Также используют при миоме сборы различных трав.
1. Трава крапивы 2 ч. л., кора крушины 2 ч. л. Залейте 500 мл воды, кипятите 5 минут, настаивайте 20 минут, процедите. Принимайте по 150 мл утром и вечером до остановки кровотечений.
2. Трава крапивы 1 ч. л., трава подорожника 1 ч. л., трава тысячелистника 1 ч. л. Залейте 500 мл кипятка, кипятите 5 минут, настаивайте, процедите. Принимайте по 150 мл 2 раза в день до остановки кровотечений или во время обильных месячных (прием начинайте за 2 дня до их начала и продолжайте не менее 10 дней). Курс повторяйте циклично в течение 6–8 месяцев.
3. Трава водяного перца 4 г, трава пастушьей сумки 4 г, трава спорыша 4 г. Залейте 500 мл воды, готовьте и принимайте идентично предыдущему сбору.
4. Трава пустырника 1 ч. л., плоды боярышника 1/2 ч. л., трава зверобоя 1/2 ч. л., цветки ромашки 1/2 ч. л., трава тысячелистника 1/2 ч. л., цветы ноготков 1/2 ч. л., кора крушины 1/2 ч. л., плоды шиповника 4 г, трава бессмертника 1 ч. л. Смесь залейте 450 мл кипятка, настаивайте 10–12 часов, процедите, отожмите. Принимайте по 100 мл 3 раза в день за 1 час до еды 3 месяца подряд. Показано женщинам, страдающим миомой матки в сочетании с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей.
5. Трава спорыша 15 г, плоды шиповника 1 ч. л. Смесь залейте 700 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте по 150 мл 3 раза в день при сочетании миомы матки и заболеваний печени и желчных путей.
6. Корневище аира 1/2 ч. л., трава полевого хвоща 1/2 ч. л., трава зверобоя 1/2 ч. л., плоды шиповника 1 ч. л., трава пустырника 1 ч. л., плоды боярышника 1/2 ч. л., лист мать-и-мачехи 1/2 ч. л., корень девясила 1/2 ч. л... Смесь залейте 500 мл кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Принимайте по 100 мл 3 раза в день. Показано при сочетании беременности и миомы матки.
Некоторым женщинам врач назначает операцию. Цель хирургического лечения – радикальное удаление опухоли или пораженного органа – матки (целиком или частично).
Операции по поводу миомы матки производят в экстренном и плановом порядке. Экстренные показания возникают при кровотечении, связанном с опасностью для жизни больной, перекруте ножки миоматозного узла, омертвении или нагноении миоматозного узла, рождающемся подслизистом узле. В остальных ситуациях операции плановые.
Хирургическое лечение назначается в следующих ситуациях.
1. При обильных длительных менструациях или нерегулярных кровотечениях, приводящих развитию анемии.
2. При больших размерах опухоли (свыше 14 недель беременности) даже при отсутствии жалоб. Опухоли такого размера нарушают анатомические взаимоотношения в малом тазу и в брюшной полости и часто приводят к нарушению функции почек.
3. При размере опухоли, соответствующей 12–13 неделям беременности при наличии симптомов сдавления соседних органов (учащенное мочеиспускание, нарушение акта дефекации). В этих случаях нередко определяется патология мочевыделительной системы.
4. При интенсивном росте опухоли до размеров беременности 12–13 недель.
5. При узле на ножке, растущем в сторону брюшной полости. Такой узел подлежит удалению, поскольку появляется опасность перекрута его ножки, что может вызвать необходимость срочного оперативного вмешательства. В этих случаях развивается типичная картина острого живота, что связано с нарушением питания опухоли. При этом в ней сначала возникают отек, кровоизлияния, а затем омертвение и нагноение.
6. При омертвении миоматозного узла, обусловленном нарушением питания опухоли. В таких случаях ткани расплавляются и больные нуждаются в срочном оперативном лечении. Промедление с операцией может привести к нагноению узла, прорыву его содержимого в брюшную полость и развитию перитонита (воспалению брюшной полости).
