Добавим к этому то, что у больного появляется ощущение головокружения в своеобразных условиях: так, если oн проходит по улице, застроенной очень высокими домами, у него возникает ощущение, будто эти дома двигаются на него, угрожая раздавить его. И тогда непреодолимый импульс заставляет его ускорять шаг, чтобы «успеть проскочить» между сдвигающимися домами. Впрочем, субъект, подлежащий Азотнокислому серебру, всегда беспокоен и стремителен: ему всегда все хочется закончить, как только он начнет что-либо делать.
Как только субъект начинает курить, у него возникают расстройства со стороны сердца. Пальпитации у него очень сильны. Они усиливаются тогда, когда субъект лежит на левом боку. Напротив, уменьшаются, когда он лежит на правом боку. Они усиливаются ночью. Субъект испытывает ощущение сжатия в груди и конечности у него холодеют. Тут, следовательно, возникают возможные показания к назначению Табака при стенокардии, тем более, что пульс у больного всегда нерегулярен, слаб, интермиттирует: то он част, то замедлен. Своеобразный факт: это субъект, который обнаруживает пальпитации, страдает сердцем и получает облегчение тогда, когда он раскрывается и, особенно, когда он открывает свой живот. Тут мы узнаем обычную модальность Табака: характерное облегчение от свежего воздуха и тогда, когда раскрывается.
Известно, что табак вообще оказывает очень вредное действие на сердце. Соответствующие испытания были проведены гомеопатами (именно, Гелзовским в 1908 г.). Он производил кроликам внутривенные инъекции табачного дыма (т. е., по-видимому водного раствора, через который продувался табачный дым, иначе кролики просто погибали бы от воздушной эмболии, к которой они очень чувствительны). И вызывал у них этим поражение аорты с ее расширением и появлением в ее стенке утолщений, образующих настоящие овальные бляшки. Такие же изменения он получал и тогда, когда заставлял животных вдыхать воздух с большой примесью табачного дыма. И при этом он получал у животных не только вышеописанные изменения в аорте, но также обнаруживал у них анорексию, значительное исхудание и изменения в ганглиопарных нервных центрах сердца.
Эти опыты были повторены через год после этого Бовери, который вводил кроликам растворы Табака (водные экстракты табака).
Резуюмируя, скажем, что табак вызывает поражение сердечных сосудов в эксперименте, а клинически он вызывает пальпитации, головокружения, синкопальное состояние, относящееся уже к сердечным происшествиям. Тут, следовательно, мы видим возможность возникновения показаний к лечебному применению Табака при аортите или стенокардии.
Клиническое исследование
Табак при аортите показан лишь изредка, так как очень часто аортит является следствием интоксикации табаком.
Первым средством для лечения аортита является Аконит — средство, показанное при остром аортите. Больной ощущает очень острую боль в предсердечной области. При малейшем движении интенсивность этой боли возрастает и она сопровождается не только сердечным стеснением, но и стеснением дыхания и появлением ощущения жестокой тоски и беспокойства. Субъект оказывается вынужденным лежать распростертым с приподнятой головой. Он не в состоянии ни двигаться, ни шевельнуться, а если через несколько дней, почувствовав облегчение, он делает попытку пройти 3–4 шага у него возобновляется ужасная, очень сильная боль. Никогда у него не бывает ощущения сжатия, а лишь бесконечная тоска, заставляющая субъекта думать, что он скоро умрет. Пульс полон, тверд, очень напряжен.
Аконит следует назначать в низких разведениях, как и всякий раз, когда мы сталкиваемся с болезненными поражениями, подлежащими лечению этим средством. В частности, при аортите Аконит надлежит назначать в З-сотенной тритурации (ЗСН). Именно тогда он действует всего лучше. При хроническом аортите Аконит уже не является хорошим средством. Столкнувшись с аортитом, давностью 2–3 года, но с симптомами беспокойства и тоски, врач бывает склонен назначить Аконит. Но это ошибка, так как подобное назначение лишь развяжет у больного состояние нервного возбуждения, успокоить которое будет трудно. Дать такому больному Аконит можно лишь один раз и не повторять вскоре; и дать в разведении 30 — сотенном, так как тут мы уже имеем дело не с острым воспалением аорты, а с ее стойким поражением. И при таких обстоятельствах воздействовать мы можем лишь на нервные компоненты клинической картины: на тоску и беспокойство.
