Антибиотики - убийцы

различной формы, но все они являются анаэробами, т. е. существуют только в среде, лишенной кислорода. Итак, ребенок рождается на свет практически стерильным. Но уже в процессе родов его тело контактирует с бактериями, входящими в состав микрофлоры родовых путей матери (ведь, как нам уже известно, лишены микробов только легкие и матка). Несомненно, большое влияние на формирование микрофлоры новорожденного оказывают гигиенические условия, в которых происходили роды. Несмотря на то что тело ребенка с первых секунд жизни тут же заселяется микробами, в кишечнике появляются они не сразу. Первые 10–20 ч жизни бактерии в кишечнике новорожденного практически отсутствуют. Затем наступает фаза нарастающего инфицирования, в процессе которой происходит заселение кишечника самыми различными микробами, поступающими из окружающей среды, кишечными палочками, кокками, грибами, бифидобактериями, лактобактериями. Эта фаза продолжается до 3-5-го дня жизни ребенка. И только к концу 1-й недели жизни происходит формирование микрофлоры кишечника: бифидобактерии становятся доминирующим типом микробов. Нормальная микрофлора кишечника ребенка формируется к 3-му месяцу жизни. В это время ее состав приближается к составу микрофлоры взрослого человека. Теперь нужно поподробнее рассмотреть обитателей желудочно-кишечного (пищеварительного) тракта, а также те функции, которые они выполняют. Итак, пищеварительный тракт человека начинается с полости рта. Здесь присутствуют как аэробы (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим кислород), так и анаэробы (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых кислород не нужен или даже вреден). Здесь встречаются кокки (стафилококки и стрептококки) и микроскопические грибы. Кстати, зубной налет как раз и состоит из скопления этих микробов, а также продуктов их жизнедеятельности. Специальные клетки желудка вырабатывают желудочный сок, который имеет сильно кислую реакцию, что крайне неблагоприятно для существования и размножения микробов, поэтому здесь их достаточно мало. В основном это молочнокислые бактерии, грибы, дрожжи. Но если представители нормальной микрофлоры с трудом выдерживают эти суровые условия, то одной бактерии они совершенно не мешают. Речь идет о Helicobacter pylori – геликобактере, который приспособился выживать в кислой среде желудочного сока. Эти бактерии разлагают мочевину до углекислого газа и аммиака. В результате вокруг колоний геликобактера образуется облачко из газа, который нейтрализует соляную кислоту, содержащуюся в нормальном желудочном соке. Эти очень нехорошие бактерии приводят к развитию гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кстати, если верить современным исследованиям, то выходит, что около 90 % населения земного шара являются носителями геликобактера, т. е. в организме 90 % людей присутствуют эти бактерии, однако заболевания они вызывают не у всех. Почему? Вероятно, потому, что присутствие геликобактера является лишь одним из факторов развития язвы или гастрита. Кстати, возможно возникновение заболевания и без присутствия этих микробов. Последние исследования, к счастью, не подтвердили устоявшегося было мнения о четкой корреляции рака желудка и наличия геликобактера. Теперь о микрофлоре кишечника Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой, которая отходит от желудка. Микрофлора здесь небогатая. В основном она представлена бифидобактериями, лактобациллами, кластридиями, анаэробными кокками. А вот в толстом кишечнике содержится очень много микробов! 90 % от общего количества микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника, – это анаэробные бактерии (бифидобактерии, бактероиды). Также в толстой кишке обнаруживаются лактобациллы, клостридии, энтерококки, кишечные палочки, дрожжеподобные грибы. Какова же роль такой обильной микрофлоры? Во-первых, бактерии – обитатели кишечника обладают антагонистической активностью (в основном это кишечные палочки, бифидобактерии и ацидофильные палочки), сущность которой заключается в способности предупреждать различные кишечные инфекции за счет подавления патогенных и условно-патогенных микробов. Вырабатывая бактерицидные вещества – антибиотики, бактерии в силах предотвратить развитие таких заболеваний, как дизентерия, сибирская язва, холера, брюшной тиф и др. Во-вторых, микробы участвуют в процессе пищеварения, так как обладают рядом ферментов, способствующих расщеплению таких органических веществ пищи, которые нашими собственными ферментами не расщепляются (например, клетчатки). В-третьих, обитатели кишечника синтезируют многие витамины – никотиновую и пантотеновую кислоты, пиридоксин, рибофлавин, фолиевую кислоту, витамин К, биотин. Бифидобактерии принимают участие в образовании аскорбиновой кислоты – витамина С. В-четвертых, нормальная микрофлора кишечника участвует в создании неспецифического иммунитета. Этот факт, кстати, и объясняет безвредное присутствие такого колоссального количества микробов в кишечнике.

