Настольная книга будущей мамы

попадания болезнетворных микробов в организм. Гормональные контрацептивы в этот период не рекомендуются, так как могут нарушить процесс образования молока.

Уход за молочными железами и кормление

В этот период особенно полезно делать обтирания молочных желез отварами и настоями трав, например, ромашкой, мятой, зверобоем. Рекомендуют также контрастные обливания груди. Начинать нужно всегда с горячей, заканчивать – холодной водой. Эти процедуры помогут сохранить состояние кожи и ткани бюста.

Несмотря на то, что вы каждый день принимаете душ, перед кормлением ребенка обмойте молочные железы теплой водой с мылом и оботрите мягким полотенцем.

Во избежание трещин сосков в первые три дня после родов (пока из соска выделяется молозиво) каждое кормление ребенка должно быть кратковременным – 5–7 минут. Если ребенок, утолив голод, задерживает во рту сосок, не пытайтесь вывести его силой, чтобы не повредить.

После кормления рекомендуется сцеживать остатки молока и обмывать грудь теплой водой.

Если на сосках возникли трещины и кормление причиняет боль, можно порекомендовать следующее средство. После кормления смазывать сосок смесью масла облепихи, касторового или оливкового с мумие – 2 г мумие и 10 мл масла. Одновременно внутрь каждые 2 часа надо принимать попеременно гомеопатические препараты графитес 12 и ацидум нитрикум 12. Лечение следует проводить до полного исчезновения трещин.

Для усиления лактации можно воспользоваться следующими народными средствами:

● Пить зеленый китайский (именно китайский!) чай.

● Съедать в день 3–4 грецких ореха (не более).

● Пить настой листьев крапивы: 1 чайную ложку залить 1 стаканом кипятка, настоять 5 минут. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс – не более 1 недели.

● Пить чай из листьев тысячелистника.

Питание в послеродовой период

Процесс образования молока и его качество во многом зависят от питания женщины, поэтому к питанию во время кормления грудью надо отнестись со всей серьезностью. Ведь то, что едите вы, получает и ваш малыш. Вы не должны длительно испытывать чувство голода, но не следует и переедать. Избыточное питание и насильственное питье не увеличивают секрецию молока, как ошибочно полагают некоторые женщины.

Во избежание запоров, к которым склонны некоторые кормящие женщины, рекомендуется включать в пищевой рацион овощные салаты на подсолнечном масле, принимать натощак размоченный чернослив, отварную свеклу, употреблять перед сном простоквашу, кефир, бифидопродукты. Слабительные средства, как и любые лекарственные препараты, без назначения врача принимать не следует. Изредка можно прибегать к клизмам.

Нужно ограничить употребление продуктов, включающих большое количество легкоусвояемых углеводов: сахара, варенья, различных сладостей, конфет, сладких сиропов, меда. Надо помнить, что поступившие в организм излишние углеводы переходят в жиры, и это является одним из основных факторов, приводящих к избыточному весу и тучности в дальнейшем.

При увеличении массы тела следует обязательно обратиться к врачу.

Обычно таким женщинам приходится несколько снизить энергетическую ценность пищевого рациона путем ограничения белого хлеба, каш, картофеля, животных и в меньшей степени растительных жиров. В этих случаях надо воздерживаться от пирогов, кондитерских изделий, варенья, меда, жирного мяса и колбас. Вместе с тем не следует сокращать употребление молока, мяса, рыбы, других белков и тем более фруктов и ягод.

В период кормления грудью не рекомендуется (в интересах ребенка) употреблять консервы, копчености, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, шоколадные конфеты, плоды цитрусовых культур (апельсины, мандарины, грейпфруты), пряности, чеснок, резко изменяющий вкус и запах грудного молока. Ни в коем случае не следует употреблять алкогольные напитки – какие бы то ни было.

