— Алло! Доктор, вы можете мне поставить диагноз по телефону?
— Раздевайтесь!
Но даже если хороший врач поставил вам условно полный диагноз, а у вас возникли сомнения или диагноз слишком серьезный (говорят: прогноз неблагоприятный), обязательно обследуйтесь у другого врача, а еще лучше — в другом ЛУ. Только не говорите новому врачу своего диагноза, не показывайте результатов прежних исследований — они могут быть ошибочными. И, главное, никогда не отчаивайтесь!
Еще один хороший способ убедиться, что ваши диагноз и лечение правильные — найти «друга по болезни», т. е. больного с той же болезнью, что и у вас или уже вылечившегося от нее. Понятно, что последнее предпочтительнее. Вы сможете взаимно обогатиться неоценимой информацией — сопоставить свои симптомы, узнать полезные сведения о врачах, об исследованиях, о лекарствах, контролировать правильность лечения и многое другое. Именно благодаря «другу по болезни» и я когда-то смог убедиться, что мои анализы и диагноз верны. Имея на руках результаты анализов и зная диагноз, мы просто сравнили свои симптомы. И первое, и второе совпадало, что окончательно рассеяло наши сомнения.
Конечно, лучше, если ваш друг по несчастью обследуется и лечится у другого врача. Еще лучше, если вы познакомитесь с несколькими такими людьми. Тогда у вас будет уже нечто вроде клуба по интересам. Расширяя ваш круг и интересы, со временем, вы сможете составить хорошую конкуренцию даже Пиквикскому клубу. А общение с врачами позволит вам иметь неисчерпаемый источник вдохновения для издания собственных клубных записок.
Глава 13
Вам назначили лечение…
— Знаешь, этот доктор просто кудесник. Вчера он за 5 минут полностью вылечил мою жену.
— И как же он это сделал?
— Он сказал, что ее болезни — признак приближающейся старости.
Возможно, что этот доктор действительно был прекрасным врачом и действительно вылечил больную женщину. Ведь психотерапия и самовнушение способны творить чудеса. Но на этом зачастую и «выезжают» врачи и, особенно, многие «народные целители».
Больные иногда выздоравливают даже вопреки ошибочным диагностике и лечению — только от уверенности в том, что болезнь должна отступить. Эта глава, как и вся книга, ни в коей мере не призвана лишить больных такой веры. Напротив, она должна укрепить ее добавлением еще и действительно эффективного лечения.
Итак, предположим, что вас прекрасно обследовали, и врач поставил вам правильный условно полный диагноз. Вы, естественно, вправе рассчитывать на хорошее лечение. Но и здесь могут встретиться многочисленные «подводные камни».
Врач — пациенту:
— Могу сказать, что все органы у вас в отличном состоянии. Так что будем лечиться.
Известно, что для большинства заболеваний не существует единой методики лечения и единого лекарства. В ходе анализа лечебной практики научными медицинскими учреждениями, из множества существующих на текущий день методик и лекарств выбираются наиболее эффективные.
Конечно, из того, что вы уже прочитали, вам известно, что эта работа не может быть признана абсолютно безупречной. Из-за множества допускаемых врачами ошибок, конечный результат, т. е. наилучшая методика лечения, на самом деле далека от таковой. И тем не менее, врачи вырабатывают т. н. «золотые стандарты» диагностики и лечения, т. е. то, что признается за наилучшее большинством из них. Такие стандарты, конечно же, весьма условны — они обычно только рекомендуются к использованию, как наиболее предпочтительные. Но многие врачи-варвары принимают их за абсолютную истину и после постановки диагноза действуют по принципу «всех под одну гребенку». Они забывают о том, что не существует двух одинаковых больных, что могут быть противопоказания к стандартному лечению.
Больной вправе требовать от врача наилучшего варианта лечения из существующих. Правда, этого, к сожалению, часто не позволяет финансовое положение. Поэтому соразмерьте рекомендации врача со своими желаниями и возможностями. Узнайте у врача: какие методики и лекарства применяются на текущий день для лечения вашей болезни, в чем их достоинства и недостатки и сколько они стоят. Учтите, что и не самые дорогие методики и лекарства дают во многих случаях прекрасные результаты.
Всякое лечение относится либо к радикальному (хирургическому), либо консервативному (терапевтическому). Для каждого из них существуют — применительно к конкретному случаю — свои показания и противопоказания.
Одни заболевания лечатся только хирургически, другие — только терапевтически. Некоторые болезни лечатся комплексно, с применением обеих методик, некоторые — как радикально, так и консервативно. Поскольку хирургическое вмешательство обычно является для организма серьезным стрессом, врачи должны, по возможности, использовать в первую очередь консервативное лечение и только если оно безуспешно — прибегать к радикальному.
Это хорошо известное врачам правило, к сожалению, далеко не всегда соблюдается. Иногда хирурги- грабители, в погоне за прибылью, рекомендуют операцию там, где можно обойтись терапией. Поэтому, перед тем как идти на операцию, очень желательно проконсультироваться у врачей, занимающихся консервативным лечением.
Пациент — врачу:
— Скажите, доктор, а можно не делать мне эту дорогую операцию? Мне ведь надо кормить жену, детей…
— И мне тоже…
Прежде чем начинать лечение, удостоверьтесь, что у вас нет противопоказаний для этого. Многие, в том числе часто и широко применяемые лекарства имеют то или иное побочное действие. Особенно часто страдают при этом печень и почки, так как они, в конечном счете, выводят лекарства из кровяного русла. Поэтому, если известно, что лекарство серьезно влияет на какие-либо органы, врач обязан проверить состояние этих органов перед началом лечения, а если лечение длительное, то и в ходе его.
Больной не всегда может достаточно объективно судить о состоянии своих органов, т. к. какие-либо проявления их функциональной недостаточности могут до некоторой поры никак не отражаться на самочувствии. По этой причине совершенно неприемлемой надо считать ситуацию, когда врач ограничивается вопросом типа: «На печень и почки жалобы есть?». «Нет», — отвечает больной и получает назначение лекарства, добивающего уже больные почки и печень.
Если в ходе лечения ваше самочувствие ухудшилось, немедленно прекратите прием лекарств (получение процедур), сообщите об этом врачу и ждите его решения. В некоторых случаях возможно временное ухудшение, которое может считаться нормальным (например, при получении больными раком курса лучевой или химиотерапии). Но больной должен быть предупрежден об этом заранее! И врач, и инструкция к лекарству должны предупреждать о возможных побочных эффектах.
Приходит больной к врачу и говорит:
— Доктор, у меня хронический насморк.
— Принимайте вот эти таблетки за один доллар, — советует врач.
