употребление алкоголя (до 15–30 г/день) сочетается со снижением смертности от атеросклероза, причем снижение риска ИБС может достигать 40 %.
Благоприятные эффекты умеренных доз алкоголя объясняются прежде всего улучшением гемостатических параметров и увеличением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. В связи с тем, что алкоголь уменьшает риск инфаркта миокарда, но не снижает риска развития стенокардии, предполагают, что защитный эффект алкоголя в большей степени обусловлен профилактикой тромбоза, чем самого атеросклероза. С другой стороны, общая и сердечно-сосудистая смертность повышена при ежедневном потреблении более 40 г алкоголя, особенно при склонности к запоям.
Некоторые авторы считают, что из всех алкогольных напитков наибольшим защитным эффектом обладает вино, особенно красное. Так, в винодельческих областях Франции отмечается низкая смертность от ИБС несмотря на большое потребление насыщенных жиров и высокий уровень классических факторов риска. Благоприятный эффект красного вина объясняют наличием в нем таких природных антиоксидантов, как флавоноиды, катехины, танины и некоторыми другими факторами.
Итак, умеренное потребление спиртных напитков (1–2 раза в сутки) снижает частоту развития ИБС и общую смертность, причем тип напитков не имеет значения. Для каждого больного необходимо сравнивать риск развития заболевания сердца с риском развития алкогольной зависимости. У женщин следует еще учитывать риск развития рака молочной железы, который возрастает с увеличением количества потребляемого алкоголя.
В этой связи приведем строки из стихотворения азербайджанского поэта Мирзы Шафи Вазеха:
Вино несет и яд, и мед,
И рабство, и свободу.
Цены вину не знает тот,
Кто пьет его как воду.
