Обычно предлагается выполнить несколько психологических тестов, указывающих на наличие зависимости, проводятся подробный опрос, клинический осмотр с выявлением признаков алкогольной зависимости и сообщением результатов пациенту. Ну а дальше остается убедить его в необходимости лечения и предложить один из существующих методов с учетом степени осознания человеком своего состояния. Обычно уговорить кого-либо на проведение сеанса биостимуляции мозга, иглорефлексотерапии и любого другого метода, не связанного со словом «кодирование», легче. Эффективность таких процедур на 90
Если алкоголик наотрез отказывается признавать себя больным и не желает обращаться за помощью, его близким остается только одно: оставить алкоголика в покое, понять, что изменить его вы не сможете («маринованный огурец не станет свежим»). Это значит, он должен допиться до предела, а он у каждого свой. У кого-то — алкогольный делирий, судорожные припадки, у кого-то — язвенное кровотечение или инфаркт миокарда. Одна надежда, что хотя бы страх смерти сможет остановить пагубное влечение.
Близким алкоголика нужно усвоить несколько простых правил: не бороться с алкоголиком, не читать нотаций, перестать быть для него нянькой, не принимать его обещаний всерьез и, самое главное, заняться собой, попытаться сделать свою жизнь интересной и содержательной. Алкоголик должен сам решить, что ему делать: мучиться и умирать или жить долго и счастливо. Не стоит пытаться самостоятельно закодировать страдающего алкогольной зависимостью близкого человека, прочитав статью или посмотрев видеокурс. Этим должен заниматься только опытный врач. А вот сходить на консультацию к специалисту, посоветоваться, как лучше преодолеть нежелание алкоголика лечиться, подтолкнуть его к пониманию необходимости такого шага, обязательно стоит.
Курение — чрезвычайно опасная привычка, заманивающая в свои сети миллионы людей и не выпускающая на свободу более половины из них. Все знают о страшном вреде для здоровья никотина и канцерогенных составляющих табачных смол. Рак легких, полости рта, желудка, мочевого пузыря, инсульт, инфаркт, поражения сосудов нижних конечностей, приводящие к ампутации, импотенция, врожденные уродства у детей курильщиков — это лишь небольшая часть из обширного перечня заболеваний, вызываемых курением. Кажется, любой здравомыслящий человек должен держаться подальше от этого страшного яда. Однако почти половина населения Земли — заядлые курильщики. Как такое может быть?
Виноват никотин, содержащийся в табаке. Именно он приводит к быстрому привыканию за счет создания кратковременного эффекта повышения работоспособности, внимания, мнимого чувства успокоения, расслабления при стрессе. Непродолжительное ощущение эйфории, комфорта, сосредоточения быстро проходит и требует постоянного подкрепления. Человек незаметно привыкает к такой стимуляции и через некоторое время уже не в состоянии обходиться без сигареты.
Курение табака даже называют социально приемлемой формой наркомании, ведь клинические проявления при отказе от никотина напоминают абстинентный синдром при наркотической зависимости. Выраженность этих проявлений зависит от стажа курения, пола, возраста, типа курения, наличия сопутствующих заболеваний. Выделяют три стадии курения.
1. Случайное употребление. Стаж курения 5—10 лет, употребляется обычно не больше 5 сигарет в сутки в определенных ситуациях. Имеется небольшая психологическая зависимость, соматических заболеваний, вызванных курением, нет. При отказе от курения признаков отмены нет.
2. Привычное курение. Стаж — 10–20 лет, дневная доза — от 10 до 20 сигарет. Наряду с психологической имеется и физиологическая зависимость, отмечается появление заболеваний, вызванных курением. При отказе от никотина развивается отмена (раздражительность, неусидчивость, слюнотечение).
3. Пристрастное курение. Стаж — более 20 лет, дневная доза — более 20 сигарет. Отмечается курение натощак, ночью. Влечение к табаку непреодолимое, несмотря на наличие серьезных соматических заболеваний. Отказ от курения проявляется выраженными симптомами отмены (жаждой, головной болью, дрожанием пальцев рук, тошнотой, снижением настроения, отсутствием работоспособности, сосредоточением всех мыслей на необходимости закурить).
Всем желающим избавиться от табакокурения хорошо провести тестирование с помощью анкеты Хорна (см. таблицу слева), чтобы определить тип курения (стимуляция, игра с сигаретой, расслабление, поддержка, жажда и рефлекс).
Интерпретация ответов проводится по сумме трех вопросов соответствующего блока. Сумма баллов 11 и более — вы курите именно по этой причине; 7—11 — пограничная, вы, может быть, курите по этой причине; меньше 7 — данный тип курения для вас не характерен.
После установления стадии заболевания и типа курения, убедившись в желании бросить пагубную привычку, можно приступать к лечению.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения в своих рекомендациях пишут о том, что проводить лечение никотиновой зависимости стоит лишь при наличии искреннего желания человека избавиться от своей пагубной привычки.
Для борьбы с табакокурением может применяться прямое и косвенное внушение наяву и в гипнотическом состоянии, аутогенная тренировка и другие методы психотерапии. Эффективность кодирования по Довженко при никотиновой зависимости невысока. Здесь очень важно проводить комплексное лечение с использованием гипноза, иглорефлексотерапии и заместительной терапии, учитывая стадию и тип курения.
При первой стадии рекомендуется одномоментный отказ от курения. Эффективны классический гипноз, аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия.
При второй стадии — одномоментный отказ от табака. Рекомендуется проведение трех сеансов рефлексотерапии через день с гипнотическим воздействием во время каждого сеанса. Рефлексотерапия помогает снять симптомы абстиненции, гипноз — настроить на здоровый образ жизни без сигареты.
При третьей стадии и типе курения «жажда», а также женщинам и лицам пожилого возраста рекомендуется постепенный отказ от курения с уменьшением количества выкуриваемых сигарет, применение никотинсодержащих препаратов и пластырей, прием витаминов, большого количества овощей и фруктов, лечение сопутствующих заболеваний. В этот период — 10–15 дней — рекомендуется проведение аутогенной тренировки с включением следующих формул:
