Восстановление скелетно-мышечной системы
Основная цель восстановительных программ для больных остеопорозом – улучшение осанки, устранение боли и повышение двигательной активности. Естественное снижение активности, возникающее с возрастом, уже само по себе ведет к уменьшению плотности костной массы. Поэтому больным остеопорозом так же, как и относящимся к группе риска, физическая нагрузка просто необходима. Помимо специальной лечебной гимнастики, о которой мы поговорим чуть позже, неплохо пройти курс массажа, способствующего восстановлению и укреплению костей.
При этом всегда нужно помнить: ни в коем случае нельзя делать движения и упражнения, вызывающие боль!
Пациентам с неосложненным остеопорозом следует избегать большой физической нагрузки и упражнений, которые могут привести к переломам, особенно позвонков. Поэтому не рекомендуется выполнять много упражнений на сгибание, тем более с нагрузкой, превышающей естественный вес тела. По этой же причине не следует поднимать тяжелые предметы прямо перед собой, поскольку это создает большую компрессионную нагрузку на позвоночник. Такая нагрузка может даже во много раз превышать вес поднимаемого предмета самого по себе.
Следует также помнить, что даже при смехе и при обычном кашле может возникать нагрузка на позвоночник, на 50–70 % превышающая обычную.
И тем не менее физическая нагрузка в целом и в большинстве случаев сказывается на вашем организме положительно. Она укрепляет мышцы, что уменьшает нагрузку собственно на скелет и тем самым на кости, но еще и улучшает осанку, делает ваше тело более гармоничным и упругим. И здесь немаловажную роль играет массаж. Благодаря ему улучшается сократительная способность мышц, их кровообращение, эластичность и общая подвижность. Массаж улучшает и психоэмоциональное состояние.
Поддержание высокого мышечного тонуса дает возможность сохранять более пластичную и уверенную походку, что в свою очередь позволяет избежать множества нежелательных падений, которые у больных остеопорозом часто заканчиваются теми или иными переломами.
К восстановительным мероприятиям относится использование поддерживающих устройств для спины (корсетов). Их применяют, как правило, при наличии свежих компрессионных переломов позвонков, сопровождающихся специфической болью, ухудшением осанки. Тип корсета и продолжительность его использования определяет лечащий врач. Их следует носить прежде всего днем, когда статическая нагрузка на позвоночник наиболее высока. Корсет выполняет следующие функции:
• постоянно «напоминать» больному о недопустимости резких движений и сильных физических нагрузок;
• предотвращает дальнейшее ухудшение осанки и появление «вдовьего горба»;
• уменьшает болевые ощущения;
• повышает внутрибрюшное давление, чем облегчает дыхание;
• уменьшает нагрузку на позвонки и тем самым предотвращает новые переломы.
Искусство падать
Многие пожилые люди, особенно больные остеопорозом, боятся упасть. Этот страх, несомненно, обоснован. Они «каменеют от страха», чувствуя, что теряют равновесие или уже потеряли его. Последующее за этим падение обычно застает их врасплох. Чуть оступились, выходя из автобуса, поскользнулись на льду или в ванной, не устояли на стремянке или даже на стуле и… ушиб, перелом, а то и сотрясение мозга. Избежать травмы можно, только научившись падать. Особенно это умение необходимо зимой.
Для того чтобы тело при падении приняло единственно верное и безопасное положение, необходимы навыки, которые достигаются с помощью регулярных тренировок. Приведу очень интересный и полезный тренинг, который разработал Марат Есенгалиев.
Для начала представьте себе, что вы бросаете вниз шарик. Если бросить его вертикально, он отскочит, если слегка под углом – покатится по полу. Брошенный же на пол кубик не отскочит: он либо расколется, либо лишится какого-нибудь уголка. Теперь ясно, почему акробаты, которым приходится падать очень часто, говорят, что делать это надо так, чтобы «ничего не торчало».
Главная задача при падении в момент соприкосновения с землей – принять удар на возможно большую поверхность тела с дальнейшим перекатыванием, что достигается правильной группировкой тела с использованием рук и ног как амортизаторов, гасящих удар.
Простую и безопасную технику падения может освоить каждый. Тренироваться можно самостоятельно, включая специальные упражнения в комплекс утренней зарядки.
1. Стоя на шаг от стены (чуть согнутые руки перед собой), «упадите» на нее, амортизируя падение напряженным сгибанием рук. Повторите 3–5 раз.
2. Стоя на 2–2,5 шага от стены, 2–3 раза повторите упражнение 1.
3. Опираясь на пальцы ног и согнутые руки, отожмитесь от пола 1–2 раза.
4. Лежа на спине в положении группировки (согнутые в коленях ноги подтянуты к груди, голова прижата к коленям), быстро перекатывайтесь на спине вперед-назад в течение 6—10 секунд.
Если эти упражнения даются с трудом, то ежедневно выполняйте их по 2–3 раза до тех пор, пока не научитесь делать их легко. После этого можно приступить к основным тренировочным упражнениям. Они делятся на три группы:
1) упражнения в падении вперед;
2) упражнения в падении на бок;
3) упражнения в падении назад.
Именно в такой последовательности их и надо осваивать.
Начинайте заниматься на достаточно мягкой поверхности – матрасе, гимнастическом мате, затем можно тренироваться на ковре, одеяле и наконец на полу. Поначалу выполняйте упражнения очень медленно, от занятия к занятию ускоряя темп.
1. Исходное положение – стоя на коленях, руки согнуты, ладони на уровне плеч и направлены вперед. Мягко падайте вперед, пружинисто упираясь ладонями в пол. Чтобы не отбить ладони, напрягите пальцы.
2. Исходное положение – сидя на корточках. Повторите упражнение 1.
3. Исходное положение – стоя, слегка наклонившись вперед. Повторите упражнение 1.
1. Исходное положение – сидя на полу, правые рука и нога вытянуты вперед, левая рука согнута и лежит на правом плече, подбородок прижат к груди. Мягко падайте на левый бок, округло переваливаясь от левой ягодицы до левого плеча.
2. Исходное положение – сидя на корточках. Быстро опуститесь на пол и выполните упражнение 1.
3. Исходное положение – стоя. Быстро присядьте и выполните упражнение 2. Постепенно увеличивайте темп до очень быстрого.
1. Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вперед. Быстро опрокиньтесь назад, опираясь ладонями на колени, и перекатитесь на слегка округлую спину; подбородок прижат к груди. Прямые руки опустите на пол, не давая себе перекатываться на затылок.
2. Исходное положение – сидя на корточках. Быстро опуститесь на пол и выполните упражнение 1.
3. Исходное положение – стоя. Быстро присядьте и выполните упражнение 2.
Каждое упражнение выполняйте по 10–15 раз. Прикосновение к полу должно быть мягким. Не забывайте прижимать подбородок к груди. Постепенно увеличивайте темп выполнения упражнений, чтобы все движения были слитными и напоминали настоящее падение. Дыхание при падении не задерживайте.
Массаж
Физкультура укрепляет мышцы, улучшает осанку, увеличивает поступление кальция в кости. Однако сделать тело гибким и послушным, а мышцы эластичными поможет именно массаж.
С древних времен человек постоянно инстинктивно воздействовал на свой организм, потирая ушибленные места, стараясь избавиться от боли. Многие и по сей день испытывают приятные ощущения от хождения босиком по траве, песку, гальке. На основании такой практики постепенно в различных странах развились всевозможные техники массажа. В настоящее время о пользе и распространенности массажа