методами (например, органосохраняющими операциями) является «вторичной профилактикой». Первичная же профилактика – это коррекция питания, отказ от вредных привычек, физическая активность.
Вероятность благоприятного исхода тем выше, чем раньше обнаружено заболевание.
Важная составляющая комплекса мероприятий «вторичной профилактики» рака молочной железы – самообследование молочных желез.
Как провести самообследование молочных желез
Самообследование молочных желез рекомендуется выполнять каждой женщине не менее одного раза в месяц.
Каждый вечер, снимая белье, обратите внимание, нет ли на внутренней поверхности бюстгальтера пятен, свидетельствующих о наличии выделений из сосков молочной железы.
Раз в месяц проведите детальный осмотр. Для этого необходимо подойти к зеркалу и, стоя с опущенными вдоль тела руками, сравнить размеры и форму обеих молочных желез.
Разумеется, в природе нет ничего совершенно одинакового. Нередко у женщин с хорошо развитой рабочей рукой (у правшей – правая, у левшей – левая) соответствующая молочная железа может быть несколько больше по размеру, чем противоположная железа. И в этом нет патологии! Потому особое внимание необходимо обратить на следующие признаки:
форма соска (имеется ли втяжение);
форма ореолы (имеется ли ее деформация);
форма молочных желез (имеются ли втяжения или выбухания участков кожи).
Затем надо ощупать молочную железу пальцами. Пальпацию (ощупывание) желез можно делать во время приема душа, когда под струей горячей воды достигается максимальное расслабление грудных мышц. Если вы обнаружите узел, то самообследование надо продолжить лежа на спине.
Левой рукой следует пальпировать правую молочную железу, а правой рукой – левую. Эту манипуляцию производят подушечками 1-4-го пальцев. Если мысленно разделить молочную железу двумя перпендикулярными линиями, проходящими через сосок, то железа разделится на 4 сектора (квадранты): два наружных (верхний и нижний) и два внутренних (верхний и нижний) (рис. 5
Как правило, если в положении лежа обнаруженный вами узел становится мягким или не определяется, то чаще он связан с гормональной гиперплазией. Опухолевый узел не меняет консистенции.
Таким образом, при пальпации молочных желез надо выяснить:
нет ли узлов, уплотнений и других изменений в ткани молочной железы;
прощупать подмышечную и надключичную области (нет ли и там подобных изменений);
надавливая на ареолу и сосок, обратить внимание на наличие выделений.
Обнаружение одного из перечисленных выше симптомов не является признаком именно онкологического заболевания. Однако это повод обратиться к врачу.
Глава 2. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Причины возникновения
Один из самых известных специалистов в России, член-корреспондент РАМН, профессор- маммолог Научно-исследовательского онкологического института имени профессора Н. Н. Петрова, Владимир Федорович Семиглазов считает, что для раннего выявления рака необходимо всем женщинам ежедневно проводить самостоятельное самообследование молочных желез, регулярно проходить обследование молочных желез у врача-маммолога, периодически делать маммографию.
Перечисленные мероприятия помогут выявить опухоль на ранних стадиях ее развития и своевременно начать специфическое лечение, которое, как известно, дает наилучшие результаты, если новообразование только появилось. Если у вас выявлена злокачественная опухоль молочной железы, нужно не паниковать, а стать союзником врача в борьбе за возвращение здоровья!
Вы задаете себе вопрос, почему именно у вас возникла опухоль молочной железы? Что явилось причиной развития опухолевой патологии?
Выдающийся отечественный онколог, академик Николай Николаевич Петров, чьим именем назван научно-исследовательский онкологический институт в Санкт-Петербурге, считал, что злокачественные опухоли являются многопричинными (полиэтиологическими) заболеваниями, возникающими под влиянием химических канцерогенов, физических факторов, гормонов, вирусов и т. д.
Состояние молочных желез женщины и их функция зависят от деятельности эндокринных органов и, в частности, от работы половых гормонов, вырабатываемых яичниками. У молодых женщин в яичниках вырабатывается наибольшее количество гормона эстрогена. С возрастом, особенно после климакса, выработка эстрогена уменьшается. При нормальном метаболизме никакой опасности эстроген не представляет. Однако при нарушении процесса выведения эстрогена из организма этот гормон может отрицательно влиять на молочную железу.
Вот почему ученые считают, что одной из причин возникновения злокачественной опухоли молочной железы являются нарушения гормонального статуса, в частности возрастание уровня стероидных гормонов – эстрогенов. Таким образом, нарушения баланса жизненно необходимых гормонов и создают условия для опухолевого роста. Изменение деятельности эндокринных желез ведет к дисгормональным процессам, способствующим опухолевому росту в молочной железе. Сопутствуют заболеванию молочной железы постоянные стрессы, а также увеличение массы тела.
В настоящее время в ряде монографий отечественных ученых-маммологов выявлены следующие факторы риска развития рака молочной железы:
генетические (передаются по наследству);
репродуктивные (связанные с отсутствием родов и абортами);
гормональные (дисбаланс гормонов, в основном эстрогена);
обменные (изменения обмена веществ и накопление избыточного жира, увеличение массы тела);
экзогенные (внешние) (различные канцерогенные вещества химической и физической природы).
Все эти факторы могут повреждать систему защиты организма и способствовать развитию рака молочной железы. Ослаблять организм могут длительные хронические заболевания, травмы, стрессы, сильные потрясения и вредные экологические факторы, включая канцерогены и ионизирующую радиацию.
Современные методы диагностики
Известно, что рак не возникает внезапно, а спустя 5, 10, а то 20 лет после предшествующих хронических заболеваний. По данным Санкт-Петербургского ГУН НИИ онкологии имени профессора Н. Н. Петрова, рак молочной железы развивался на почве фиброаденоматоза молочной железы в 25–30 % случаев.
Следовательно, все хронические заболевания должны подвергаться своевременному лечению, с устранением причин, их вызвавших.
Остается только пожалеть, что во многих поликлиниках исчезли бесплатные смотровые кабинеты, а диспансеризация и профилактические осмотры «приказали долго жить».
Но тем не менее для выявления хронических заболеваний и ранних форм рака молочной железы надо посещать поликлинику. Каждая женщина должна не реже одного раза в год проходить флюорографическое исследование легких, а при выделениях из соска молочной железы (если женщина не кормит ребенка, при надавливании на молочную железу не должно выделяться молозиво) провести ее обследование. Для своевременного выявления и лечения злокачественных заболеваний молочной железы всем женщинам, особенно после 40 лет, необходимо два раза в год посещать врача-маммолога (специалиста по молочной железе).
Поскольку гормональная система играет наиважнейшую роль при развитии рака молочной железы,
