уважения к себе. С пациентом проводятся тренинги, направленные на развитие навыков борьбы со стрессами, воспитание активной личностной позиции, ответственности и самостоятельности, развитие навыков здорового образа жизни, умения сказать «нет» наркотикам и наркоманской среде. Главным направлением психотерапии является смена доминанты наркотика в сознании пациента на доминанту веры в Бога. Таким образом, духовная терапия и психотерапия дополняют и усиливают друг друга.
Индивидуальная квалифицированная психотерапия без контакта с другими пациентами-наркоманами способствует возникновению желания отказаться от общения с людьми, принадлежащими к наркоманской среде. Пациента настраивают на длительный добровольный «охранительный режим», заключающийся в обдуманной линии поведения, которая направлена на исключение контакта с людьми, способными спровоцировать прием наркотика. Наблюдения показали, что при индивидуальном лечении вне контакта с другими наркозависимыми пациенты лучше обучаются необходимым психологическим настройкам. Пациент проживает совместно с наставником, который не только проводит теоретические занятия, но и служит примером для подражания. Таким образом, осуществляется поведенческая терапия – пациент учится жизни без наркотиков у своего наставника.
В формировании новых стереотипов мышления и поведения участвуют инструкторы по спорту и здоровому образу жизни – это молодые, образованные, увлеченные спортом люди, без вредных привычек, легко находящие общий язык с пациентами. Своим собственным примером, а не лекциями наставники и инструкторы по спорту показывают, насколько интересна и насыщена может быть жизнь без наркотиков.
Духовная терапия
Задачей духовной терапии является помощь пациенту в обретении веры в Бога, духовного стержня, на которые пациент смог бы опереться в борьбе с наркозависимостью. В Центре Исмукова духовная терапия начинается с помощью методики психоэмоционального моделирования, которая заключается в специальных упражнениях, обучающих создавать внутри себя чувства покоя, уверенности, радости, боротьсяс негативными эмоциями (страх, тяга к наркотику, депрессия, чувство собственной неполноценности). Через определенное время, индивидуальное для каждого пациента, больной начинает понимать и чувствовать реальную помощь упражнений в ощущении духовного комфорта, росте внутренних сил и уверенности в себе. В последующем пациента деликатно подводят к мысли, что эти упражнения есть своеобразная молитва без слов, а можно молиться словами. Главное, чтобы пациент ощутил, что молитва и вера действительно ему помогают. Если у пациента возникает негативная реакция, то используется более гибкий подход, исключающий любые элементы навязывания несвойственных ему взглядов. Духовная терапия позволяет создать у пациента критические моменты. Умение молиться помогает избавляться от негативных мыслей и управлять собственным настроением. Духовная терапия позволяет осознать, что удовольствие от наркотиков, ничем не заслуженное, – это грех, что вся прошлая жизнь, связанная с наркотиками, отягощенная ложью, насилием, страхами, – это тоже грех. Пациент исповедуется у батюшки о своих грехах, батюшка читает над головой пациента молитву и просит у Бога простить все его грехи. Верующий человек после исповеди физически ощущает облегчение и силы удержаться от новых грехов. Возвращаясь после лечения в обычную жизнь, наполненную искушениями и соблазнами, пациент находит духовную поддержку в храме, где нет выходных, и любой страждущий может получить помощь, часто не сравнимую с услугами даже опытного психотерапевта. Пациент, обретя веру, не нуждается больше во врачебной психотерапии и может поддержать себя сам в критические моменты молитвой и верой.
Работа с родителями
Исход заболевания во многом определяется родителями наркозависимого. К сожалению, родители часто, сами того не осознавая, провоцируют возвращение к наркотикам. Ребенок-наркоман – это ежедневный стресс для родителей, превращающий их в больных, психически истощенных людей. В отечественной практике принято лечить только наркомана. Однако возвращение из реабилитационного центра к сложившимся ранее стереотипам отношений в семье может спровоцировать прием наркотика. Проблема в том, что родители не знают, как вести себя с ребенком – можно ли ему доверять или нужно контролировать каждый шаг, что запрещать, о чем разговаривать. Все это ведет к возникновению конфликтов в семье, которые способны провоцировать срыв. Статистикой доказано, что пациенты, живущие после лечения в семье, срываются гораздо чаще, чем пациенты-одиночки. Поэтому метод Исмукова предусматривает подготовку родителей к возвращению ребенка. Родители проходят занятия с психологом для выработки определенной линии поведения, смены старых стереотипов поведения.
Линия поведения оговаривается для обеих сторон – и для родителей, и для пациента. Пациенту рассказывают о правах и обязанностях его родителей и необходимости сотрудничества с ними на пути к выздоровлению. Работа с семьями помогает выявить частую причину обращения к наркотикам – внутрисемейный конфликт; осознание этого настраивает родителей на его устранение, как необходимый момент в выздоровлении ребенка.
Метадон (Methadone) – это эффективный анальгетик, длительного действия, синтетический опиатоподобный наркотик.
Химическое название – 6-(диметиламино)-4,4-дифенил-3-гептанон.
Синонимы: Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algoxal, Algovetan, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, A-302, A – 4624, AN 148, 10820, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Dianona, Diaminon, Diamone, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolafine, Dolcsona, Dolesona, Dolofina, Dolopheptan, Dolophin, Dolorex, Dolsona, Domanid, Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon, Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanon, Heptanol, Hesse, Hoechst 10820, Ketalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona, Mephenon, Mepecton, Metasedin, Methidon, Metidon, Midadona, Miadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina, Quotidine, Quotidon, Sedadimona, Sinalguine, Sintalgon, Sintanal, Spasmo-algolisine, Symoran, Symoron, Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tyssol, Ultradon, Vemonil,Veronyl, Zefalgin.
Торговое название этого препарата – физептон (Physeptone). Синтезирован в 1937 г. немецкими фармацевтами, а уже в 1942 г. был налажен его промышленный выпуск под названием «амидон» для использования в экспериментальных целях в качестве анальгетика. Его левовращающий изомер гораздо активнее правовращающего в 8—50 раз. Перед применением данного препарата следует проконсультироваться с врачом.
Метадон – это чистое вещество, не смешанное с другими. Достоинством его также является то, что при применении уменьшается опасность передозировки, так как его можно тщательно дозировать.
Метадон конкурирует с другими опиоидами за опиатные рецепторы, уменьшая тем самым их фармакологическое действие. Именно потому что сам метадон обладает наркотическими свойствами, он ослабляет тягу к иным опиоидам, но действие их метадон полностью не блокирует, как, налтрексон. Кроме того, замечено, что при длительном употреблении этого препарата наблюдается привыкание к нему, по характеру роста толерантности несколько замедленное по сравнению с другими опиоидами.
Применение: назначается внутрь либо в виде инъекций для устранения хронических болей, а также для подавления приступов кашля, но в виде сиропа. Метадон используется и как средство для лечения зависимости от героина.
Первые полноценные клинические испытания были проведены в конце 1940-х годов, после чего препарат стал использоваться в практической деятельности. Формы выпуска метадона: таблетки по 5 мг; раствор для инъекций в ампулах по 1, 2, 3, и 5 мл 1%-ного раствора; сироп – в 5 мл – 2 мг действующего вещества; микстура с содержанием в 1 мл 1 мг действующего вещества. Отличие его от других опиатов заключается в более длительном периоде полувыведения, который составляет для данного препарата 15— 25 ч. Что такое период полувыведения? Это – время, в течение которого его содержание в крови понижается на 50% по сравнению с максимальным. Благодаря этой особенности метадон стали использовать для заместительной терапии группы опиатных, в частности зависимости от героина.
Эта методика была предложена Винсентом Доулом и Мари Нисвандером в начале 60-х гг. прошлого века. Впервые лечение метадоном было применено в Нью-Йорке в 1964 г. на ограниченном числе пациентов. Успех превзошел все ожидания, и спустя время в Америке появилось очень много клиник, в которых
