Техники гештальта и когнитивной терапии

составляют третий уровень. Убеждения могут быть очень стабильными и не осознаваться пациентами. Терапия стремится к идентификации этих убеждений и противодействию их эффектам.

Рассмотрим подробнее автоматические мысли и лежащие в их основе предположения (убеждения).

Автоматические мысли — это мысли, которые появляются спонтанно и вызываются различными обстоятельствами. Эти мысли находятся между событием или стимулом и эмоциональными и поведенческими реакциями индивида.

Пациенты не осознают автоматических мыслей полностью. До тех пор пока пациента не научат сосредоточиваться на автоматических мыслях, они по большей части проскальзывают незамеченными.

Автоматические мысли, о которых сообщают пациенты, имеют ряд общих характеристик. Они конкретны и раздельны . Они возникают в стенографическом виде. Кроме того, они не являются результатом обдумывания, рассуждения или рефлексии. Здесь отсутствует логическая последовательность этапов, как при мышлении, ориентированном на цель, или при решении задачи. Мысли просто «приходят», словно рефлекторно. Они относительно автономны, т. е. пациент не прилагает усилий, чтобы их вызвать, и их сложно «выключить», особенно в тяжелых случаях.

Автоматические мысли воспринимаются как правдоподобные. Пациенты воспринимают их как бесспорные, не проверяя их логичность или реалистичность. Несомненно, что многие из этих мыслей реалистичны. Однако пациент часто склонен верить в нереалистичные мысли, даже если сделал вывод об их необоснованности при обсуждении с терапевтом. То, сколько раз внешний опыт опровергал эти мысли, значения не имеет, они непрерывно возникают у пациента вплоть до его выздоровления.

Предположения или убеждения. Как уже отмечалось, автоматические мысли возникают на основе предположений или убеждений. Бек называет эти когниции «правилами». В качестве синонимов он употребляет и такие определения, как «позиции», «идеи», «концепции» и «конструкции».

Когнитивные искажения – это систематические ошибки в суждениях. Они возникают на основе дисфункциональных убеждений, внедренных в когнитивные схемы, и легко обнаруживаются при анализе автоматических мыслей.

Ниже приводится список наиболее распространенных когнитивных искажений, а также определение и примеры для каждого из них.

Чувствительность: простые, невинные эмоции, которые бывают у каждого, превращаются в ужасающие, всеохватывающие, психиатрические крайности.

● «Я должен быть подавлен, потому что мне грустно после отпуска».

● «Нервничать опасно».

Сверхобобщение: отдельные примеры, относящиеся к какой-либо категории, считаются представляющими всю категорию в целом.

● «Я хуже Майка, потому что он всегда побеждает меня в бадминтон».

● «Тот, кто не может писать без ошибок, дурак».

Персонализация: случайные события воспринимаются как персональная угроза.

● «Я сломал ногу, потому что бог наказывает меня за мои прошлые грехи».

● «Всему, что происходит с человеком, есть свои причины».

Антропоморфизм: приписывание человеческих характеристик неодушевленным объектам.

● «Машина отказывалась двигаться с места».

● «Гром гневно грохотал».

Увековечивание: превращение кратковременных явлений в долговременные.

● «Я всегда буду бояться».

● «Я никогда не буду счастлив».

Поиск виновного: поиск того, кого можно обвинить, когда что-то не ладится (других или себя).

● «В том, что наш брак длился недолго, виноват мой супруг (или я)».

● «Все преступники обязаны плохим родителям».

Патологизирование: выученная реакция называется клиентами заболеванием.

● «Тот, кто все время тревожится, действительно болен».

● «Гиперагрессивность – это патология».

Перфекционизм: подбор для себя и других высших из теоретически возможных стандартов, даже если никто не в состоянии их достичь, и последующее использование их в качестве общей мерки для определения ценности личности.

● «Я не должен делать ошибок вообще».

● «Я должен быть во всем лучше всех».

Дихотомическое мышление: оценка понятий, которые в действительности располагаются в континууме, как взаимоисключающих вариантов (также называется мышлением по типу «все или ничего», «или плохо, или хорошо»).

