Стоп! Наркотики!

Болезнь чаще всего развивается медленно. Родные и близкие не сразу понимают, что происходит. Только по прошествии некоторого времени окружающие начинают оценивать все происходящее, хотя сам больной этого не понимает.

С древних времен бытует выражение: «Лечение человека проводится при помощи травы (лекарства), ножа (операция) и слова (психотерапия)». Психотерапия имеет свое влияние словом на психику человека, а через это – на телесные стороны болезни. В истории медицины начала XIX в. В. М. Бехтерев сыграл основополагающую роль. Он разработал систему групповой психотерапии избавления от наркотической зависимости. Эту систему принято называть триадой Бехтерева, в нее входят:

• групповая беседа. Пациенты знакомятся с отрицательным воздействием наркотических веществ на организм в целом;

• сеанс гипноза. Пациенту внушается отвращение к наркотику, после чего идет формирование установки на «трезвую» жизнь;

• обучение самовнушению против наркотических веществ.

Среди многих направлений и вариантов современной психотерапии особое внимание заслуживает метод, основные принципы которого предусматривают следующее:

• восприятие наркомана таким, каков он есть, признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение;

• естественность поведения психотерапевта по отношению к своему подопечному. И не только понимание тяжести его состояния, но и непосредственное искреннее участие, проявляемоек его откровенным признаниям, при полном сохранении конфиденциальности.

Наркомания не соматическое заболевание.Поэтому при ее леченииосновным условием является только стремление самого больного избавиться от наркомании. Если такая установка у больного отсутствует, то успех лечения резко снижается, а иногда остается безрезультатным. Вид лечения – стационарный или амбулаторный – выбирает сам врач. Причем лечение проводится по индивидуальному плану для пациента. Психотерапии в комплексном лечении отводится главная роль.

Еще один способ психотерапевтического воздействия, часто применяемый при избавлении от наркотической зависимости, основан на изучении внутренних, переживаний наркомана и формировании на этой базе возможности самостоятельно контролировать проявление собственных эмоций и восприятий при отсутствии наркотиков.

Каждая встреча психотерапевта и наркомана представляет собой общее восприятие фактов жизни или тяжести физического и психического состояния больного. Обязательное условие – поддерживание доверительных и искренних отношений между лечащим врачом и пациентом. Чтоб достичь такой атмосферы сопереживания, необходимо овладеть искусством проявления своих чувств по отношению к самому себе, а также способностью восприятия чувств у другого человека.

Весьма ценна для лечебных целей система психотерапии, в которой делается акцент на испытываемую зависимой личностью фрустрацию, возникшую вследствие неосознавания смысла собственного существования (экзистенциональная фрустрация). Когда это состояние превысит определенный порог (для каждого человека он свой), возникает особый вид невроза, который часто становится причиной наркомании. Лечение такого невроза заключается в расширении круга духовных ценностей, обретении смысла существования.

Трудовая терапия – метод, который служит для восстановления отношений между наркоманом и окружающими в процессе различных форм совместной деятельности (например, во время совместного отдыха, в коллективной работе, в проведении культурных мероприятий и др.). Кроме того, трудовая терапия создают наркоману возможность найти какоето увлекательное занятие, которое может отвлечь его внимание от дурманящих веществ (например, музыка, спорт и др.). Цель заключается в том, чтобы наркоман открыл для себя какую-либо ценность, способную собой перекрыть потребность в новом приеме одурманивающих веществ.

Сторонники психотерапевтической школы считают, что бывают такие случаи, когда искоренение порока невозможно, любые попытки оказываются безуспешными. Тогда единственным способом улучшения ситуации является метод контролируемого предоставления наркоману безопасных, т. е.

не вызывающих физической зависимости, доз наркотика.

Теперь уделим немного внимания противоположной точке зрения лечения наркомании. В современном мире существуют различные центры и институты по лечению наркоманов, основанные на принципе соблюдения строгого режима. Они ведут свое начало от созданного в 1958 г. в Калифорнии бывшим алкоголиком Ч. Дедерихом лечебного учреждения под названием «Синанон». Это было совершенно открытое учреждение, полностью соблюдавшее принцип добровольности, хотя там господствовали жесткие предписания образа жизни резидентов (так называли лиц, живущих в «Синаноне»). Система воздействий исходила из мнения, что явление наркомании у людей не может быть ликвидировано путем убеждения, просьб или настоятельных требований. Этот тезис доказывался следующим образом. Мало найдется состояний, подобных возникающим при острой необходимости в новой дозе наркотика. Их можно сравнить разве что с такими чувствами, как жажда, голод, страх и боль. Каждое из этих состояний может, овладев психикой человека, принудить его к совершенно непредсказуемым поступкам. Такую же силу имеет и принуждение к одурманиванию. Человек, охваченный влечением, не воспринимает никаких убеждений о вреде наркотиков. Следовательно, ликвидация порока требует появления внешних влияний, превышающих силу наркотического принуждения. Например, такие возможности возникают тогда, когда наркоман окажется в безвыходном положении, когда он уже успел обмануть всех своих знакомых, приятелей и родственников, обокрал всех, кого мог, и дошел до такого состояния, что лишь бродит по улицам, испытывая страх и крайнее истощение. Только оказавшись на самом дне существования, наркоман проявляет подлинную готовность разрыва с пороком. Это и есть внешние силы, которые побуждают наркомана к изменению своей ситуации. Как правило, в «Синанон» обращались наркоманы, находившиеся в тяжелом физическом состоянии. Таких людей следовало бы госпитализировать, но это перечеркнуло бы результаты ликвидации привычки к наркотикам.

На сегодняшний день разработаны новые методики, которые позволяют эффективно лечить наркозависимость. Примером тому служит условно-рефлекторная терапия, которая вырабатывает у пациента чувство отвращения к наркотику. Пациента «доводят» до тяжелого состояния клинической смерти, чтобы тот смог испытать страх от принятия наркотиков.

Метод электрошока тоже используется для лечения наркозависимости.

Метадоновая программа применяется только в лечении от наркозависимости в США. В России использование метадона законом запрещено.

Метод «Детокс» тоже популярен и привлекает тем, что высока скорость избавления от абстиненции – 6 ч. Пациент находится под наркозом в состоянии сна. В этот момент ему вводятся опиатные антагонисты, тем самым вытесняя остатки опиатов.

Метод «Кундала» Маршака. На первом этапе по этому методу осуществляется дезинтоксикация по программе «Детокс». После этого в течение 28 дней проводят реабилитацию по двум направлениям: первое – религиозная психотерапия, второе – программы «12 шагов» и «Анонимные наркоманы».

При лечении наркомании особое место уделено аутотренингу – методу, доступному всем, с помощью которого наркоман снижает дозу наркотиков. Пациент сознательно расслабляет свое тело, при этом внушает себе равнодушие к наркотикам. Аутотренинг близок к начальной фазе гипноза. Используются формулы внушения, которые представляют собой короткие предложения без отрицательной частицы «НЕ», произносимые в настоящем времени, представленные в форме приказа подсознательному «Я». Аутотренинг проводится при лечении наркомании не менее 20 раз в день ежедневно. Позы при проведении аутотренинга могут быть разными:

• лежа без подушки, ноги и руки вытянуты вдоль туловища;

• полулежа в кресле с подголовником и подлокотниками;

• сидя в позе «кучера».

Предложения (формулы) следует произносить на выдохе, причем мысленно необходимо образно представлять то, что произносишь, верить в то, что произносишь, быть уверенным в том, что сил хватит на весь период излечения. Пациент должен себя убедить в том, что он справится с этой болезнью. В