7. При подслизистой миоме матки. Такие миомы вызывают обильные кровотечения, приводящие к резкой кровопотере. Нередко при этом матка не достигает больших размеров, а в некоторых случаях лишь слегка увеличена, однако больные нуждаются в срочном оперативном лечении.
Кроме того, срочная помощь требуется при рождении подслизистого миоматозного узла, так как оно сопровождается резкими схваткообразными болями и обильным кровотечением. Этот процесс напоминает роды. Узел заполняет шейку матки или рождается во влагалище в зависимости от длины его ножки.
8. При расположении узлов миомы в связочном аппарате матки, приводящем к появлению болей вследствие сдавления нервных сплетений, и нарушению функции почек при сдавлении мочеточников.
9. При узлах, исходящих из влагалищной части шейки матки.
10. При сочетании миомы матки с другими патологическими изменениями половых органов: прогрессирующим эндометриозом, опухолью яичника, опущением и выпадением матки.
11. При бесплодии. При необходимости операции нужно исключить другие факторы, которые могут его обусловить. Причиной бесплодия могут быть узлы, расположенные вблизи углов маточных труб.
В некоторых ситуациях оперативное вмешательство не проводится даже при наличии вышеперечисленных показаний. Например, если случай не экстренный, не производят операцию при наличии острых респираторных заболеваний и гриппа. Кроме того, при наличии гнойников типа фурункула или гнойничковой сыпи независимо от ее локализации заведомо имеет место инфицирование организма, и от операции также воздерживаются до момента полного выздоровления и нормализации показателей крови.
Хирургическое лечение может быть консервативным (удаление только миомы) и радикальным (удаление части или всей матки). Консервативное удаление опухоли проводится у молодых женщин (до 37 лет, иногда – до 40 лет). Обычно операция требует вскрытия полости матки, однако в некоторых случаях (подслизистые одиночные узлы на ножке) миомы могут быть удалены влагалищным путем. Кроме того, вид операции зависит от ряда факторов: размера опухоли, необходимости проведения хирургических вмешательства на яичниках, выраженного ожирения передней брюшной стенки.
Практически почти при любом расположении миоматозных узлов можно выполнить консервативную операцию. Однако имеются некоторые противопоказания.
1. Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря. Проведение консервативного оперативного вмешательства, как правило, требует значительного времени и сопровождается большой кровопотерей, что может привести к значительному утяжелению состояния. Исключение составляют те случаи, когда имеют место миома матки на ножке или подслизистый миоматозный узел, который можно удалить влагалищным путем.
2. Рецидив миомы. После консервативного удаления миомы, как правило, развивается обширный спаечный процесс, который осложняет возможную последующую операцию. Кроме того, при рецидиве миомы матки в большинстве случаев становится ясно, что консервативные методы лечения неэффективны.
3. Возраст женщины. Если он не позволяет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, т. е. приближается к 40 годам, то консервативная операция не показана.
4. Сопутствующий воспалительный процесс в малом тазу. В этих случаях в послеоперационном периоде часто развиваются тяжелые осложнения. Исключение составляют молодые бездетные женщины.
5. Омертвение миоматозных узлов. Консервативная операция не показана также во избежание осложнений в послеоперационном периоде.
6. Злокачественная опухоль. После удаления миоматозных еще до окончания операции их подвергают срочному гистологическому исследованию и в случае обнаружения предракового состояния производят удаление матки. Консервативная операция противопоказана также при сочетании миомы со злокачественными опухолями яичников, матки.
В возрасте старше 45 лет показано оперативное удаление матки – так называемая надвлагалищая ампутация, или экстирпация матки с придатками (при патологических изменениях шейки матки). У женщин до 45 лет придатки оставляют, если в них отсутствуют патологические изменения. Во время операции производят срочное гистологическое исследование удаленных образований.
ПРОФИЛАКТИКА
Женщинам из групп риска по возникновению миомы матки (имеющим
