истекает или ребра сломал, ерунда, в общем, тоже может подождать; желтый – если есть возможность принять, надо принять поскорее; красный – ждать не может и срочно нуждается в помощи.
Так вот, ждать в приемной можно долго, и пять, и шесть, а в некоторых местах и десять часов. Всем поступающим вне зависимости от причины обращения сразу же в вену втыкают иглу. На случай, если вдруг придется поставить капельницу. А дальше пациенты с переломами и жуткими болями в боку, с вставленными в вену резиновыми иглами сидят на неудобными пластиковых стульчиках и постанывают от безысходности. Ни домой уйти, ни альтернативы никакой. В малочисленных частных клиниках подобных услуг не оказывают, оснащение там беднее, чем в государственных.
Еще совсем недавно обращение в «Скорую» и помощь любых врачей, кроме стоматологов, было бесплатным. А с июня 2012 года, чтобы, видимо, сократить количество посетителей, которым заняться нечем, кроме как придумывать себе боли в боку, ввели плату – 25 евро. И только если что-то очень серьезное вроде перелома, ожога, порезов или положили в стационар на операцию, то помощь оказывают бесплатно.
Если окажетесь в Италии и нужна будет медицинская помощь, то лучше всего обратиться в пронто соккорсо самого крупного населенного пункта, что есть поблизости. Потому что качество и скорость «готовых бежать» в разных населенных пунктах различна. Например, я имела дело со «Скорой» в нашем городке, когда сломала палец, это было минус 5 часов из жизни на ожидание в коридоре, хотя за помощью пришло максимум десять человек. Когда свекровь попала в пронто соккорсо города Бреши, что в получасе езды от нас, то очередь в 40 человек тамошние врачи оприходовали за 40 минут. В другой раз, придя в пронто соккорсо в нашем городке с приступом аппендицита, я прождала диагноза 6 часов, скрючившись на черном стуле. Мне сделали анализы мочи, крови, пощупали и отправили домой, сказав, что если не пройдет, вернуться.
– Ну это может быть какая-нибудь инфекция, вот, попейте антибиотики! – сказала мне молодая синьорина в белом халате.
Спустя пару часов пришлось, естественно, вернуться, так как боль была уже нестерпимая. И там был уже другой, более опытный врач, который, уделяя мне время урывками в течение четырех часов, наконец, отправил на госпитализацию. И тут мне открылось новое, более прекрасное и бесплатное (!) лицо итальянской медицины.Госпиталь как санаторий
В стационар кладут в крайнем случае, но лечение, исследования и операции там проводят бесплатно. Лежат недолго, ровно столько, сколько необходимо для экстренного оказания помощи. Сам по себе лежачий режим с таблетками до полного выздоровления человек может соблюдать и дома. В палатах обычно лежат по двое. В очень крупных госпиталях есть трех– и четырехместные палаты. Место больного оборудовано кроватью с ортопедическим матрасом, которая может принимать самое удобное пациенту положение и управляется приделанным к кровати пультом. Можно сидеть, можно полулежать или поднять вверх ноги.
Нахождение в больнице напоминает санаторий. Утром и вечером по два часа – прием гостей. Больной возлежит важный и нарядный, как король, и принимает родственников, знакомых, друзей с красочно перевязанными коробками печений. Почему-то это у них самый распространенный гостинец в больницу. Иногда приходят одновременно по 15–20 человек, причем в обычной обуви и одежде, толпятся, хохочут вокруг постели больного. Целый ритуал, ах, Марио в больнице, давайте сходим его навестим, даже если в обычные дни до него нет никого дела!
В дневное время всех пациентов обходит медсестра, которая озвучивает меню на завтра и принимает заказы: что пациент хочет есть на завтрак, обед и ужин. Кормят восхитительно, как в ресторанах, еду в красивой посуде привозят прямо к кровати и на специальном подносе на колесиках подают пациенту. Есть можно, не вставая с постели. Впрочем, шибко здоровые пациенты в итальянских госпиталях не встречаются. Но вставать иногда все же приходится, даже если у тебя катетеры в самых интересных местах! Каждое утро меняют постель. Кто может встать, ждет в сторонке, пока все перестелят. А для лежачих разработана целая система быстрой смены постели. Пациента вдвоем катают из одной стороны в другую и пока один держит, другой заправляет. Я наблюдала, как споро работают информьеры (медсестры-санитарки), когда лежала после операции аппендицита в одной палате с полностью парализованной после инсульта синьорой 95 лет. Что удивительно, с ней разговаривали не как с «овощем», а как с нормальной, будто ожидая ответа, по-доброму подшучивая и рассказывая о том, какая за окном погода.
Ежедневно с утра берут анализы крови, приходит медсестра со шприцем. Другая информьера каждые три часа заходит мерить температуру и давление.
