изменения в его методику. Умелое разъяснение больному предстоящих лечебных мероприятий, спокойные, неторопливые действия врача помогают избежать ненужной напряженности больного, повышают эффективность лечения.
При проведении сеанса иглоукалывания необходимо правильно выбрать положение больного в зависимости от расположения и количества точек, предназначенных для укола (сидя, лежа на спине, на боку или на животе). В соответствии с локализацией выбранных точек и глубиной уколов подбирают иглы необходимой длины, места предполагаемых уколов необходимо продезинфицировать 70%-ным спиртом с примесью йода, при этом следует избегать использования одного и того же тампона для дезинфекции нескольких участков кожи. Для достижения лечебного эффекта необходимо правильно определить глубину введения иглы. Глубину определяют применительно к каждому больному, к каждому конкретному случаю, учитывая при этом возраст, телосложение больного, степень питания, характер и степень патологических изменений в организме. Для полных людей глубина уколов соответственно увеличивается, для участков с тонким слоем мышц глубина уменьшается, и наоборот. Необходимо учитывать также глубину расположения важных внутренних органов на участке укола, глубину и характер укола (прямой или косой), так как глубина косых уколов может значительно превосходить глубину прямых.
Для ориентировки используются следующие цифры:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Для достижения лечебного эффекта при иглоукалывании необходимо достижение «феномена иглы». Убедиться в наличии «феномена иглы» возможно двумя способами:
1) ощущение врача-иглотерапевта: при попадании иглы в необходимую точку и появлении указанного феномена у врача возникает ощущение, что игла как бы вязнет в тканях. При дальнейших манипуляциях иглой (ввод, вывод, вращение) она как бы оказывает сопротивление усилиям врача;
2) ощущения пациента: о появлении «эффекта иглы» пациент может судить по чувству распирания, напряженности, тяжести, онемения, тупой боли в месте укола, которое может распространяться в той или иной степени в соседние области.
При лечении табакокурения используется несколько схем укалывания иглами (схем использования точек акупунктуры) для формирования отвращения к никотину и восстановления нарушенных функций организма (как правило, у курильщика страдают практически все органы и системы, а в период полного отказа от курения развивается неврастенический синдром).
Все точки акупунктуры принято обозначать следующим образом: порядковый номер точки на меридиане и буквенное обозначение меридиана.
Так, ручной иньский меридиан легких включает 11 биологически активных точек и обозначается буквой Р; ручной янский меридиан толстой кишки содержит 20 точек с каждой стороны и обозначается GI; ножной янский меридиан желудка содержит по 45 точек с каждой стороны и обозначается Е; ножной иньский меридиан селезенки содержит по 21 точке с каждой стороны и обозначается RP, ручной иньский меридиан сердца включает по 9 точек с каждой стороны и обозначается С и т. д. Таким образом, каждый меридиан содержит определенное количество акупунктурных точек и обозначается определенным образом.
Например: точка 9С – это девятая точка ручного иньского меридиана сердца, или точка 18TR – это 18 точка ручного янского меридиана трех частей туловища и т. д.
Наиболее часто при лечении табакокурения используют следующую схему иглорефлексотерапии:
1) точка 20VG (20 точка задне-срединного меридиана) – расположена на макушке, в этом месте ощущается щелеобразное углубление в черепе;
2) точка 3F (3 точка ножного иньского меридиана печени) – расположена на первой фаланге первого пальца стопы (с каждой стороны);
3) точка 6MC (6 точка ручного иньского меридиана перикарда) – расположена на ладони в продольной ладонной складке на 2 см выше складки лучезапястного сустава с обеих сторон;
4) точка 3R (3 точка ножного иньского меридиана почек) – расположена позади внутреннего мыщелка стопы с обеих сторон;
эти точки используются для нормализации работы почек и печени, восстановления психического равновесия, успокоения нервной системы;
5) точка 23V (23 точка ножного янского меридиана мочевого пузыря) – расположена на уровне XIV позвонка кнаружи на 2 см от позвоночника с обеих сторон;
6) точка 4VG (4 точка задне-срединного меридиана) – расположена в углублении под остистым отростком II поясничного позвонка;
7) точка 4VС (4 точка передне-срединного меридиана) – расположена на 3 см ниже пупка;
эти точки используются для формирования отвращения к никотину;
8) точка 36E (36 точка ножного янского меридиана желудка) – расположена ниже колена в углублении бугристости;
9) точка 6RP (6 точка ножного иньского меридиана селезенки, расположена над внутренней лодыжкой в углублении вплотную к заднему внутреннему краю большеберцовой кости;
эти точки используют для нормализации работы сердца, селезенки, поджелудочной железы.
Сеанс иглорефлексотерапии проводят в положении больного сидя, иглы вводят под прямым углом на глубину, соответствующую общепринятым нормам, приведенным выше. Курс лечения составляет 10—15 сеансов, при необходимости его можно повторить через 1 месяц. Как было уже сказано, при лечении табакокурения наиболее эффективно применение нескольких методов терапии: психотерапии, иглоукалывания, применения медикаментозных препаратов.
Метод иглоукалывания можно использовать и для введения лекарств, этот способ называется фармакопунктурой.
При лечении никотиновой зависимости с помощью иглоукалывания можно вводить танин, апоморфин, пилокарпин, цититонин, лобелин и другие лекарственные средства, причем эффективность лечения может превышать ожидаемый результат при внутримышечном введении вышеназванных препаратов.
Точечная инъекция лекарств оказывает двойное действие на организм: и рефлекторная стимуляция организма, и фармакотерапия. Иными словами, помимо местного раздражения, возникающего при иглоукалывании и приводящего в действие терапевтическое действие биологически активных точек, лекарственные препараты, постепенно проникая в систему кровообращения в минимальных дозах и распространяясь по всему организму, оказывают свое воздействие на весь организм в целом. Следует подчеркнуть, что фармакопунктура не имеет ничего общего с гомеопатией.
Необходимо помнить, что лекарственные препараты, предназначенные для введения только внутривенно или внутрартериально, категорически противопоказано использовать для точечных инъекций, из числа препаратов, показанных для подкожного, внутримышечного введения, отбирать для точечной инъекции следует лишь те, которые показаны для лечения той патологии, которая точно диагностирована у больного. Для инъекции в акупунктурные точки не следует применять следующие группы препаратов:
1) препараты, который и при обычной внутримышечной инъекции вызывают сильную боль (ряд антибиотиков, витамины, иммуномодуляторы);
