| Возраст | Препарат | |
| Амантадин | Ремантадин | |
| 1-3 года | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день | не назначается |
| 3-7 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день | назначается в особо тяжелых случаях по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема |
| 7-9 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день | по 50 мг 2 раза в день |
| 10-13 лет | по 100 мг 2 раза в день | по 50 мг 3 раза в день |
| 14-64 года | по 100 мг 2 раза в день | по 100 мг 2–3 раза в день |
| Старше 65 лет | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
| Лица любого возраста с нарушением функции почек | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
Следует отметить, что терапию ремантадином и аман-тадином следует проводить в течение всего времени заболевания до исчезновения симптомов.
Амантадин и ремантадин могут вызвать следующие
Механизм действия препарата основан на его интерферониндуцирующей активности и способности стимулировать гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Препарат предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострения хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.
Препарат применяют у взрослых и детей старше 6 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных инфекциях (ОРВИ), в том числе осложненных бронхитами и пневмониями.
Арбидол принимают внутрь в таблетках до еды.
В лечебных целях:
— взрослым и детям старше 12 лет, больным гриппом и ОРВИ по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3–4 раза в сутки в течение 3 дней;
— взрослым и детям старше 12 лет, больным гриппом и ОРВИ, осложненными пневмонией, с ослабленным иммунитетом по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3 раза в день в течение 5 дней, затем взрослым и детям старше 12 лет по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 1 раз в неделю в течение 3–4 недель.
Противопоказаниями являются:
— заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
— индивидуальная непереносимость препарата.
Применение специфических противовирусных препаратов формирует появление штаммов вируса гриппа, резистентных к лекарственной терапии и способных распространяться и заражать людей, контактирующих с больными. Устойчивые штаммы вирусов образуются примерно у трети пациентов при применении терапии амантадином или ремантадином.
Во время терапии устойчивый штамм заменяет чувствительный в течение 2–3 дней от начала терапии. Обычно такие вирусы выделяли у лиц, которые близко контактировали с лицами, использовавшими терапию ремантадином или амантадином.
В настоящее время разработаны препараты, эффективные не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов гриппа В — ингибиторы нейраминидазы.
Нейраминидаза расщепляет концевые группы сиаловой кислоты из углеводородных боковых цепей поверхностных белков клетки, а также гемагглютинина и нейраминидазы вновь синтезированных частиц вируса гриппа. Благодаря этому разрушаются рецепторы вируса как на клетке, так и на самих недавно образованных частицах вируса гриппа, что позволяет вирусу распространяться по всему организму. Этот же процесс обеспечивает освобождение вирусных частиц из клетки. Так как ингибиторы нейраминидазы являются аналогами сиаловой кислоты, они блокируют активный центр нейраминидазы и сиаловая кислота клеток и вируса остаются нерасщепленными. Вирусный гемагглютинин связывается с нерасщепленными остатками сиаловой кислоты, в результате чего происходит агрегация вируса на клетке и уменьшение количества свободных вирионов.
Исследования показали, что эффективность такого ингибитора как профилактического средства составляет 67–82 % и сокращает длительность болезни на 1–1,5 дня (если прием препарат начался не
