Здоровье женщины

психоэмоциональные нарушения, экстравертированную направленность личности, сильный неуравновешенный тип, слабый тип нервной системы, перенесенные и сопутствующие заболевания печени, операции по поводу аппендицита, хронический воспалительный процесс толстой кишки, ожирение, позднее менархе (первую менструацию), первичное бесплодие, хронические воспалительные процессы гениталий, обильные и длительные месячные, миому матки и (или) позднюю менопаузу у родственниц) в современных условиях рекомендуется проводить двухмесячный курс профилактического лечения. Он включает диетотерапию, витамины, физиопроцедуры.

ПРОГНОЗ

Прогноз после удаления фибромиомы матки благоприятный. После консервативного хирургического лечения больные нуждаются в диспансерном наблюдении для своевременного выявления рецидивов опухоли. Кроме того, возможно возникновение рака в оставшейся части органа. После удаления всей матки нередко имеет место угасание функции сохраненных яичников. Поэтому очень важно после операции регулярно показываться гинекологу.

ГЛАВА 5. ЭНДОМЕТРИОЗ

Что же это за загадочное название? Большинство женщин с таким диагнозом не знают об эндометриозе практически ничего. А как хочется понимать, что происходит в твоем организме, какие изменения затрагивают различные органы и как предупредить возможные осложнения! Чтобы разобраться, какие патологические процессы скрываются за этим странным словом, нужно прочитать этот раздел.

Эндометриоз – заболевание, вызванное гормональными нарушениями, развивается при ослаблении защитных функций иммунитета.

При этом заболевании происходит излишнее разрастание ткани, похожей на внутреннюю оболочку матки (слизистую).

Эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний женских половых органов и фибромиом матки.

Причина возникновения заболевания точно не установлена, поэтому лечение больных и профилактика эндометриоза не всегда эффективны. Однако, наверное, вам будет интересно узнать, что думают ученые о том, почему же все-таки развивается эндометриоз.

ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Существует ряд теорий возникновения эндометриоза.

Эмбриональная теория: эндометриоз развивается при смещении участков зародышевой ткани, из которой в процессе внутриутробного развития формируются половые органы женщины, т. е. заболевание имеет врожденный характер.

Эндометриальная теория: эндометриоз развивается из внутренней оболочки матки (эндометрия), проросшей в глубь в стенку матки, яичников, маточных труб или других отделов. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса или хирургических травм.

Метапластическая теория: эндометриоз развивается в результате изменения эмбриональной брюшины или других тканей. Сторонники этой теории допускают превращение различных тканей организма в ткань подобную эндометрию. Подобное превращение происходит под влиянием гормональных нарушений, хронического воспаления или травмы.

Транспортная теория: отдельные клетки эндометрия могут попасть в другие органы с кровью.

Иммунная теория: развитие эндометриоза возможно при нарушении работы иммунитета, так как при обычной иммунной защите элементы эндометрия находящиеся в движении должны уничтожиться.

Несмотря на значительное многообразие теорий, все же ни одна из них не дает представления о развитии болезни. Многолетний опыт показывает, что происхождение и развитие различных форм эндометриоза имеют различное происхождение.

ФАКТОРЫ РИСКА

Многих наверняка заинтересует, какие факторы могут способствовать развитию эндометриоза.

Установлено, например, что большую роль в развитии это болезни играет наследственный фактор. Предполагается также, что на развитие эндометриоза влияет окружающая среда, инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы, расстройства функций в период полового созревания, осложнения родов и абортов, стрессовые ситуации.

Таким образом, к факторам риска по развитию эндометриоза можно отнести следующие:

1) наследственную предрасположенность (примерно у 40 % женщин с этим фактором риска возникает данная патология);

2) возраст;

3) нарушение менструального цикла;

4) отсутствие родов или 1 роды в течение жизни;

5) частые аборты и диагностические выскабливания матки;

6) продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;

7) отсутствие овуляции.

Если у вас имеется один или несколько этих симптомов, следует более настороженно вести себя в отношении данной патологии. При первых признаках заболевания (которые будут рассмотрены ниже) нужно обязательно посетить гинеколога. Лучше пусть вы ошибетесь, и врач не обнаружит болезни, чем дождаться того момента, когда эндометриоз перейдет в запущенную стадию.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для эндометриоза характерно длительное течение. Чаще заболевание возникает в период половой зрелости женщины.

Врачи делят его на генитальный (внутренний и наружный) и экстрагенитальный (расположенный вне половых органов). Нередко наблюдаются сочетания разных форм.

В значительной мере выраженность признаков зависит от места расположения, длительности, других заболеваний, психологического состояния.

Основными признаками являются следующие.

1. Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение, самопроизвольное исчезновение возможно только после наступления менопаузы.

2. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальный период и во время менструации; при длительном и тяжелом течении эндометриоза болевые ощущения беспокоят и после ее окончания.

3. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа (матки, яичника) или эстрагенитальных (вне половой системы) очагов накануне и во время менструации.

4. Характерны нарушения менструальной функции, выражающиеся чаще всего в болезненных менструациях. При внутреннем и наружном эндометриозе наблюдаются и другие расстройства – пред– и постменструальные кровянистые выделения, нарушение ритма менструаций и др.

5. Бесплодие часто сопутствует внутреннему и наружному эндометриозу. Причины различны: отсутствие овуляции, спаечный процесс (нарушение проходимости маточных труб и др.), изменения в слизистой оболочке матки и др.

Наряду с симптомами, присущими эндометриозу разных локализаций, каждая форма заболевания имеет более или менее выраженные особенности клинических проявлений. Прочитав далее, вы научитесь их отличать.

Внутренний эндометриоз возникает при поражении мышечной стенки матки ее слизистой оболочкой. Эта форма заболевания встречается в основном у женщин в возрасте 40–50 лет. Возникновению его способствуют (наряду с другими причинами) аборты, диагностические выскабливания матки и другие внутриматочные вмешательства, сопровождающиеся воспалительными процессами.

Для внутреннего эндометриоза характерны различные расстройства менструальной функции: длительные и обильные менструации, кровянистые выделения в пред– и постменструальном периоде; в