Медицинская статистика

материалов и др.) выражает материалоемкость (М_е)

М_е = материальные затраты (М) / чистая прибыль (после реализации услуг).

Рентабельность (Рт), или прибыльность, доходность: 

Р_т = чистая прибыль (ЧП) ? 100 / балансовая стоимость основных и оборотных средств = %,

где Р_т – рентабельность (не должна быть ниже 8– 10 %);

Р_т – выражение прибыли в относительных величинах, как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги. Показателем роста эффективности деятельности также может служить тенденция к снижению затрат за единицу услуги, т. е. показатель средних издержек

(Си):

Си = валовые издержки (В_и) / количество услуг (К_у),

где В_и – сумма всех затрат, которые осуществила поликилиника при организации и реализации медицинской помощи на платной основе;

К_у – все медицинские услуги за отчетный период.

Для характеристики финансирования применяют показатель удельного веса источника финансирования (в %):

П_т = сумма определенного источника финансирования (бюджет, ОМС, др.) ? 100 / сумма всех источников финансирования.

Выручка на одного врача:

выручка / среднегодовое число врачей.

52. Обновление основных фондов. Анализ финансовых расходов учреждений здравоохранения

Основные фонды отражают состояние материально-технической базы учреждения здравоохранения (поликлиники, стационара и пр.). Обновление основных фондов характеризуют 3 показателя.

1. Коэффициент выбытия характеризует интенсивность выбытия основных фондов за год (руб.) к стоимости основных фондов на конец года.

Коэффициент выбытия = сумма выбывших основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на конец года (руб.).

2. Коэффициент обновления показывает долю стоимости новых основных фондов, вступивших в эксплуатацию в данном году, к общей их стоимости на начало года:

Коэффициент обновления = сумма введенных основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на начало года (руб.).

Эталон обновления основных фондов – 10–15 %.

3. Коэффициент накопления характеризует процесс пополнения основных фондов учреждения:

Коэффициент накопления = разница между суммой введения и выбытия основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на начало года (руб.).

Рентабельность основных фондов – это отношение прибыли (сумма хозрасчетного дохода в руб.) к среднегодовой стоимости в руб., выраженная в процентах:

Рентабельность = прибыль (сумма хозрасчетного дохода в руб.) /среднегодовая стоимость основных фондов (руб.).

Производительность труда (руб.):

доходы от реализации медицинских услуг / численность работающих, участвовавших в получении этого дохода.

Анализ финансовых расходов учреждений здравоохранения.

Анализ финансовых расходов является одним из важных разделов экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения. К числу этих показателей относятся:

1) структура финансовых расходов по учреждению;

2) стоимость лечения в стационаре;

3) стоимость медицинских услуг в амбулаторно-по-ликлинических учреждениях.

Удельный вес затрат на заработную плату по учреждению (%). Определение расходов проводится путем анализа первичных расходных документов. Расходы на заработную плату определяют на основе месячных платежных ведомостей.

Удельный вес затрат на заработную плату:

сумма затрат на заработную плату за год ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Удельный вес расходов на питание больных:

расходы по ЛПУ на питание больных ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Удельный вес этих расходов составляет около 9 %.

Удельный вес расходов на медикаменты:

расходы по учреждению на медикаменты ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Данный показатель составляет около 10 %.

Удельный вес расходов на оборудование:

расходы на оборудование за год ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

53. Анализ эффективности использования коечного фонда

Больницы являются наиболее дорогостоящими учреждениями здравоохранения, поэтому рациональное использование коечного фонда имеет большое значение. Простой койки в больницах не только сокращает объем стационарной помощи и ухудшает медицинское обслуживание населения в целом, но и вызывает значительные экономические потери. Сокращение простоя койки снижает непроизводительные расходы больниц и уменьшает стоимость их койкодня.

Основными причинами простоя коек являются отсутствие равномерного поступления больных, «прогул» койки между выпиской и поступлением больных, проведение профилактической дезинфекции, карантин в связи с внутрибольничной инфекцией, ремонт ит. д.

Оборот больничной койки определяется как отношение:

число выбывших больных (выписанных + умерших) / среднегодовое число коек.

Возможность обслуживать одной койкой то или иное число больных определяется функцией больничной

койки (Ф), которая рассчитывается как частное от деления среднегодовой занятости койки с учетом ее профиля (Д) на среднее число дней пребывания больного на койке этого же профиля (П).

Ф = Д / П

Среднегодовая занятость (работа) больничной койки рассчитывается:

число койкодней, фактически проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек.

Оценка этого показателя проводится путем сравнения с расчетными нормативами. Оптимальная среднегодовая занятость койки может быть рассчитана для каждого стационара в отдельности с учетом его коечной мощности по следующей формуле:

Д = 365Н / (Н + 3vН),

где Д – среднее число дней работы койки в году;

Н – среднегодовое число коек в стационаре.

Расчет производится по следующей методике:

1) рассчитывается среднее число коек, свернутых в течение года в связи с ремонтом:

число койкодней закрытия на ремонт / число календарных дней в году;

2) определяется среднее число коек, функционировавших в течение года:

среднегодовое число коек – число коек, свернутых в связи с ремонтом.