучшает сообщение клеток мозга – нейронов – между собой. Непосредственно после достижения определенной концентрации никотина в крови (так как никотин уже через несколько секунд по кровотоку попадает в мозг) нейроны начинают проявлять большую активность. На фоне усиления деятельности нейронов компенсаторно выбрасываются адреналин, кортизол, гормон роста и многие другие нейромедиаторы и гормоны – все это активизирует биохимические и нервногуморальные процессы в организме. Посредством описанных механизмов курение участвует в мыслительной деятельности, в процессах формирования настроения и увеличивает гормональную активность организма. Следует отметить, что подобного рода стимулирующий и адекватный эффект никотина отмечается лишь в первое время после начала курения, а затем достаточно быстро сменяется спадом компенсаторных возможностей организма. То есть первоначальный эффект от курения сигареты длится несколько недель, далее из-за скопления продуктов распада и чрезмерного стимулирующего действия никотина на органы и системы организма отмечается, напротив, угнетающее действие. Работоспособность в конечном итоге уменьшается пропорционально числу выкуренных сигарет, что, естественно, сказывается на общем самочувствии, настроении и активности организма в целом. В дальнейшем ситуация утяжеляется тем, что присоединяется токсический фактор воздействия на организм, который и вызывает уже обратный эффект – утомляемость, слабость вплоть до изнеможения.
Другие отказываются бросить курить, потому что их привлекает сам процесс курения – им нравится стоять с сигаретой, затягиваться ароматным дымом, нравятся ощущения, вызываемые никотином, хотя как таковой физической зависимости у них нет или она выражена слабо. При желании такие люди вполне могли бы отказаться от курения, им достаточно легко не курить, если они забывают купить сигареты или оставили пачку с сигаретами дома. Но бросать они не хотят. Как правило, они курят дорогие сигареты с высококачественным табаком. Но дороговизна сигарет и качество табака могут лишь улучшить вкус сигареты, несколько сокращается количество вредных примесей (но их все равно остается много). А вред здоровью человека дорогие сигареты причиняют практически такой же, как и дешевые.
Такие курильщики считают, что отдаленный риск болезни не идет в сравнение с получаемым сейчас удовольствием от курения. Но если задуматься, риск не столь уж и отдаленный. И в сравнение с удовольствием от сигарет он действительно не идет, но только в совершенно противоположном смысле – никакое кратковременное удовольствие не сможет заменить потом здоровья. Большинство мужчин, да и женщин в последнее время начинают курить раньше 15—16-летнего возраста. Поэтому болезни курения приходятся не на старческий возраст, а на время зрелости – 35—40 лет, когда человек еще должен был бы быть полон сил. Согласитесь, малоприятным окажется расплачиваться за удовольствие от курения тяжелым кашлем, постоянной одышкой при малейшей физической нагрузкой, болями в сердце и иным (вплоть до раковых заболеваний и ампутации ног). Некоторые из курильщиков приводят факты, что были люди, курившие с ранних лет и дожившие до 80—90-летнего возраста. Действительно, такие случаи встречались. Объясняются они тем, что у человека имеется наследственно обусловленная своего рода невосприимчивость к курению, генетическая особенность, в результате которой активность ферментов бронхиальных желез усилена. Эти активные ферменты расщепляют компоненты табачного дыма, до некоторой степени нейтрализуя их токсический эффект. И в итоге болезни курильщика не развиваются или возникают, но прогрессируют очень медленно, практически не изменяя качество жизни курильщика. Но таких генетически устойчивых к курению людей очень мало, и большинство курящих к ним все-таки не относится, так что рассчитывать на столь благоприятную ситуацию не стоит.
Еще одной разновидностью курильщиков являются те, которые не отдают себе отчета в серьезности ситуации и думают, что могут бросить курить в любой момент, как только это понадобится. Все эти оптимистические мысли и надежды в большинстве случаев напрасны, так как зависимость слишком выражена, и без помощи специалиста трудно бороться с таким пагубным пристрастием. И даже то, что на спор с другом вы смогли не курить целый месяц, не значит, что вы так же легко сможете завязать с сигаретами вообще. Здесь уместно еще раз напомнить, что курение – это болезнь, определенный вид наркотической зависимости.
Так как в данном разделе описываются общая мотивация или определенного рода причины, толкающие к данному пристрастию, то поговорим об этом более детально. Не последнюю роль в причинах начала курения играет такое понятие, как «дурной пример заразителен». Выше уже упоминалось о влиянии компании, это также относится и к примеру старших – когда курят родители, тети и дяди, старшие братья, сестры, друзья. Было выяснено, что в некурящих семьях курящими становятся не более 25% подростков, тогда как в семьях курильщиков количество курящих детей превышает 50%. В юном возрасте подобные примеры воспринимаются как алгоритм действия и являются определенного рода эталоном взрослого поведения. Поэтому в семьях, где имеются курильщики, вопрос о вреде курения должен подниматься с раннего возраста, причем не в виде запретов и наказаний, а в виде доходчивой беседы обо всех за и против подобного серьезного шага в жизни. По данным статистики, почти вдвое больше детей курящих родителей (по сравнению с детьми некурящих) сказали, что они хотели бы курить. В свою очередь отмечено, что дети подросткового возраста тех родителей, которые успешно бросили курить, также имеют меньшую вероятность начать курить по сравнению с детьми, чьи родители продолжают курить. Поэтому родители должны сознавать и отдавать себе отчет о воздействии собственного поведения в отношении курения на поведение своих детей в будущем. Все это вызывает необходимость того, чтобы в рамках всесторонней стратегии по сокращению курения среди молодежи одновременно снизить и ограничить курение среди взрослых.
Следует отметить в качестве достаточно серьезной провокации к началу курения пропаганду сигарет рекламными акциями на телевидении, радио, в журналах, в виде плакатов и листовок. Особенно сильно пропаганда табака и табакокурения влияет на детей и подростков в связи с тем, что психика в этом возрасте очень восприимчива к новой красочной информации. Именно поэтому детям важно объяснять, в чем смысл курения, рассказывать, насколько необходимо или нет данное занятие вообще. Важно даже предотвращать имитацию курения маленькими детьми, которая возможна посредством имеющихся в продаже карамельных или шоколадных сигарет и может стать одним из первых действий ребенка, имитирующего курящее поведение взрослого, а эти виды сигарет несут с собой неприемлемое послание к дальнейшему курению сигарет. На производство и распространение подобной продукции в некоторых странах уже ввели запрет.
На сегодняшний день существует множество внешних факторов, которые помогают определить
