инфицировании расположенных в нем фолликулов. Если микробы попадают в полость лопнувшего фолликула, образуется небольшой гнойник. Патогенная инфекция и снижение сопротивляемости организма в результате различных причин ведут к быстрому распространению воспаления на всю ткань яичника. При гнойном поражении яичника, находящегося в тесном контакте с воспаленной трубой, перегородка между ними может расплавиться с образованием трубно-яичникового абсцесса, так же как и при гнойном воспалении трубы.
Острое воспаление яичника (аднексит) характеризуется интенсивными болями в низу живота, интоксикацией, общим тяжелым состоянием. Выделения гнойные.
Воспаление придатков матки (труб и яичников) в большинстве случаев сопровождается изменением менструаций в связи с расстройством гормональной функции этих половых органов. В острой стадии заболевания менструальная функция нарушается не всегда, в хронической наблюдается нарушение функции яичников, проявляющаяся в основном продолжительными нерегулярными кровотечениями.
Большую опасность представляют гнойные воспаления придатков матки, которые могут прорваться в брюшную полость, прямую кишку или мочевой пузырь. При намечающемся прорыве гнойника в брюшную полость усиливаются боли в животе, появляются симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, состояние больных резко ухудшается. Если намечается прорыв в прямую кишку, отмечаются ложные болезненные позывы к акту дефекации, выделение слизи, нередко поносы, а при угрозе прорыва в мочевой пузырь – частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. После прорыва гнойника в мочевой пузырь или в прямую кишку боли прекращаются, температура тела снижается, улучшается общее состояние женщины, однако полного излечения не наступает, так как остаются узкие извилистые ходы и свищи, через которые не происходит полного опорожнения гнойника, а также из-за того, что в большинстве случаев они состоят из нескольких камер. В случае закупорки свищевого отверстия комочками гноя или отторгшейся тканью состояние больных вновь ухудшается – возобновляются боли, появляются ознобы, повышается температура тела. Такое перемежающееся течение болезни может тянуться долго и привести к состоянию, когда хирургическое вмешательство оказывается запоздалым. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и лечить воспаления придатков матки.
Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Назначают строгий постельный режим, легкую для усвоения пищу, достаточное количество жидкости. В этот период необходимо следить за функцией кишечника и мочеиспусканием.
Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры. После нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины антибактериальную терапию проводят еще на протяжении 5–7 дней. Показано назначение дезинтоксикационных, противоаллергических, витаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и улучшающих кровообращение препаратов.
При стихании воспалительного процесса для повышения защитных сил организма применяют инъекции алоэ, поливитаминов, проводится ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция, магния, цинка. Рациональное использование этих процедур помогает предотвратить переход процесса в хронический, а также возникновение спаек и рубцов.
Лечение трубно-яичниковых гнойных опухолей зависит от возраста, длительности процесса и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам. У молодых, нерожавших женщин лечение начинают с консервативных методов. Врач проводит пункции гнойников с целью отсасывания их содержимого, промывание полости дезинфицирующими растворами и введение в них антибактериальных веществ. Параллельно проводится общая антибактериальная, противоаллергическая, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается при отсутствии эффекта от консервативных методов.
Лечение хронического сальпингоофорита осуществляется в женской консультации. Антибактериальная терапия в этот период не проводится. В этот период большое значение имеют такие методы, как иглорефлексотерапия, психотерапия. Широко используются лечебная гимнастика, ручной вибрационный и гинекологический массаж. При нарушении гормональной активности яичников в стадии стихания проводится коррекция гормональными препаратами.
Пельвеоперитонит
Пельвеоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Возбудителями наиболее часто бывают микробные ассоциации – патогенная микрофлора; гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, эшерихии, энтерококки, протей, бактероиды. Пельвеоперитонит наиболее часто развивается как осложнение воспаления матки и придатков.
Инфекция попадает с жидкостью, изливающейся из воспаленных труб в брюшную полость, а также с током крови и лимфы.
По характеру воспалительного выпота различают фибринозный и гнойный пельвиоперитонит. Для первой формы характерно развитие спаечного процесса и сравнительно быстрое отграничение воспаления. При гнойном процессе происходит скопление гноя в позадиматочном углублении.
Начало заболевания острое, с ознобом и резким повышением температуры, учащением пульса, тошнотой, рвотой, сильными болями в низу живота, его вздутием. Язык влажный, может быть обложен белым налетом. Перистальтика кишечника ослаблена, но передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. Появляются симптомы раздражения брюшины, выраженная интоксикация, напряжение и болезненность заднего отдела влагалища. В этом месте может образоваться гнойник, возникает опасность вскрытия его в мочевой пузырь, прямую кишку или брюшную полость. В анализе крови отмечаются увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, изменения содержания белка и солей.
Диагностика базируется на характерной клинической картине, лабораторных данных. Важное значение имеет пункция заднего отдела влагалища с последующим бактериологическим исследованием.
Лечение проводят в гинекологическом стационаре. Назначают постельный режим с возвышенным головным концом, полный покой, холод на низ живота. Кроме того, показаны антибактериальная терапия, дезинтоксикационные и противоаллергические средства. Проводят также различные физиотерапевтические мероприятия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако в некоторых случаях при ослаблении защитных сил организма может развиться перитонит (воспаление всей брюшины). В этом случае проводятся срочное оперативное вмешательство, удаление инфекционного очага и дренирование брюшной полости.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Ниже перечислены лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и рассасывающее действие при воспалении яичников, матки и других органов женской половой системы. Предварительно рекомендуем проконсультироваться с врачом.
1. Барвинок малый. Наружно применяйте отвар (1 ст. л. на 1 стакан воды) или настойку, разведенную в пропорции 1: 10. Растение нужно применять с осторожностью, так как оно ядовито.
Бессмертник песчаный. Показано как дезинфицирующее средство для наружного применения; отваром (1 ст. л. на 1,5 стакана) в количестве 1/2—1/4 стакана промывайте влагалище при белях различного характера.
2. Вяз гладкий, обыкновенный. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан), разведите водой пополам или на 1/3 и применяйте наружно при белях или воспалении влагалища.
3. Дрок красильный. 10 %-ный отвар травы применяйте при маточных кровотечениях, белях в виде спринцеваний.
4. Гравилат городской. Настойку корня 1: 5 применяйте внутрь по 10–15 капель 2–3 раза в день. Настой корня (2 ч. л. на 1 стакан кипятка) принимайте как внутрь (суточная доза), так и наружно при белях.
5. Можжевельник обыкновенный. Отвар травы (1 ст. л. на 1 стакан) принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день, настойку по 10–15 капель 3 раза в день при белях, воспалении придатков.
6. Плющ. Настой (1/2 ч. л. измельченных листьев настаивайте на 1 стакане холодной воды 8 часов), применяйте наружно при белях. Растение ядовито.
7. Ромашка безъязычковая (душистая). Отвар цветков и травы (2 ст. л. на 4 стакана) применяйте наружно для спринцеваний при белях.
8. Сирень обыкновенная. Цветки сирени заваривайте, как чай, и пейте по 1/2 стакана в день при заболевании женских половых органов, белях.
9. Дуб. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) варите 20 минут. Принимайте внутрь по 1 ст. л. 3 раза в
