с вами будет то же самое, если вы не отдадите деньги через три дня. Сюда же относятся ситуации, связанные с боевыми действиями, стихийными бедствиями. В общем, ситуации неординарные, предугадать и подготовиться к которым крайне трудно, но возможно.
Еще одна группа причин, приводящих к срыву – это нарушения морально-этического характера.
· Скрытность, приводящая к обособлению и одиночеству.
· Пессимистическое отношение к жизни.
· Нечестность, в том числе и так называемая «ложь во спасение».
· Пренебрежение своим физическим состоянием, проявляющимся в нарушении режима питания, в переутомлении.
Не правда ли, все это перечисление очень напоминает известное стихотворение:
Выходит, что причины есть у всех и всегда, поэтому сами по себе они не могут быть основой срыва. Тогда что же является главной и, фактически, единственной причиной рецидивов заболевания?
Вспомним, что лежит в основе обострений хронических заболеваний.
Эту причину можно назвать по-разному: невнимательность к себе, самоуверенность, отсутствие любви к себе.
Разве не является самоуверенным поведение человека, страдающего холециститом, и знающего, что жирная пища может привести к обострению заболевания, когда он ест на обед жирную свинину?
А разве больной гипертонической болезнью внимательно относится к своему здоровью, когда идет в баню париться, зная, что перегрев легко вызывает повышение давления?
И неужели можно назвать любящим себя человека, который, зная о том, что утром ему будет плохо, вечером перебирает спиртного?
В основе рецидивов лежит, прежде всего, именно невнимательное отношение к себе.
Быть внимательным и любить себя означает рассматривать задачу поддержания здоровья в качестве первоочередных.
А как же семья? А ответственность за порученную работу?
Вспомним старый добрый тост: «Пусть у нас будет здоровье, остальное купим!»
И в первую очередь, при поддержании здоровья обращаем внимание на профилактику эмоциональной нестабильности, не допуская раскачки гормонального фона.
Нам известно несколько способов.
Первый – ведение дневника чувств – помогает в периоды, когда возникает ощущение, что жизнь стала монотонной, особенно если эта монотонность носит тоскливый или депрессивный характер. Дневник позволяет осознать истину, что «все в этой жизни проходит». Печаль не длится вечно. Даже в течение дня она может смениться удивлением, раздражением, оптимизмом, но эти моменты не остаются в памяти из-за скоротечности.
Второй способ профилактики эмоциональной нестабильности – это развитие способности к отреагированию своих чувств, а значит к их изменению.
Я хочу подчеркнуть те способы отреагирования, которые помогают не допустить рецидива.
· Активный отдых. Здесь возможны любые варианты от простого катания на лыжах до прыжков с парашютом.
· Работа в удовольствие на садовом участке. Именно необходимость снимать избыточное эмоциональное напряжение – причина того, что многие мировые звезды искусства увлекаются садоводством.
· Систематические занятия физкультурой. В отличие от активного отдыха, эти занятия должны проводиться регулярно т. к. их задача – не снимать накопившиеся эмоциональное напряжение, а просто поддерживать стабильное состояние.
И, наконец, творчество также дает стабилизацию эмоционального состояния. Отмечу, что большое количество пациентов, прекративших употребление наркотиков, открывают у себя творческие способности. Занятия творчеством действуют так же, как и занятия спортом. Они приводят к возрастанию выработки собственных эндорфинов и способствуют гармонизации личности.
Те, кто читал книгу внимательно, согласятся, что гармонизация всех сторон жизни пациента и его близких – залог стабильности. Ведь одна из частых причин срыва – это нарушение равновесия в системе «семья – работа – личные интересы». Каждая из частей требует к себе особого внимания. Подробно мы уже говорили об этом в главе «Во мне сто „Я“».
Не менее важно здесь помнить и другое: недопустимо слишком сильно акцентировать внимание на «больной» части личности, в том числе и на заботе о собственном здоровье.
Предвижу возмущение читающих эти строки, ведь чуть выше говорилось о том, что забота о здоровье – первоочередной личный интерес.
Но вспомните еще раз схему трехногой табуретки. Она верна не только для развития болезни, но и для предотвращения обострений. Ведь если забота о здоровье приводит к пренебрежению заботой о своей семье и своем социальном статусе, то «табуретка»-жизнь может покачнуться!
Среди основных причин срыва можно назвать переключение на работу (что чаще бывает у мужчин) и переключение на семью (у женщин).
В этом смысле характерен печальный пример девушки, которая решила, чтобы выбраться из наркотического плена, родить ребенка. Ее ремиссия длилась один год и три месяца – весь период вынашивания и кормления грудью.
Причина срыва была в пренебрежении личной жизнью, неумении организовывать себе удовольствие. Это очень похоже на поведение солдат, длительное время пребывающих в особых условиях жесткой дисциплины. Как только они уходят в увольнение, тут же начинают пить и дебоширить.
Так же ведут себя пациенты, здоровое состояние которых может быть определено одним словом: «терпеж». Именно они чаще других приходят к обострению очень скоро после окончания лечения.
Серьезную ошибку допускают родители пациентов, концентрирующие свою жизнь вокруг интересов ребенка в ущерб своим. В результате «табурет» семейной жизни переворачивается.
То же самое происходит с теми пациентами, которые на ранних этапах своей трезвости, не имея еще достаточного навыка поддержания собственного здоровья, пытаются много помогать другим, пренебрегая своими интересами, и практически забывают о себе.
Вспомним народную мудрость: «Потерявший (забывший) себя, потерял(забыл) все».
Когда, увлекшись помощью другим, пациент забывает о себе, он мгновенно теряет связь со своей Высшей силой. Такой вариант начала срыва наиболее характерен для ребят, прошедших программу реабилитации, либо выздоравливающих по программе «12 шагов».
Срыв часто развивается по следующей схеме.
Латентный период:
· переключение всего своего внимания на что-то одно: работу, семью, компьютер и т. п.;
· развитие самоуверенности;
· пренебрежение мероприятиями, необходимыми для поддержания здорового образа жизни (перестает делать зарядку и посещать группы самопомощи или психотерапевта и т. п.);
· возникновение агрессивного отношения к миру;
· нарушение внутрисемейных отношений;
· пациент перестает уделять внимание своему самочувствию, часто переутомлен, плохо ест.
В самом общем представлении – это звучит так: «одинокий – злой – голодный» (так называется одна из программ профилактики срывов).
Период начала обострения:
· периодическое появления болезненных быстро проходящих симптомов;
· незначительные нарушения границ безопасности;
