Заболевания позвоночника. Полный справочник

движения, направленные в противоположные стороны. Затем переходят на следующий остистый отросток, расположенный выше.

Прием «пила». Массажист раздвигает I и II пальцы обеих кистей и помещает их по сторонам позвоночника так, чтобы между ними образовался кожный валик. Затем обеими руками производит пилящие движения в противоположных направлениях. Если этот прием применяется стоя слева от больного, то правая рука служит в качестве груза, а если слева – то руки меняют местами.

Прием перемещения. Массажист помещает левую руку на таз больного (обхватывает подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой руки выполняет винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, легко движется в обратную сторону. При воздействии на противоположной стороне позвоночника положение рук соответственно меняется.

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист находится справа от больного, обхватывая левой рукой правое надплечье больного. Правая рука II–V пальцами выполняет мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем начинает растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее проводится растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка. Затем массажист оказывает воздействие на левую лопатку, начиная массаж I пальцем правой кисти от прикрепления широчайшей мышцы спины, доходит по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжает растирание II–V пальцами по внутреннему краю лопатки и до затылка.

Прием сотрясения таза. Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти располагались на подвздошных гребнях. С помощью коротких колебательных движений совершает сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.

Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного.

Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье, движения производят от периферии к центру.

САМОМАССАЖ

Самомассаж является незаменимым оздоровительным методом, поскольку не всегда можно воспользоваться услугами массажиста. Самомассаж особенно эффективен после утренней гимнастики. Наиболее эффективны в гигиеническом самомассаже разновидности точечного воздействия. Для профилактики пояснично-крестцового радикулита, шейно-грудного остеохондроза, миозитов отдельных мышечных групп можно использовать приемы самомассажа в форме точечных воздействий по рекомендуемым точкам БАТ в сочетании с гимнастическими упражнениями, растяжками.

Самомассаж надо проводить после консультации с врачом, так как неправильно примененный массаж может принести вред. Поэтому необходимо подходить к его назначению индивидуально.

Преимуществом самомассажа является возможность его применения в любых условиях и любой позе массирующего, а также возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия, а также выполнение его в удобное время.

Правила проведения самомассажа.

1. Массаж не должен вызывать болезненности и неприятных ощущений. Массаж следует проводить достаточно энергично с тем, чтобы появлялось ощущение тепла, расслабленности.

2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих отделов и только затем переходят непосредственно к массажу очага поражения.

3. Выбирают наиболее удобную позу для того, чтобы мышцы массируемой области были расслаблены.

4. Нельзя массировать лимфатические узлы! Все движения выполняют по направлению к ближайшим к массируемой области лимфатическим узлам по направлению лимфотока.

5. Самомассаж нельзя проводить при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, кожных заболеваниях (фурункулы, грибковые заболевания, варикозные расширения вен).

Массаж боковых частей шеи, надплечий, плеча, предплечья, кисти начинают с мышц, несущих наибольшую нагрузку, т. е. вначале массируют внутреннюю поверхность плеча и предплечья, затем наружную. Массаж задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны выполняют в зависимости от возможности проведения отдельных приемов массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Нижнегрудной отдел позвоночника, пояснично-крестцовую область массируют с акцентом на область крестца (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, точечные воздействия). Область таза массируют в положении лежа на боку, сидя, стоя. Используют все приемы; движения направлены к паховым лимфатическим узлам.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

Точечный массаж зародился в глубокой древности. В основу точечного массажа положен аналогичный принцип, как и для проведения метода иглоукалывания, прижигания (чжэнь-цзю-терапия). Единственное различие заключается в том, что на биологически активную точку (БАТ) воздействуют пальцем или кистью. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используют около 150. Суть точечного массажа состоит в воздействии пальцем (вращением им по часовой или против часовой стрелки), кистью руки или в надавливании (прессации) на точки акупунктуры. Механизм лечебного эффекта от воздействия на БАТ основан на рефлекторных физиологических процессах. Точесный массаж вызывает ответную реакцию в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. Было установлено, что воздействие на точку аккумулирует, организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает вегетативную систему (это зависит от способа, техники воздействия), усиливает кровоснабжение, улучшает трофику тканей, регулирует деятельность желез внутренней секреции, уменьшает болезненность, снижает нервное и мышечное напряжение. В результате многочисленных клинико-физиологических исследований было выявлено, что эти точки обладают специфическими особенностями. В БАТ отмечено относительное низкое электрическое сопротивление, фиксируемое на площади 2,5 мм² (794 кОм, в то время как на расстоянии 1–2 мм от точки сопротивление равно 1407 кОм и более). Кроме того, установлен высокий электрический потенциал, повышенное поглощение ультрафиолетового излучения, высокий уровень обменных процессов, повышенная температура поверхности кожи, увеличенное потоотделение (гипергидроз) и значительное повышение болевой чувствительности при воздействии на эти точки. При надавливании (прессации) на БАТ, как правило, у массируемого возникают ответные реакции субъективного характера (ощущение болезненности, ломоты, распирания, онемения), приходит чувство тела, легкости, ощущается ползание «мурашек» или появляется «гусиная кожа» в области воздействия. При этом рядом находящиеся области локального массирования не дают таких реакций. Это и используется массажистом для определения искомой точки. Точечный массаж и его разновидности могут быть применены в комплексе с лекарственной терапией. При применении массажа БАТ необходимо учитывать основные требования и положения современной медицины. Использовать точечный массаж можно только в случае отсутствия абсолютных противопоказаний и после консультации с врачом. Общие противопоказания к точечному массажу.

1. Доброкачественные и злокачественные новообразования.

2. Острые инфекционные и лихорадочные состояния неясной этиологии.

3. Воспаление, рубцовые изменения, повреждение кожи в месте воздействия.

4. Заболевания, требующие интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства.

5. Болезни крови и кроветворных органов.

6. Беременность.

Основные приемы точечного массажа.

1. Прерывистое давление – производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, локтем (в зависимости от места расположения точки и зон воздействия). Давление прерывистое и сильное, до появления интенсивной гиперемии (покраснения кожи), что соответствует седативному методу.

2. Пощипывание – воздействие на точку путем захватывания подлежащих мышц I и II пальцами до получения интенсивной гиперемии, но не очень болезненное, соответствует седативному методу.

3. Поглаживание и трение точки. Прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками – в зависимости от расположения точки и площади болезненного участка. Поглаживание с постепенным