Объективные признаки
Можно указать три объективных признака:
1. Ограниченная краснота щек при легочной конгестии.
2. Вздутие височных вен при невралгии тройничного нерва.
3. Облегчение при отхождении газов (желудочных или кишечных). При этом облегчаются кашель и чувство стеснения в груди.
Эти три малых признака позволяют думать о возможности наличия показаний к назначению Сангвинарии.
Обычные причины
Каковы те причины, какие могут привести субъекта к появлению у него симптомов типа Сангвинарии? Холод, сырость.
Отметим также то, что расстройства у субъекта типа Сангвинарии обнаруживают известную периодичность, повторяясь «каждые 7 дней». Так называемые «субботние мигрени» подлежат лечению Сангвинарией.
Клиническое исследование
Она известна под названием «мигрени субботней» (или воскресной)», так как обычно она повторяется каждые 7 дней. Она очень интенсивна, начинается утром, усиливается к полудню и уменьшается к вечеру. Начинается боль всегда в области затылка. Оттуда распространяется кпереди, захватывая всю голову, но вскоре «оседает» на одной стороне головы, над правым глазом, где она достигает значительной интенсивности, может также осесть в области правого виска. Височные боли выступают очень явственно, а височные вены оказываются при этом растянутыми и болезненными.
Другие средства (типы) могут быть сравнимы с Сангвинарией. Белладонна. Невралгии в области правого виска; в голове стучит. Но растяжения височных вен не отмечается. С другой стороны, у такого больного бьется сонная артерия и имеется ускорение пульса.
Больной типа Гельзамия начинает страдать болями в области затылка, затем невралгия распространяется все больше и, наконец, оседает над одним глазом — в частности, над правым, как при типе Сангвинарии, но одновременно отмечаются расстройства зрения и птоз верхнего века. А часто наблюдается и полный птоз вен. Субъект представляется совершенно отупевшим. Его лицо пурпурного цвета с фиолетовым оттенком. Слабость такова, что как только субъект захочет сделать малейший жест, он начинает дрожать. Иногда такое дрожание заметно глазом со стороны, в других случаях оно отмечается только больным.
Наиболее близким к Сангвинарии средством (типом) является Силицеа. Действительно, этот тип проявляется также и мигренями, которые приходят периодически, каждые 7 дней или каждые 8 дней. Сначала при этом болит затылок, который становится ригидным, потом боль локализуется в области виска или правого глаза, она держится часами. Но субъект типа Силицеа обнаруживает своеобразную характеристику: ему всегда холодно, он вечно весь промерзает, у него утрачено жизненное тепло, настолько, что он никак не в состоянии согреться. Даже тогда, когда он весь обкладывается горячими грелками, ему трудно бывает обрести то телесное тепло, которое ему столь необходимо.
Невралгии типа Сангвинарии сопровождаются сильной пульсацией сосудов, в голове, растяжением височных вен, а также пищеварительными расстройствами. Эти расстройства состоят в тошнотах, ретургитациях или желчной рвоте, которые сопровождаются особенно сильным жжением в желудке. При исследовании всегда находят очень болезненную печень. В то же время у больного имеется желчный понос водянистый, иногда сопровождаемый сильными коликами.
При такой картине можно бы подумать и о другом средстве (типе). Нам уже известны желчные мигрени при типе Подофилла, но при наличии гемикрании, которой предшествуют расстройства со стороны зрения, более показанным оказывается Ирис верзиколор в тех случаях, когда имеются также и пищеварительные расстройства. Больной обнаруживает понос и страдает изжогами, которые, однако, локализуются не в желудке, а по всему пищварительному тракту: рот горит, пищевод тоже, горит и кишечник, и даже стул при прохождении через задний проход жжет.
Заметим то, что язык при типе Сангвинарии белый, с красной полосой посередине. В то же время, больной жалуется на ощущение жжения кончика языка. Это ощущение существует также при типе Подофилла.
Она особенно болезненна и в особенности развивается в области нерва верхней челюсти (11-й ветви). Всегда сопровождается вазомоторными расстройствами. Показания к назначению данного средства: в первую очередь сильная пульсация («колотит») в висках, далее, болезненное растяжение («вздутие») височных вен, наконец, ограниченная краснота щек, которые в момент криза внезапно становятся очень красными, она держится несколько минут или лишь секунд, а затем все снова приходит в порядок. Через некоторое время (от четверти часа до целого часа), когда криз снова развязывается, вазомоторные расстройства возобновляются.
Добавим, что боли иррадиируют из верхней челюсти во все кости черепа.
Так уж повелось думать при изучении расстройств периода менопаузы о Лахезис. Действительно, в патогенезе Лахезис мы находим приступы жара, ухудшение после сна (именно утром больная чувствует себя наиболее усталой) и тогда же отмечаются вазомоторные расстройства. Она испытывает также ощущение бесконечного недомогания, заставляющего ее полагать, будто у нее вот-вот наступит синкопа, что сердце ее перестанет колотиться, настолько его пульсация слаба, у нее появляется пот. Больная совершенно не переносит ничего сдавливающего ее, она оказывается вынужденной распустить свою одежду, испытывает потребность в свежем воздухе вокруг себя и не переносит жары, которая ее стесняет
Каковы частные признаки, которые позволят выявить показания к назначению Сангвинарии? Приступы жара, но еще больше, вздутие височных вен. У больного имеется очень характерное ощущение, органически входящее в клиническую картину, жгущие стопы и кисти рук, такое ощущение равным образом держится как днем, так и ночью, хотя вообще это ощущение бывает более выражено ночью.
У субъекта типа Сангвинарии часто наступает чихание (как и при типах Аллиум цепа и Лахезис). Но у него может иметься и настоящий сенной насморк. Судорожный насморк типа Сангвинария обладает важной характеристикой: сухость слизистых дыхательных путей, сопровождаемая ощущением жжения. У больного имеется частое чихание, крайне обильный насморк и своеобразное ощущение полноты у корня носа, которое мы уже отметили, но которое не следует смешивать со сходным ощущением субъекта типа Стикты, который хотел бы высморкаться, но у которого нос очень сух, безо всякого выделения.
Чихание типа Сангвинарии сопровождается слезотечением; часто также закладыванием носа. Это закладывание нередко стоит в связи с наличием полипов.
Истечение из носа в общем является водянистым, жгучим, но не едким; очень обильно. Наблюдается также задний рино- фарингит с ретронозальным истечением, капля по капле стекающим в глотку.
В общем, слезотечение, чихание, ретрозональное истечение, вздутие височных вен, приступы жара и т. д. Все это в равной мере является признаками судорожного насморка, подлежащего лечению