Кормящей матери необходимо есть чаще, чем обычно – 5–6 раз в сутки, – и к тому же в определенное время. В ее рацион входят первый завтрак – утренний чай, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Кроме того, желательно, чтобы незадолго до ночного сна женщина выпила немного молока, кефира или простокваши, можно съесть бутерброд с сыром.

Пищу рекомендуется принимать не позже чем за полчаса до кормления ребенка. Пищевой рацион необходимо распределить таким образом, чтобы основная доля всей суточной энергетической ценности приходилась на первый завтрак (примерно 25 %) и особенно на обед (до 40 % и более). При этом для завтрака и обеда рационально, в основном, использовать продукты, богатые белками, – мясо, рыбу, яйца. Второй завтрак и ужин в большей мере должны содержать овощные и крупяные блюда.

В заключение скажем, что надо заботиться и о разнообразии пищи. Однообразное питание ведет к снижению аппетита, уменьшает выделение желудочного сока, ухудшает переваривание и усвоение пищи, нарушает обмен веществ, что всегда нежелательно, а особенно при грудном вскармливании ребенка.

Возможные послеродовые заболевания

Послеродовой период начинается с рождения последа и продолжается 6–8 недель. В течение этого времени в организме родильницы исчезают почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно- сосудистой и других системах.

Через 5–7 дней после родов женщина возвращается домой из родильного дома. К этому времени у нее уже прекращается выработка молозива – самой ценной пищи для грудного ребенка, и вырабатывается грудное молоко, в котором также содержатся все необходимые для нормального роста и развития ребенка вещества. Кормить ребенка лучше по тому режиму, который установился в родильном доме. Для профилактики заболевания маститом остатки молока после каждого кормления необходимо сцеживать.

Послеродовые заболевания чаще всего связаны с инфекцией родовых путей. Кроме того, в послеродовой период могут возникать инфекционные заболевания, не связанные с половыми органами, такие как послеродовые маститы, а также заболевания мочевыводящих путей.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Виды послеродовой инфекции рассматриваются как этапы единого, динамически протекающего гнойно-септического процесса.

На первом этапе клиническая картина заболевания характеризуется местными проявлениями в области родовой зоны ( послеродовой метроэндометрит – поражение стенки матки с образованием очагов воспаления в мышечном слое).

На втором этапе воспалительный процесс выходит за пределы раны, но остается локализованным ( метроэндометрит, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, аднексит – воспаление придатков матки, отграниченный перитонит и др.).

На третьем этапе инфекция приближается к генерализованной ( разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит ).

На четвертом этапе инфекция имеет генерализованный характер ( сепсис без метастазов, сепсис с метастазами).

Воспалительные заболевания у родильниц часто принимают затяжной характер из-за наличия раневых поверхностей, а также в связи со снижением защитных сил организма при повышенной кровопотере, длительном течении осложненных родов, оперативных вмешательствах.

Лечение воспалительных заболеваний, возникших в послеродовой период, проводится, как правило, в стационаре. Лечение эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингоофорита (воспаление маточных труб и яичников) в подострой стадии (если больная не соглашается на госпитализацию) иногда возможно и амбулаторно. При этом в домашних условиях создается режим, приближающийся к стационарному (постельный режим, питание, уход, лечение).

При послеродовом неспецифическом бактериальном кольпите рекомендуются туалет наружных половых органов и спринцевание настоем ромашки или дезинфицирующими средствами (0,02–0,01 %- ный раствор перманганата калия , 1 %-ный спиртовой раствор хлорофиллипта – 1 столовая ложка на 1 л воды).

Кроме спринцеваний следует использовать тампоны, пропитанные 2 %-ным масляным раствором хлорофиллипта , 1 %-ной стрептомициновой, альбуцидовой или синтомициновой эмульсии .

Обострение недолеченных инфекций

В послеродовом периоде возможно возобновление имевшего место ранее, но недолеченного трихомоноза , включая кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) указанного происхождения. Наиболее распространенным методом лечения в этом случае является применение метронидазола ( трихопола, флагила ). Весьма эффективно применение тинидазола ( фасижина ). Этот препарат