● «Аборт – это либо правильно, либо неправильно».

● «В этом мире ты или победитель, или проигравший».

« Ужастификация»: для каждого события предвидится наихудший из возможных исходов.

● «Эта боль в моей ноге означает, что у меня рак».

● «Муж задерживается, наверное, завел интрижку».

Долженствование : превращение «хочу» в «должен», «обязан», «надо».

● «Я должен ее вернуть».

● «Чтобы стать счастливой, я обязана стать великой актрисой».

Претензии на титул: притязания на исключительные привилегии без реальных к тому оснований («синдром непризнанного принца»).

● «Я не должен мириться со всеми мелочными вещами, которыми меня вынуждают заниматься на работе».

● «Почему я должен стоять в очереди в аэропорту, как все остальные»?

Психологизирование: для всех событий подыскиваются психологические причины, а все другие игнорируются.

● «Я ударился о стол, потому что пытался навредить себе».

● «Больное плечо, должно быть, вызвало мою подсознательную тревогу».

● «Вы одиноки, потому что боитесь жениться».

Неэкономные рассуждения: предпочтение простым объяснениям более сложных.

● «Тебе не нравится, когда я тебя критикую, потому что с отцом у тебя были отношения типа „любовь – ненависть“, а все мужчины представляют для тебя фигуру отца».

● «Ты просто переносишь на меня свою подавленную детскую жестокость».

Материализация абстрактного: предположение о том, что та или иная абстракция (например, личностные черты, коэффициент умственного развития, шизофрения) обозначает реальную, конкретную сущность.

● «Ему не хватает смелости».

● «Он по своей сути ленив».

● «У меня расшатались нервы».

Гомоцентрическая ошибка: предположение о том, что человеческая раса – божьи любимцы.

● «Бог создал эту планету для людей».

● «Солнце вращается вокруг Земли».

Эгоцентрическая ошибка: вывод о том, что раз ты являешься центром собственного мира, то ты центр всех других миров.

● «Я должен получить от жизни все, что я хочу».

● «Мир должен быть справедливым».

Субъективная ошибка: вера в то, что ты являешься причиной поведения и эмоций других людей.

● «Я сожалею о том, что вызвал твою депрессию».

● «Я делаю своего мужа несчастным».

Скользкий скат: предположение о том, что то, что верно в одном случае, будет верно и во всех последующих. ● «Если девушка, которую я полюбил, меня отвергла, значит, я не заслуживаю ничьей любви».

Априорное мышление: выведение фактов из принципов (дедукция) вместо выведения принципов из фактов (индукция).

● «У женщин меньше зубов, чем у мужчин, потому что у них меньше челюсти» (Аристотель).

● «Таяние снега не вызовет поднятия вод Нила, так как в районе экватора слишком жарко для снега» (Платон).

● «Когда люди любезны с тобой, значит, они пытаются что-то получить».

Преувеличение силы: попытки разрешить все проблемы, разровняв их, как бульдозером.

● «Когда путь становится трудным, тверже становится шаг».

● «Алкоголизм можно победить одной только силой воли».

Возможности, равные вероятностям: если событие возможно, значит, оно вероятно.

● «Если что-то плохое может произойти, то оно неизбежно».

● «Я должен побеспокоиться, чтобы не заработать болезнь от растений».

Эпизодическое доказательство: мнение о том, что одно случайное событие может служить доказательством более широкой закономерности. ● «Я знаю одного человека, который…»

Аргументация «к человеку»: нападение на оппонента, а не на его аргументы, «критика источников» или «указание на чужие ошибки».

● «Чтобы давать мне советы, вам нужно было быть там и делать это».

● «Вы не можете понимать то, о чем говорите, потому что у вас нет высшего образования».

Преклонение перед авторитетами: утверждение истинности чего-либо только на том основании, что так говорит авторитетное лицо, апелляция к авторитетам. «Фрейд говорил… Скиннер говорил… Эллис говорит… Бек говорит… Мак-Маллан говорит…»

● «Известный профессор З. А. Умник уверен в том, что…»

● «Четверо из пяти наших докторов