Медицинская статистика

госпитализации

Статистические показатели заболеваемости Общая частота (уровень) первичной заболеваемости (%0):

число всех первичных обращений ч1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.

Частота (уровень) первичной заболеваемости по классам болезней (%):

число первичных обращений по поводу болезней ? 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.

Структура первичной заболеваемости по классам болезней (%):

число первичных обращений по поводу болезней ? 100 / число первичных обращений по всем классам болезней.

Статистические показатели трудопотерь Общая частота случаев (дней) трудопотерь (%): число всех случаев (или дней) трудопотерь ? 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.

Частота случаев (дней) трудопотерь по классам болезней (%):

число случаев (дней) трудопотерь по поводу всех болезней ? 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.

Структура случаев (дней) трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней (%):

число случаев (дней) трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней ? 100 / число случаев (или дней) трудопотерь по всем классам болезней.

Средняя длительность случаев трудопотерь по классам болезней:

число дней трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней / число случаев трудопотерь по поводу болезней.

Показатели деятельности дневного стационара Структура лечившихся больных в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам болезней) (%):

число больных, лечившихся по классам (группам, отдельным формам) болезней ? 100 / общее число лечившихся больных в дневном стационаре.

Средняя длительность лечения в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам) болезней (дни):

число дней лечения больных в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам) болезней / число больных, лечившихся в дневном стационаре,

по классам (группам, отдельным формам) болезней.

Показатели госпитализации Общая частота (уровень) госпитализации (%): число всех госпитализированных больных ? 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.

45. Деятельность стационара.

Использование коечного фонда стационара

Рациональное использование фактически развернутого коечного фонда и соблюдение необходимого срока лечения в отделениях с учетом специализации коек, диагноза, тяжести патологии, сопутствующих заболеваний имеют большое значение в организации работы стационара.

Обеспеченность населения больничными койками (на 10 000 населения):

общее число больничных коек ч10 000 / / численность обслуживаемого населения.

Среднегодовая занятость (работа) больничной койки:

число койкодней, фактически проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек.

Среднегодовое число коек в стационаре определяется следующим образом:

число фактически занятых коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев.

Этот показатель может быть вычислен как в целом по стационару, так и по отделениям. Его оценка производится путем сопоставления с расчетными нормативами для отделений различного профиля.

Анализируя данный показатель, следует учитывать, что в число фактически проведенных койкодней входят дни, проведенные больными на так называемых приставных койках, которые в числе среднегодовых коек не учитываются; связи с этим среднегодовая занятость койки может оказаться больше числа дней в году (свыше 365 дней).

Степень использования коечного фонда (выполнение плана по койкодням):

число фактически проведенных больными койкодней ч100 / плановое число койкодней.

Оборот больничной койки:

число выбывших больных (выписанных + умерших) / / среднегодовое число коек.

Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25– 30, а для диспансеров – 8-10 больных год.

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (средний койкодень):

число проведенных больными койкодней за год / / число выбывших (выписанные + умершие).

Как и предыдущие показатели, вычисляется как по стационару в целом, так и по отделениям, профилям коек, отдельным заболеваниям.

Удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных:

число сельских жителей, госпитализированных в стационар за год ч100 / число всех поступивших в стационар.

46. Деятельность стационара. Качество лечебно-диагностической работы стационара

Состав больных в стационаре по отдельным заболеваниям (%):

число больных, выбывших из стационара с определенным диагнозом ч100 / число всех больных, выбывших из стационара.

Этот показатель не является непосредственной характеристикой качества лечения, но именно с ним связаны показатели этого качества. Вычисляется раздельно по отделениям.

Средняя длительность лечения больного в стационаре (по отдельным заболеваниям):

число койкодней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозом / число выписанных больных с данным диагнозом.

При оценке этого показателя необходимо учитывать различные факторы, влияющие на его величину: сроки обследования больного, своевременность диагностики, назначение эффективного лечения, наличие осложнений, правильность экспертизы трудоспособности. Большое значение имеет также ряд организационных моментов, в частности обеспеченность населения стационарной помощью и уровень амбулаторно-поликли-нического обслуживания (отбор и обследование больных для госпитализации, возможность продолжить лечение после выписки из стационара в поликлинике). Больничная летальность (на 100 больных, %): число умерших больных ? 100 / число выбывших больных (выписанные + умершие).

Досуточная летальность (на 100 больных, интенсивный показатель): число умерших до 24 ч пребывания в стационаре ч100 / число поступивших в стационар.

Формула может быть вычислена следующим образом: доля всех умерших в первые сутки в общем числе умерших (экстенсивный показатель): число умерших до 24 ч пребывания в стационаре чч 100 / число всех умерших в стационаре.

Структура оперативных вмешательств (%): число больных, оперированных по поводу данного заболевания ? 100 / общее число оперированных больных при всех заболеваниях.

Частота осложнений при операциях (на 100 больных):