Медицинская статистика

Вычисляется среднее число дней работы койки в году с учетом ремонта:

число койкодней, фактически проведенных больными / число коек, функционировавших в течение года (не закрытых на ремонт).

Т = (365 – Д) / Ф,

где Т – время простоя койки данного профиля в связи с оборотом;

Д – фактическая среднегодовая занятость койки данного профиля;

Ф – оборот койки.

54. Методика расчета экономических потерь от простоя коек

Экономические потери в результате простоя коек вычисляются на основе определения разности между расчетной и фактической стоимостью одного койкодня. Стоимость койкодня вычисляется путем деления расходов по содержанию стационара на соответствующее число койкодней (расчетное и фактическое). При этом исключаются расходы на питание больных и приобретение медикаментов, которые не влияют на величину потерь от простоя коек, так как они производятся только на койку, занятую больным.

Расчетное число койкодней вычисляется на основе оптимальной среднегодовой занятости койки.

Выполнение плана койкодней по стационару определяется так:

число фактически проведенных больными кой-кодней ч100 / плановое число койкодней.

Методика расчета экономических потерь от недовыполнения плана койкодней:

Экономические потери, связанные с недовыполнением стационаром плана по койкодням (У_с), рассчитываются по формуле:

У_с = (Б – ПМ) ? (1 – (Кф / Кп)),

где Б – расходы по смете на содержание стационара;

ПМ – сумма расходов на питание больных и медикаменты;

К_п – плановое число койкодней;

К_ф – фактическое число койкодней.

Для упрощенных расчетов У_с можно рассчитать следующим образом

У_с = 0,75 ? Б ч(1 – (Кф / Кп)),

где 0,75 – коэффициент, отражающий среднее соотношение затрат на пустующую койку по сравнению с затратами на занятую койку.

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (средний койкодень) определяется как следующее соотношение:

число койкодней, проведенных больными в стационаре / число выбывших больных (выписанных + умерших).

При уменьшении средних сроков пребывания больного на койке затраты на лечение снижаются, одновременно сокращение длительности лечения позволяет больницам при той же сумме бюджетных ассигнований оказать стационарную помощь большему числу больных. В этом случае государственные средства используются более эффективно (так называемая условная экономия бюджетных средств).

Э = Б / Кп ? (П_р– П_ф) ? А,

где Э – условная экономия бюджетных средств;

Б – расходы по смете на содержание стационара;

К_п – плановое количество койкодней;

П_р– расчетная средняя длительность пребывания в стационаре (норматив);

П_ф – фактическая средняя длительность пребывания в стационаре;

А– число больных, лечившихся в стационаре за год.

55. Анализ использования

медицинских кадров. Общий экологический ущерб в связи с заболеваемостью, инвалидностью, смертностью

Для анализа эффективности использования медицинских кадров лечебно-профилактического учреждения рассчитываются следующие показатели. Число медицинских работников поликлиники на 1000 жителей = число медперсонала ? 1000 / средняя численность населения.

Аналогично вычисляют показатели численности врачей и среднего медицинского персонала на 1000 жителей данной территории.

Показатель соотношения численности врачей и средних медработников = число медперсонала ? 1000 / среднегодовое число средних медработников.

Аналогично определяется соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала для стационара.

Число всех медицинских работников на 100 коек = число медработников в стационаре ? 100 / среднегодовое число коек стационара.

Число врачей на 100 коек стационара = число врачей стационара ? 100 / среднегодовое число коек стационара.

Число среднего медперсонала на 100 коек стационара = число средних медработников ?100 / среднегодовое число коек стационара.

Общий экологический ущерб в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью

Экономические потери в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности слагаются из следующих компонентов:

1) стоимости несозданной продукции;

2) выплат пособий по временной и стойкой нетрудоспособности за счет средств социального страхования и социальной защиты;

3) средств, затраченных на все виды медицинской помощи.

Расчет стоимости медицинского обслуживания проводится путем суммирования:

1) стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной, параклинической и санаторной помощи;

2) стоимости скорой и неотложной помощи, доставки больного на транспортных средствах в стационар;

3) затрат на эпидобслуживание при инфекционных заболеваниях.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи складывается из стоимости всех:

1) посещений врачей в поликлинике и на дому;

2) диагностических исследований;

3) лечебных манипуляций и процедур.

Экономический ущерб вследствие инвалидности складывается из средств, затраченных на лечение и выплату пенсий по инвалидности, и потерь стоимости несозданной продукции из- за уменьшения числа людей, занятых в производственной деятельности.

56. Предотвращенный экономический ущерб. Критерии экономической эффективности. Анализ эффективности использования медицинского оборудования

Экономическая эффективность здравоохранения определяется не только величиной экономического ущерба от тех или иных случаев заболеваемости, инвалидности, нетрудоспособности, связанной с социальными причинами, но и уменьшением этого ущерба в результате проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию заболеваемости и смертности. В этом случае говорят о предотвращенном экономическом ущербе.

Величина предотвращенного экономического ущербаопределяется для больного или группы больных, находящихся на диспансерном наблюдении длительное время (не менее 3 лет), и представляет собой разность между экономическим ущербом первого и каждого последующего года.

Критерий экономической эффективности определяется путем деления величины предотвращенного экономического ущерба на величину затраченных средств.

Пример. Экономический ущерб в связи с заболеванием швеи О., страдающей