которая в свою очередь связана с мозгом через систему «гипоталамус — гипофиз — надпочечники». На этом основании три системы (нервную, эндокринную, иммунную) можно рассматривать как часть единой интегральной сети. Ученые, работающие в этой области, применяют достаточно громоздкие термины: «психонейроиммунологическая» или «нейроэндокриноиммунологическая» системы.
Существует множество подтверждений этой концепции. Известно, что стресс, тяжелые переживания ослабляют иммунное реагирование. Тот же эффект может быть вызван гипнозом или даже, как утверждают некоторые исследователи, посредством классического условного рефлекса. Лимфоидные органы иннервируются нервами симпатической и парасимпатической систем, а тимус эмбриона частично формируется из мозга и имеет с ним общие антигены. С другой стороны, некоторые продукты лимфоцитов давно уже определены как гормоны или нейропептиды, а влияние цитокининов на мозг и вовсе не вызывает сомнений у современной науки.
Схема 2. Противомикробный иммунитет
Но честно надо сказать, что на сегодняшний день существуют очень различные мнения о связи иммунной системы с мозгом. Часть иммунологов убеждена, что вышеизложенные соображения ненаучны, малоубедительны и вообще неуместны.
Другие утверждают, что грядет новая эра иммунологии всего организма, которая свяжет сознательное мышление с синтезом антител и откроет новые возможности для лечения.
С нейтральной точки зрения, все эти эффекты являются тонкой подстройкой в системе, которая в основном регулируется автономно.
Истину же, как всегда, выявит только время.
Сам же иммунитет свое действие против разных противников реализует разными способами. Рассмотрим схемы 2, 3 и 4.
Условные обозначения к схеме 2
Проникновение — значительная часть микроорганизмов проникает в организм через раны, укусы, т. е. через повреждения поверхностных барьеров. Микроорганизмы, обычно обитающие на коже или слизистых оболочках кишечника, дыхательного тракта и других тканях, по сути дела, находятся вне организма.
Поверхностные барьеры — кожа и слизистые оболочки защищены кислой pH, ферментами, слизью и другими антимикробными секретами, а также антителами класса IgA.
Естественные антибиотики — выделяемый главным образом макрофагами антибактериальный фермент лизоцим и противовирусные интерфероны составляют важное звено естественного иммунитета. Без них инфекционных заболеваний было бы значительно больше. Очевидно, что многие другие естественные антибиотики ждут своего открытия.
Т-хелперы (Тх) обычно стимулируют В-лимфоциты к синтезу антител. Установлено, что бактерии, вирусы, простейшие и гельминты выполняют функцию сильных носителей антигенной информации.
В-лимфоциты (В) — образование антител В-лимфоцитами является почти универсальной характеристикой инфекции. В слизистых оболочках наиболее эффективны антитела IgA.
Блокирование — антитела могут не допустить проникновения микроорганизмов или токсинов в клетку, блокируя их участки, ответственные за связывание с клеткой. IgA действует главным образом по этому механизму в кишечнике.
Фагоцитоз — значительная часть микроорганизмов «пожирается» макрофагами или полиморфно-ядерными лейкоцитами.
Внутриклеточное разрушение захваченных фагоцитами микроорганизмов осуществляется ферментами, буквально растворяющими проглоченную бактерию. Часто выделившиеся при этом токсины убивают и сам фагоцит. Из их «мертвых тел» образуется гной.
NK — естественные киллеры. Эти клетки способны быстро убивать многие инфицированные вирусом клетки, но без специфичности, характерной для Т-лимфоцитов.
Внутриклеточная выживаемость — некоторые вирусы, бактерии и простейшие могут выживать внутри макрофагов. Другие микроорганизмы выживают в клетках мышц, печени, мозга и других органов, где они недоступны для антител и могут быть уничтожены только в результате клеточного иммунного ответа.
Тц — цитотоксический Т-лимфоцит. Вызывает лизис «своих» клеток, измененных вирусом и другими антигенами, а также чужеродных, например трансплантированных, клеток.
Тх —Т-хелпер замедленной гиперчувствительности, который через секретируемые цитокинины привлекает и активирует моноциты, эозинофилы и другие клетки. Центральная роль Т-хелперов при большинстве инфекции подтверждается тяжелыми последствиями повреждения их, например, при СПИДе.
Секвестрация — микроорганизмы, которые не могут быть убиты, например, некоторые микобактерии и вещества, устойчивые к внутриклеточному перевариванию, в том числе оболочки стрептококков, участвуют в образовании гранулем.
Распространение. Выжившие микроорганизмы должны покинуть один организм и инфицировать другой, что происходит чаще всего при кашле, чихании, укусах насекомых, через фекалии и т. д.
Персистенция. Некоторые микроорганизмы выработали защитные механизмы, позволяющие избегать разрушающего действия иммунных факторов. Они способны длительно находиться в организме носителя, вызывая хронические и трудноизлечимые инфекционные заболевания.
Воспаление. Некоторые микроорганизмы, а также их токсины способны разрушать ткани, но это несравнимо с теми повреждениями, которые наносит себе сам организм хозяина в ходе иммунного ответа на инфекцию. Важно то, что инфекция ставит иммунную систему хозяина перед выбором: уничтожить микроорганизм любой ценой или, позволив ему жить, сберечь свои ткани. Результатом правильного решения этой проблемы становится жизнь или смерть.
Схема 3. Реакция организма на вирусы
Условные обозначения к схеме 3
Отличительные черты вирусов — отсутствие оболочки (у части вирусов), очень малые размеры и неспособность к независимому метаболизму, т. е. к размножению, вне и без использования ресурсов клеток хозяина. Таким образам, основа вирусной инфекции — это внутриклеточное размножение вируса со всеми, вплоть до гибели инфицированных клеток, последствиями.
Рецепторы. Вирусы проникают в клетку после соединения со специфическим рецептором на ее поверхности.
Интерфероны — группа белков, продуцируемых в ответ на вирусную инфекцию. Интерфероны влияют на деление нормальных клеток. Полученные методами генной инженерии Интерфероны могут оказаться полезными противовирусными и, возможно, противоопухолевыми лечебными средствами.
Схема 4. Реакция организма на червей
