Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда сво

лечение.

Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит)

Зоб Риделя – достаточно редкое заболевание, при котором щитовидная железа становится плотной за счет того, что ее ткань перерождается и замещается фиброзной. В серьезных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Основные жалобы больных – нарушение дыхания, кашель и огрубение или даже потеря голоса.

Тиреоидит, индуцированный медикаментами

Часто лекарственные препараты, назначенные для лечения других заболеваний, могут вызывать такое осложнение, как тиреоидит. К нему приводит, например, амиодарон (йодсодержащий антиаритмический препарат). В этих случаях нужно срочно отказываться от применения спровоцировавших болезнь препаратов и назначать противовоспалительные средства.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы

Тиреотоксическая аденома – это доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани. Она образуется в щитовидной железе и начинает усиленно производить тиреоидные гормоны, концентрация которых в крови после этого резко возрастает.

Обычно в щитовидной железе развивается только одна аденома, хотя в редких случаях их может быть и несколько. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Размеры аденомы обычно небольшие, до 3 см в диаметре.

Особенность и опасность аденомы щитовидной железы заключается в том, что она производит слишком много гормонов независимо от регулирующего действия гипофиза. В результате этого работа гипофиза угнетается.

Риск возникновения аденомы увеличивается, если в щитовидной железе ранее имелись нетоксичные узлы.

Симптомы аденомы щитовидной железы во многом схожи с диффузным токсическим зобом.

Выделяют две формы токсической аденомы. При компенсированной токсической аденоме ткань щитовидной железы продолжает функционировать нормально, синтез гормонов в гипофизе сохраняется, а проявления гипертиреоза незначительны. При декомпенсированной форме токсической аденомы проявления тиреотоксикоза выражены сильно и синтез тиреотропина в гипоталамусе угнетается.

Признаки начальной стадии аденомы следующие:

• снижение массы тела, в то время как изменений в питании и образе жизни не происходит;

• раздражительность;

• плохая переносимость жары и тепла;

• учащенное сердцебиение, сохраняющееся в состоянии покоя и даже во сне;

• потливость;

• быстрая утомляемость при физической нагрузке.

В дальнейшем появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и повышается артериальное давление. Как и при диффузном токсическом зобе, кожа становится влажной, а кисти рук и ступни – теплыми, но, в отличие от гипертиреоза, изменения цвета кожи и изменения в глазах отсутствуют. С прогрессированием заболевания может появиться сердечная недостаточность.

Тиреотоксическая аденома – доброкачественная опухоль, лишь в редких случаях переходящая в злокачественную форму. Единственный метод ее лечения – хирургический.

Онкологические заболевания щитовидной железы

Онкологические заболевания щитовидной железы, к счастью, встречаются не очень часто (хотя в последние годы их число растет) и, если они определены на ранней стадии, хорошо поддаются лечению. Главное – следовать советам врача, а не пытаться лечиться «народными» средствами в ущерб назначенной терапии.

Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными (фолликулярная и капиллярная аденома, тератома) и злокачественными (капиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный и анапластический рак).

Среди причин возникновения онкологических заболеваний щитовидной железы можно назвать йодную недостаточность и воздействие ионизирующей радиации.

Часто рак щитовидной железы – это одиночный безболезненный узел, который, если его не заметили вовремя или приняли за другое, более безобидное заболевание, начинает быстро расти, приобретая более плотную консистенцию. Постепенно у больного возникает чувство давления в области щитовидной железы.

При этом функция щитовидной железы чаще всего не нарушается: лишь при больших размерах опухоли проявляются симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Любой узел, обнаруженный в щитовидной железе, – это повод для беспокойства, требующий пристального внимания со стороны не только врача, но и пациента. Ему необходимо настаивать на регулярных обследованиях, чтобы не пропустить тот момент, когда безобидный узелок может превратиться в злокачественную опухоль. Конечно же, после обнаружения такого узла нужно поменять и свой образ жизни, распрощаться с вредными привычками, тщательно следовать всем рекомендациям врача и привести в порядок свой режим труда и отдыха.

Часто онкологическое заболевание щитовидной железы замечают слишком поздно, когда метастазы уже проникли в легкие, кости или, что случается реже, в головной мозг и надпочечники.

Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, вызывая одышку, потерю голоса или осиплость.

Рассмотрим особенности наиболее распространенных видов онкологических опухолей щитовидной железы.

Папиллярные карциномы

Это самый распространенный вид раковых опухолей щитовидной железы.

Папиллярная карцинома – безболезненный узел в щитовидной железе или в шейных лимфатических узлах. Это заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще всего это случается после 30 лет, причем страдают им преимущественно женщины.

Опухоль часто дает метастазы в шейные и верхние медиастинальные лимфатические узлы. В 3 – 7% случаев они остаются и после проведения курса лечения.

Папиллярная карцинома относительно малоагрессивна, и уровень смертности при ней не так высок, как при других видах рака.

Фолликулярная карцинома

Фолликулярная карцинома – бессимптомный узел в щитовидной железе, который может давать метастазы в легкие или в кости, хотя явных изменений в самой щитовидной железе при прощупывании не обнаруживается.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто оно наблюдается у женщин старше 40 лет. В возникновении опухоли большую роль играет недостаток йода, поэтому данный вид рака чаще встречается в йододефицитных районах. Соответственно, мерой профилактики этой опухоли может считаться искусственное добавление йода в продукты питания.

К сожалению, смертность при этом заболевании относительно высокая. Тем не менее при своевременно проведенном лечении вероятность выздоровления значительно увеличивается.

Медуллярная карцинома

Эта опухоль образуется из парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы, вырабатывающих тиреокальцитонин.

Медуллярная карцинома щитовидной железы встречается достаточно редко и обычно поражает людей старше 30 лет, причем в одинаковой мере и мужчин, и женщин. Для этой формы рака характерна большая степень наследственной предрасположенности.

Образующиеся метастазы этой опухоли поражают близлежащие лимфатические узлы, а также легкие, печень и кости.

Дифференцированная карцинома

Данная форма опухоли развивается как из папиллярных (чаще), так и из фолликулярных карцином. Это очень тяжелое заболевание, поражающее легкие, кости и центральную нервную систему.