при таком возрасте плода невозможно. И все-таки потом она родила мальчика. Так что, как видите, непросто убедить женщин и их мужей в необходимости планирования семьи.
Желающие предупредить беременность получают в консультации противозачаточные средства бесплатно. Правда, таблетки они принимают нерегулярно, а то из вовсе забывают про них. Часто этому препятствуют старшие члены семьи, подчиняя своему влиянию молодых женщин, и поэтому некоторые мужья подвергают себя вазорезекции.[43]
Искусственное прерывание беременности в НДРЙ запрещено. Действенные народные средства по предупреждению беременности вряд ли существуют. Один из наиболее распространенных способов — это продолжительное, до пяти-семи лет, кормление ребенка грудью. Но если беременность все-таки наступает (кормление грудью не исключает этого), то женщины оказываются в полной растерянности. В каждой местности есть повивальные бабки, советующие в таких случаях пить снадобья, приготовленные из соков растений, но они, как правило, неэффективны.
В женской и детской консультациях я был свидетелем проявлений любви к госпоже Махани. Круг ее обязанностей не ограничивался Центром. Каждый понедельник она выступала по телевидению с беседами об уходе за грудными детьми.
Правда, телевидение имеется пока только в Адене, но уже предусмотрено строительство релейной станции, так что в ближайшем будущем программы центрального телевидения из Адена смогут принимать многие провинции. Разумеется, не все граждане еще в состоянии приобрести себе телевизор, но все больше и больше телевизионных установок появляется в школах и общеобразовательных центрах для взрослых. Госпожа Махани поясняет мне:
— В ходе развития нового общества женщина станет более образованной, обретет равные с мужчиной права, смертность матерей, а также маленьких детей сократится и прирост населения будет достигаться за счет этих факторов, а не за счет здоровья женщины и снижения жизненного уровня.
Когда я собрался уже проститься с госпожой Махани, она пригласила меня посетить выставку, открывшуюся в медицинском училище, посвященную Дню здравоохранения.
Старый голубого цвета «фольксваген» госпожи Махани останавливается перед воротами медицинского училища.
В этом единственном в стране учебном медицинском заведении готовят медсестер и фельдшеров, срок обучения 3 года, и ведется оно по-прежнему на английском языке. ВОЗ направляет в училище преподавателей, владеющих кроме своего родного языка обязательно английским. Поэтому основное условие для зачисления — это знание английского языка. Учащиеся должны быть не моложе 17 и не старше 25 лет. Желательно, чтобы при поступлении было предъявлено свидетельство о рождении и удостоверение об окончании девяти классов. Там готовят также акушерок. Оканчивающие это училище получают высокую квалификацию.
В Адене и других городах республики имеется несколько школ, где готовят так называемых практических сестер, туда принимают с четырехклассным образованием. Полгода они проходят практику, а год слушают теоретический курс. В будущем обязанности этих медсестер ограничиваются работой по уходу за больными.
С 1969 г. во всех медицинских школах читают курс арабской истории и современной политики, проводимой правительством НДРЙ, причем лекции ведутся на арабском языке, который все больше внедряется в учебный процесс.
Сегодня в училище приходят не только учащиеся, но и многие жители города: они хотят посмотреть выставку, открытую здесь в честь первой годовщины Дня здравоохранения. Экспонаты знакомят посетителей с развитием здравоохранения в стране и с его задачами. Закутанные в покрывала женщины, держа за руку малышей, слушают объяснение принципов работы дыхательных аппаратов первой помощи или упражняются на фантоме[44] — делают искусственное дыхание посредством вдувания воздуха изо рта в рот и одновременно наружный массаж сердца. У посетителей выставки много вопросов к будущим медицинским сестрам и фельдшерам, для которых это хорошая практика проверить свои знания на деле. Выставка была организована по инициативе сотрудников и студентов института под руководством комитета, в состав которого вошли представители всех учреждений здравоохранения.
Заведующий нашим отделением в госпитале Мульхи также был членом комитета и поэтому редко появлялся на работе. Как-то после полудня у нашего дома в Хормаксаре остановился грузовик: Мульхи, его сотрудники и два фотографа заехали за мной и пригласили на учения, проводимые в горах Бурейки. Все были в полной форме, у каждого в руках оружие и санитарная сумка. В условиях гористой местности нужно было отыскивать «раненых, находившихся под обстрелом врага»: им требовалась первая медицинская помощь. Должен признаться, что я был приятно поражен настойчивостью и знанием дела своих коллег. Правда, их сильно напугала змея, которая оказалась одной из разновидностей гадюк. Пришлось ее убить. Мертвую змею бросили в машину. Шофер-бедуин, знавший толк в приготовлении блюд из змей, взял ее себе. По его словам, готовить блюдо из змеи очень просто: надо содрать кожу и сварить. Кроме змеи во время учений поймали огромную саранчу и бросили в кузов, где она всю дорогу металась, ибо на большее была не способна, поскольку ей оторвали крылья. К концу пути она мне очень надоела, и я выбросил ее, чем вызвал гнев остальных, ибо они уже предвкушали деликатес из саранчи на ужин, чего я, разумеется, не мог предвидеть. Не доезжая Бурейки, мы остановились у маленького ресторанчика, чтобы выпить чего- нибудь прохладительного. Медицинские сестры, участвовавшие в учениях, остались в машине, и кавалеры принесли им мороженое. Зажав автоматы ногами, они лизали его и весело шутили, чем немало смущали проходивших мимо мужчин.
На выставке представлены фотографии, сделанные на учениях, йеменцы рассматривают их с большим интересом.
Специальная экспозиция отведена проблемам борьбы с тропической дизентерией.[45] Это заболевание по частоте распространения в тропиках и субтропиках занимает второе место после малярии. Оно вызывается простейшими организмами (protozoa). Многие жители Аравийского полуострова считают его безобидным, но опасность амебиаза недооценивается. Это происходит не только из-за невежества, но и потому, что тяжелые осложнения наступают, как правило, лишь спустя длительное время после появления первых симптомов. Каждому посетителю выставки наглядно демонстрируют, как возникает болезнь, как с ней бороться и как уберечься от нее.
В НДРЙ амебиаз распространен по всей стране, не ограничен каким-либо определенным районом, как это характерно для малярии или бильгарциоза. Точных статистических данных о численности населения, зараженного тропической дизентерией, в НДРЙ нет, но на основании собственных наблюдений могу сказать, что 70–80 процентов — цифра, безусловно, не завышенная. B последние годы возбудитель этой болезни обнаружен не только в тропических странах. В Европе им поражено 10 процентов жителей, а в США — 25 процентов.[46]
Многие ученые считают, что возбудитель не обязательно должен вызвать заболевание в этих широтах. Но существуют и другие мнения, например что частые головные боли, беспричинные поносы, отсутствие аппетита, плохая работоспособность, то есть все, чем страдает современный человек, является следствием действия возбудителя тропической дизентерии.
Амебиаз проникает в северные районы, и современный врач, работающий в наших широтах, не должен забывать об этом, тем более что симптомы его здесь могут быть совершенно иными, чем в тропиках и субтропиках. Возбудители тропической дизентерии — амебы — одноклеточные организмы, поселяющиеся в толстом кишечнике человека.[47]
Болезнетворные амебы существуют в двух формах: в вегетативной стадии (трофозоит), когда они способны передвигаться при помощи псевдоподий, и в покоящейся стойкой стадии (цист). Цисты окружены плотной мембраной, поэтому очень устойчивы к воздействиям окружающей среды. Выделяются они с калом. Под воздействием солнечных лучей, когда температура воздуха поднимается выше 55 °C, они быстро