Группа австрийских ученых в 2005 г. получила Нобелевскую премию за исследование Helicobacter Pilori. Именно они установили связь между этой бактерией и заболеваниями желудка.

ЧТ0 ЖЕ ТАКОЕ ДИСБАКТЕРИОЗ?

Первоначально под этим термином понималась трансформация кишечной палочки, которая в состоянии дисбактериоза переходила из полноценного состояния в неполноценное, лишаясь антагонистических свойств. По современным представлениям, дисбактериоз характеризуется качественным и количественным изменением нормальной микрофлоры, причем увеличивается количество микробов, которые в норме присутствуют в небольшом числе, и появляются микроорганизмы, которых вообще быть не должно. Что же этому способствует? Во-первых, изменение в составе микрофлоры кишечника может вызвать практически любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта, изменение образа жизни, авитаминоз, радиационное воздействие, стресс. Во-вторых, антибиотики являются одной из самых распространенных причин развития дисбактериоза. Точнее, не сами антибиотики, а их бесконтрольное применение. Дело в том, что после открытия антибиотиков люди стали принимать их практически по любому поводу, без достаточных к тому показаний, без учета доз применяемых препаратов. Доходит до того, что антибиотики применяют даже от головной боли! Конечно, такое нерациональное применение антибактериальной терапии не может не привести к отрицательным последствиям. В первую очередь повышается устойчивость микробов к антибиотикам, а так как применяются чаще всего антибиотики широкого спектра действия, которые действуют на многие виды микробов, то список бактерий с повышенной резистентностью к антибактериальным препаратам стал очень обширным. Плюс ко всему антимикробные препараты применяются в подавляющем большинстве случаев перорально, т. е. через рот, что приводит к массовой гибели представителей нормальной микрофлоры кишечника. Случаи возникновения дисбактериоза из-за неадекватного приема антибиотиков встречаются очень часто. Как же именно эти препараты способствуют изменению нормальной микрофлоры? Прежде всего антибиотики, особенно препараты широкого спектра действия, уничтожают или подавляют бактерии, нарушая тем самым нормальное сбалансированное соотношение микробов между собой и отношения микроорганизмов с макроорганизмом. Вместе с нарушением этого равновесия возникают благоприятные условия для размножения и развития микроорганизмов, имеющих резистентность к тому или иному виду антибиотиков. Кроме этого, антибиотики воздействуют непосредственно на ткань кишечника, поражают его слизистую оболочку. Фактически происходит ускоренное отмирание клеток кишечного эпителия, что приводит к атрофии слизистой. Создаются идеальные условия для внедрения и размножения микробов. Как мы знаем, бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника, принимают прямое участие в переваривании органических соединений и синтезе витаминов. Антибиотики подавляют эти процессы, воздействуя непосредственно на бактерии, участвующие в синтезе витаминов и обменных процессах. Это еще больше усугубляет состояние дисбактериоза, в кишечнике начинают преобладать микробы, не чувствительные к недостатку витаминов. Каковы же негативные проявления дисбактериоза кишечника? Под воздействием антибиотиков развивается так называемая лекарственная болезнь – это явление медикаментозного дисбактериоза, которое может сопровождаться аллергическими реакциями. Клинически лекарственная болезнь проявляется следующими симптомами: снижением аппетита, болью в животе, тошнотой, рвотой, изжогой. Может возникнуть и гипертермия (повышение температуры тела). Кроме этих проявлений, за счет нарушений обмена веществ и изменений иммунологического статуса организма возможно обострение хронических заболеваний. Существует распространенная форма дисбактериоза – самая опасная, вызванная условнопатогенной флорой (синегнойная палочка, стафилококк и некоторые другие). Эта форма болезни зачастую оканчивается летальным исходом, так как бактерии в огромном количестве проникают в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию, которая, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения, к развитию сепсиса. Дисбактериоз, как правило, утяжеляет течение основного заболевания пищеварительного тракта,