мигрень как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, однако в литературе есть описания случаев типичной мигрени, возникшей у пациентов старше 60 лет. При этом замечено, что мигрень у лиц старшего возраста встречается почти в равном числе случаев как у мужчин, так и у женщин.
Существенную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы, у родственников больных мигрень встречается значительно чаще, чем в популяции. При наличии мигрени у обоих родителей риск заболевания потомков достигает 60 – 90% (тогда как в контрольной группе – 11%), при этом лидирующая роль принадлежит матери. Риск заболевания детей – 72%. Механизм наследования не совсем ясен, одни авторы указывают на рецессивный, другие – на доминантный тип. Возможно, существенную роль играет наследование определенного нейрохимического дефекта (в частности, недостаточность метаболизма монаминов мозга, особенно серотонина). Есть мнение о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители.
В основе профилактики приступов мигрени немедикаментозные способы. Для того чтобы с ними бороться, следует знать причины их возникновения и запоминать или записывать все факторы, которые провоцируют приступ мигрени, в дневник. Важную роль в профилактике мигрени играет изменение режима дня, образа жизни, питания, избавление от психоэмоциональных нагрузок, отказ от спиртного.
Большинство профилактических мер сокращает частоту и интенсивность приступов, но полностью устранить их невозможно. Наши приступы мигренозной боли – в наших руках, так давайте с ними бороться!
Первое правило – носить всегда с собой лекарства для купирования приступа мигрени. При первоначальных признаках сразу его следует принять, чтобы не затянуть до сильной боли.
Для хорошего самочувствия и, естественно, предупреждения приступа мигрени следует хорошенько высыпаться. Рекомендовано ложиться спать около 22:00. Так как с 11 часов ночи и где-то до часу наш организм вырабатывает особый гормон сна, и если мы в это время будем крепко спать, то чувствовать будем себя хорошо.
Следует заняться спортом. Занятия по полчаса 2 – 3 раза в неделю улучшат ваше самочувствие. Не стоит отдавать предпочтение очень активным видам спорта, не стоит и штанги тягать. Обязательны неторопливые плавные наклоны и круговые движения головой (улучшают кровообращение шейно- воротниковой зоны), упражнения для плеч и рук. Кстати, восточные танцы могут помочь забыть о приступах мигрени. Или курс массажа 2 раза в год.
Нужно чаще бывать на свежем воздухе. Больным обычно во время приступа хочется свежего воздуха. Если человек не в состоянии во время приступа пройтись по улице, откройте окно и проветрите помещение.
Первый враг – это алкоголь, причем даже красное вино. Даже один-два глотка красного вина могут спровоцировать приступ мигрени.
Причиной мигрени может стать ряд продуктов. Точнее, особенности их химического состава. Рассмотрим те продукты, которые чаще всего приводят к мигрени, и почему это происходит.
Амины [1 - Амины – органические соединения, производные аммиака, в молекуле которого один, два или три атома водорода замещены на углеводородные радикалы.] – синтезируются в организме. Они регулируют наше настроение, кровяное давление и пульс, сон.
Выделяются амины в ответ на стресс и могут запустить реакцию, которая приведет к головной боли. В таких продуктах, как красное вино, копченая рыба, сыр, печень, дрожжи, содержится тирамин. Это тот же амин, только который попадает в организм с едой и производит те же действия. Поэтому эта группа продуктов может привести к головной боли.
Мясные магазинные продукты. Обращаю внимание на слово «магазинные». При производстве мясных изделий, таких как ветчина, бекон, копченые балыки и колбасы, сосиски, производители добавляют в них нитриты. Нитриты вызывают расширение сосудов, и как результат этот продукт может привести к пульсирующей боли.
Шоколад – самый распространенный провокатор приступов мигрени. Это происходит из-за того, что высокое содержание сахара и какао-порошка в шоколаде может вызвать кратковременное повышение глюкозы в крови, а затем резкое снижение – гипогликемический эффект. Также в шоколаде содержатся амины. Очень часто провокаторами выступают именно те продукты, от которых тяжело отказаться. Попробуйте на месяц забыть о шоколаде, и приступы могут уменьшиться.
Соль также может выступить в качестве провокатора головной боли, возможно, это связано с повышением артериального давления. Только уж если говорить о соли, то это касается не просто поваренной соли, но и продуктов, в которых она содержится в большом количестве, – консервированные огурцы, помидоры и др.
Усилители вкуса. Наиболее популярен сейчас глютамат натрия. Его добавляют в мясные продукты и полуфабрикаты, чипсы, орешки, приправы и многое другое. И все это из-за того, что он представляет собой нейромедиатор, вызывающий избыточное возбуждение некоторых участков головного мозга.
Это был общий список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при склонности к мигрени. И, исходя из него, можно сказать, почему у кормящих мам не бывает приступов мигрени, – потому что это все им запрещено есть.
Вызывать ложную аллергию может не только гистамин. Некоторые амины, например тирамин, содержащийся в некоторых продуктах (см. таблицу 1), может вызвать ложную аллергию.
Таблица 1
Пищевые продукты, содержащие тирамин
При попадании в организм 100 мг и более тирамина у людей, чувствительных к этому веществу, возникают головная боль и крапивница. Следует отметить, что при хронической крапивнице достаточно 40 мг тирамина, чтобы вызвать обострение головной боли.
Головную боль может вызвать и фенилэтиамин, содержащийся в шоколаде, сыре, винах, и нитрит натрия при повышенной чувствительности к нему. Нитрит натрия (Е250) – эффективное противомикробное средство, его используют, например, при изготовлении ветчины и других продуктов. Именно нитрит натрия придает ветчине столь аппетитный розоватый цвет.
Еще Гиппократ (ок. 460 – 377 до н. э.) обратил внимание на появление головной боли после употребления некоторых молочных продуктов.
Джон Фотергил написал даже целый трактат, посвященный пище и мигрени. Он отмечал: «Существуют определенные продукты, которые в очень небольших количествах у лиц с определенной конституцией вызывают головные боли с тошнотой.
К таким продуктам относится большинство сортов топленого масла, жирное мясо, а также специи, особенно часто применяемый черный перец. Мясные паштеты часто содержат в себе все эти продукты сразу и являются самой частой причиной мигрени из всех известных мне продуктов; провоцирует мигрень и употребление мясных пудингов и других пищевых продуктов подобного содержания. Небольшие погрешности в употреблении этих пищевых веществ в большинстве случаев не вызывают больших страданий».
В настоящее время взаимосвязь мигрени с пищей сомнений у специалистов не вызывает. Вот определенные продукты, чаще других приводящие к приступам у чувствительных к ним людей (см. таблицу 2).
Таблица 2
Продукты, наиболее часто вызывающие приступы мигрени
Специальные исследования показали, что приступы мигрени, возникающие после приема пищи, обусловлены действием аминов – гистамина, тирамина и др., а не аллергией, как думали многие