Коккус какти (Кошениль). Это скорее средство, показанное при хроническом аортите. Показания к его назначению мы находим в болезненном ощущении давления, которое больной ощущает в прекордиальной области, со стреляющими болями, более частыми по утрам, а также в коклюшеобразном кашле, наиболее интенсивном тогда, когда субъект собирается совершить какое-нибудь усилие. Когда он пытается долго говорить или переместиться, поднять что-нибудь и т. п, аорта расширяется еще больше, и тотчас же у больного появляется приступ судорожного кашля. Коккус какти является очень хорошим средством при таких состояниях. Другим показанием к назначению Коккус какти являются те приступы коклюшеобразного кашля, которые пробуждают уже уснувшего было больного с поражением аорты около 23 ч. 30 м., т. е., в первую половину ночи.
Но истинным средством, показанном при хроническом аортите, является Барита карбоника. Артериальная гипертензия является тут правилом. Аорта расширена, уплотнена. Сердечная деятельность нередко нерегулярна. Больной часто страдает пальпитациями, особенно, тогда, когда он лежит на правом боку. Равным образом у него наступают ухудшения при малейшем движении. Имеется своеобразный признак, позволяющий находить лечебные показания к этому средству очень наглядным образом. Когда субъект пытается совершить усилие или физическое упражнение, на него нападает сонливость, он оказывается вынужденным прилечь и тут же засыпает. Это большая характеристика типа Барита карбоника. В противовес этому можно вспомнить О субъекте типа Арсеникум альбум, у которого, как только он совершает усилие, немедленно ускоряется заметным образом сердечная деятельность и наступает стеснение в груди (тогда как у субъекта типа Барита карбоника имеется лишь одна мысль: остановиться и уснуть). Добавим к этой сонливости субъекта типа Бария его зябкость, бледность лица и нередко застывшее его выражение.
Другим средством при хроническом аортите является Золото. Расширение аорты сопровождается артериальной гипертензией, но циркуляторные расстройства появляются в определенный момент, больше всего, ночью. Субъект просыпается и испытывает сильные пальпитации, вынуждающие его сесть в постели. Он сгибает колени, наклоняет туловище вперед и обычно поддерживает голову руками. В общем, он принимает ту же позу, что и субъект типа Калия углекислого во время приступа астмы. Но в то время, как этот последний испытывает стеснение в груди из-за респираторной астмы и поражения легких, больной типа Аурум по существу является сердечным больным с любопытными жалобами. У него появляется такое ощущение точно сердце перестает биться, а потом начинает колотиться часто с неслыханной силой. У такого субъекта очень выражена конгестия, имеются приступы жара, вены расширены, стопы отечны и тяжелы, так что ему трудно бывает ходить. Утром же все приходит в обычный порядок. И часто после этого больной не жалуется на свою аорту в течение целого дня; у него просто остается нервное состояние, которое его очень занимает. Настроение нервное и боязливое. Золото особенно подходит тем больным, которые обнаруживают застарелую специфическую наследственность.
Еще два средства могут быть показаны вспомогательным образом при лечении аортита. Арника может способствовать подавлению тех кризов усталости и разбитости, какие столь часты при аортите. Ликоподий хорошо воздействует на часто сопутствующие печеночные расстройства.
Тут можно описать три клинические формы в зависимости от преобладания тех или иных симптомов (см. Л. Ваннье. Основы гомеопатического лечения. 1939. Изд. Г. Дуэп. Париж). Обычно такая колика требует назначения Берберис. Но Берберис по существу своему является средством почечным, тогда как Табак
