Трихомониаз (трихомоноз) возникает в результате занесения в нижние отделы половых органов (и мочеиспускательного канала) влагалищных трихомонад. Это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем.
Чаще всего трихомонады передаются при половых контактах. Мужчины менее восприимчивы, чем женщины: лишь 30–40 % мужчин заражаются от своих инфицированных подруг, в то время как 85 % женщин заражаются от инфицированных мужчин. Внеполовое заражение возможно в исключительно редких случаях (например, во время продвижения плода через родовые пути, пораженные трихомонадами). Однако возможно инфицирование и другими способами, так как трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье и одежде в течение суток, в сперме – до 6 часов, в моче – около 3 часов, на сиденье унитаза или биде – около 1 часа.
Трихомонады обладают подвижностью, так как имеют жгутики. Оптимальными условиями для их развития являются рН среды 5,9–6,5, температура 35–37 °C. В дезинфицирующих растворах, а также при температуре выше 40 °C, высушивании трихомонады быстро погибают. Они могут существовать совместно с гонококками, вирусом герпеса, хламидиями и другими микробами, содержащимися в нижних отделах половых путей.
Обнаружено, что трихомонады могут заметно ограничивать подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность. Этот факт говорит о снижении плодовитости мужчин и женщин, больных трихомонозом.
Развитию заболевания способствуют сопутствующая патология, эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, гиповитаминоз, бактериальное загрязнение влагалища. Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с ощелачиванием содержимого влагалища в этот период.
Симптомы заболевания
У большинства мужчин и половины женщин инфицирование не приводит к развитию заболевания.
Инкубационный (скрытый) период продолжается обычно в течение 5—15 дней. У мужчин развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется учащенными болезненными мочеиспусканиями.
У женщин клинические проявления заболевания зависят от формы трихомоноза.
При острой форме больные жалуются на обильные бели желто-серого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда отмечаются ощущения тяжести в нижней части живота, нарушение сна (при выраженном зуде), болезненность при половом акте. Если поражается мочеиспускательный канал, появляются жжение и болезненность при мочеиспускании. При данной форме большое количество жидких, нередко пенистых, гнойных белей покрывает стенки влагалища и скапливается в заднем его своде; отмечаются покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Нередко образуется эрозия.
При малосимптомной форме жалобы на бели, зуд и другие проявления заболевания не выражены или отсутствуют. Слизистая оболочка влагалища и шейка матки имеют нормальную окраску. Стертые признаки воспалительного процесса выявляются лишь при специальном исследовании.
Хронический трихомоноз характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами. Возникновению повторных заболеваний способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной функции яичников, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет. При хронической форме женщины отмечают бели, иногда зуд в области вульвы; признаки воспалительного процесса мало выражены и выявляются в основном при инструментальном осмотре.
Диагностика
Врач поставит диагноз делая упор на Ваши жалобы и непременно направит сдать анализы на обнаружение трихомонад в мазках.
Лечение
Основными принципами терапии трихомоноза являются одновременное лечение как самой женщины, так и ее полового партнера, запрет половой жизни в период лечения, использование специальных противотрихомонадных средств, общие и местные гигиенические процедуры, лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
В качестве вспомогательной терапии можно рекомендовать фитопрепараты. Сборы лекарственных трав используют для спринцеваний, ванночек, влагалищных тампонов.
1. Травы лаванды 1 ст. л., цветок черемухи 1 ст. л., трава полыни 1 ст. л., трава календулы 2 ст. л., кора дуба 2 ст. л., трава сушеницы 2 ст. л., лист березы 2 ст. л., трава шалфея 2 ст. л., трава ромашки 3 ст. л... Одну столовую ложку смеси залейте 1 л кипятка, 2 часа настаивайте, процедите. Теплый раствор используйте для спринцеваний на ночь в течение 2 недель.
2. Кора дуба 1 ст. л., цветки ромашки 1 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., трава горца птичьего 5 частей. Две столовые ложки смеси залейте 1 л кипятка, настаивайте, процедите.
3. Цветы мальвы 1 ст. л., кора дуба 1 ст. л., лист шалфея 1,5 ст. л., цветки ромашки 1,5 ст. л., лист ореха грецкого 2,5 ст. л. Две столовые ложки смеси залейте 1 л кипятка; применяйте идентично предыдущим сборам.
4. Корзинки бессмертника 2 ст. л., лист березы 2 ст. л., лист земляники 2 ст. л., кукурузные рыльца 2 ст. л., лист мать-и-мачехи 2 ст. л., трава мяты перечной 2 ст. л., трава тысячелистника 2 ст. л., створки фасоли 2 ст. л., трава спорыша 3 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., трава череды 3 ст. л., плоды шиповника 3 ст. л., плоды рябины 1 ст. л... Две столовые ложки. смеси залейте 500 мл кипятка, настаивайте 10 часов, процедите. Принимайте по 100 мл настоя 3 раза в день.
5. Цветки бузины черной 1 ст. л., кора дуба 2 ст. л., лист земляники 2 ст. л., цветки липы 1 ст. л., плоды рябины 1 ст. л., цветки фиалки трехцветной 1 ст. л., плоды шиповника 3 ст. л. Две столовые ложки смеси залейте 500 мл кипятка, настаивайте 10 часов, процедите. Принимайте по 100 мл настоя 3 раза в день.
Контроль излеченности осуществляется в течение 2–3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в мазках, взятых из разных очагов на 1–3 день цикла, лечение следует считать успешным.
У некоторых женщин бели и другие симптомы могут сохраняться и после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение как при обычном воспалении половых органов.
Профилактика
Профилактика состоит в соблюдении мер общественной и личной гигиены. После окончания курса лечения женщины должны находиться под тщательным диспансерным наблюдением гинеколога.
ГОНОРЕЯ
Гонорея – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, известных уже в течение многих тысячелетий. В книгах, относящихся к Средним векам, можно прочитать, что в некоторых крупных городах был введен обязательный периодический осмотр женщин, находившихся в публичных домах. Еще в XVI столетии гонорея была практически неисследованной и даже загадочной болезнью. Врачи считали, что гонорея и сифилис – это одна болезнь. Только в 1879 г. бактериолог Нейссер открыл истинного возбудителя гонореи – гонококка и тем самым решил вопрос о природе этой небезопасной болезни.
Среди венерических заболеваний женских половых органов гонорейная инфекция занимает второе место после трихомониаза и встречается в 25 % случаев.
Гонорея передается половым путем или при родах ребенку. При этом не играет роли, в какой стадии находится заболевание – в острой, или хронической. При единственном половом акте с женщиной, больной гонореей, риск заражения не превышает 20 %, при 4-х половых актах с зараженной женщиной степень риска возрастает в 3–4 раза (60–80 %). Женщины заражаются чаще: после одного полового акта с инфицированным мужчиной риск составляет 50 %. Так как гонококк может оставаться живым (а значит, способным вызвать заболевание) вне человеческого тела на протяжении нескольких часов, крайне редко возможно инфицирование и через зараженные предметы. В исключительных случаях гонореей можно заразиться в туалете, если на седалище остались капли гноя, которые в незасохшем состоянии контактировали с половыми органами здорового человека.
Гонококки вне организма чувствительны ко многим факторам среды: погибают при высыхании,