Врачи очень ответственно работают. Как правило, это уже зрелые люди за сорок, часто красивые, харизматичные, стильно одетые и ласковые в обращении. Впрочем, попадаются разные персонажи. Был один доктор, видимо, с недопережитой жизненной трагедией, это выдавала щетина и острый, колючий взгляд. Когда он во время своего дежурства делал традиционный обход, я пожаловалась на боль. После операции чувствовала себя терминатором, у меня из живота торчали какие-то трубки.
– Женщины должны страдать, – сказал мне щетинистый. – Таково их предназначение по Евангелию.
На что присутствовавшая с ним медсестра вскинулась и попыталась все перевести в шутку. Здесь бросается в глаза, что доктора работают с пациентами очень осторожно, ведь ошибка может очень дорого стоить. Все кардинальные решения принимаются после тщательного обсуждения с коллегами – резать или нет. И тем не менее случаи халатности встречаются.
Сколько стоит медицинская ошибка
Каждый год в Италии регистрируется от 200 до 300 случаев серьезных врачебных ошибок, из-за которых сильно страдает здоровье пациента, а больше половины заканчиваются смертью. А всего же случаев халатности около 90 тысяч!
Некоторые пострадавшие, кто многое потерял и у кого есть деньги на адвокатов, подают в суд и часто выигрывают огромные суммы. Вот пара примеров. В 2001 году во Флоренции при родах в госпитале ASL малышу была нанесена травма головного мозга. Из-за этого начались неврологические проблемы, и ребенок остался инвалидом на всю жизнь. Не дожидаясь суда, служба назначила компенсацию в 1 миллион и 150 тысяч евро родителям.
Из-за ошибки врачей, которые слишком поздно поставили правильный диагноз, 67-летний Марио Перессон оказался в инвалидной коляске. Суд города Тольмеццо (Фриули-Венеция-Джулия) постановил, что поскольку мужчина не может полноценно исполнять супружеский долг, то компенсация положена и его жене: 300 тысяч евро самому пострадавшему за вред здоровью и 30 тысяч евро жене за ущерб, нанесенный ее сексуальной жизни.
Чем ближе к Югу, тем, к сожалению, дело с медицинской помощью обстоит все хуже. Вот на днях сообщили в новостях о «забавной» истории в Перудже, там больные ночью никак не могли дозвониться до медпункта и обратились за помощью к карабинерам. Когда те приехали в госпиталь, оказалось, что все дежурные врачи попросту спят.
А в одной крупной римской клинике был вопиющий случай – больная туберкулезом санитарка заразила 115 новорожденных. Так что все очень неровно в местной медицинской отрасли. Сами итальянцы передают друг другу из уст в уста информацию о том, кто хороший врач, а кто плохой. И если уж иметь дело с итальянским здравоохранением, то лучше заранее узнавать, чье конкретно лицо будет его представлять в вашем случае.
Глава 7 Досуг
Кто заменяет итальянцам семейных психологов и откуда все и всё про всех знают
Пролог. Сильно сокращенная версия классической системы психологической взаимопомощи итальянцев
Действующие лица: Мауро, хозяин бара и Альфонсо, продавец вин.
Обычное будничное утро. В бар входит Альфонсо.
– О, чао!
– Чао! Как дела?
Мауро начинает в веселой и характерной для этих мест манере жаловаться на жизнь. Кризис, клиентов стало меньше, а недавно налоги пришли, аж 12 тысяч! Закрою бар, уеду жить в Бразилию!
– Сейчас, представляешь, еле избавился от одного клиента. Как-то пришел он выпить кофе, и давай мне рассказывать, что с женой скандалы все время. И три часа мне про свою жену трындел! На прощание попросил, если она зайдет, поговорить с ней. А на следующий день приходит его жена. И начинает рассказывать в красках, как она скандалит с ним. И чем он ее достал. Я слушал, слушал, ушла наконец-то. Уф! Ке кольёни! А спустя час он прибегает и спрашивает, ну как, моя жена здесь была, что говорила? Я ему пересказываю, и он опять начинает по новой про нее, про себя…
– Да, все кругом сумасшедшие! – соглашается Альфонсо. – И не говори! Я с женой тоже иногда ссорюсь, но не рассказываю же об этом всему городу. Вот недавно…
И дальше Альфонсо, конечно же, начинает описывать в подробностях, как он ссорился с женой. Мауро кивает, поддакивает, отпускает ответные шуточки и возгласы в жанре «активное слушание» и «парафраз», это профессиональные психологические приемы, но здесь ими владеют поголовно.
В ответ на историю Альфонсо Мауро рассказывает про свою семейную жизнь и как он однажды тоже был на грани развода. В качестве супервизора немедленно выступает новоприбывший клиент, забежавший выпить кофе, добавляет что-то от себя и убегает.
Всего беседа длилась 45 минут, идеальное время хорошей консультации у семейного терапевта. За это время они сменили пять или шесть «супервизоров», все высказали свое авторитетное мнение и дали советы. Расстались довольные друг
