Толковый словарь психиатрических терминов

рвотой. АД при этом оказывается или резко повышенным или падает. П.с. нередко предшествует острым нарушениям мозгового кровообращения, функциональным и органическим.

Прекома (пре + кома). Начальная стадия коматозного состояния в виде оглушенности, сопора. В отличие от развернутого коматозного состояния сохраняются рефлекторные реакции, сильным болевым, звуковым или световым раздражением больной может быть выведен из этого состояния.

Син.: прекоматозное состояние.

Преморбидное состояние (пре + лат. morbus - болезнь). Совокупность факторов (врожденных и приобретенных, биологических и психологических), принимающих участие в возникновении, формировании и течении заболевания. К факторам П.с. относятся конституционально-биологические особенности, явления резидуально-органической церебральной патологии, интеркуррентные заболевания, как соматические, так и психические. П.с. не может рассматриваться как нечто фатальное, роковое, тем более, что оно включает в себя не только имеющие отрицательное значение моменты, но и защитные механизмы - физиологические и психологические (см.). Понятие П.с. шире понятия предболезни (см.), отражающего наличие психической дезадаптации, протекающей, однако, на субклиническом уровне.

Син.: преморбид.

Препсихопатическое состояние (пре + психопатия) . Стадия, предшествующая окончательному сформированию краевых психопатий, завершающая психопатическое развитие. На этой стадии еще отсутствуют тотальность патологических черт личности и существенные нарушения социальной адаптации, психопатические черты личности еще обратимы и, при благоприятных условиях, психопатия может не сформироваться.

Пресбиофрения (греч. presbys - старый, phren - ум, разум) . Особая форма старческого слабоумия, характеризующаяся относительно неглубокой деменцией с эмоциональной живостью при наличии выраженных расстройств памяти. Различались хроническая П., соответствующая современным представлениям о конфабуляторной форме старческого слабоумия, и острая П. с клинической картиной старческого делирия. В ряде случаев пресбиофренный синдром является лишь стадией развития заболевания, например, Альцгеймера болезни. Этиопатогенез неоднороден - пресбиофренные синдромы могут быть сенильно-атрофического, атеросклеротического и сочетанного, сосудисто-атрофического генеза.

Понятие П. введено впервые K. Kahlbaum <1863>, но в его понимании оно отличалось более широким содержанием и соответствовало современным представлениям о старческом слабоумии.

Пресенильный (пре + сенильный). Предстарческий, предшествующий сениуму. Термин используется для определения ряда психических заболеваний пожилого возраста - П. депрессия, П. психозы, П. деменция.

Пресениум (пре + лат. senium - старость). Возрастной период, предшествующий старости. Охватывает возраст 45-60 лет (по геронтологической классификации ВОЗ этот возраст определяется как средний), в котором наиболее часто обостряются или развиваются некоторые психозы, протекающие с нарастающей деменцией или аффективно-бредовыми расстройствами.

Преследуемые-преследователи. Феномен, часто наблюдающийся при персекуторном бреде, когда больные в порядке бредовой защиты совершают агрессивные действия, направленные против мнимых преследователей.

Пресомноленция (пре + лат. somnolentus - сонливый) . Синдром расстроенного сознания, комбинация амнестических расстройств и оглушенности. Рассматривается как легкое проявление органического психосиндрома. Характерны дезориентировка, затруднение понимания, ослабление запоминания. Возникает остро. Наблюдался при опухолях головного мозга.

Приапизм. Чрезмерно длительная и болезненная эрекция, при этом нередко половое влечение отсутствует. Наблюдается при органической патологии ЦНС. Названо по имени Приапа - бога садов и плодородия, а в последующие времена - бога сладострастия в древней Элладе.

Привыкание. Особенность состояний хронической интоксикации, когда определенная доза наркотического или токсического вещества перестает давать желанный эффект и требуется прибегать для его получения к повышению дозы. Один из механизмов формирования наркомании и токсикоманий.

Приливы. Преходящее чувство жара в коже лица, шеи, груди, вызываемое резким расширением сосудов кожи. Частый признак климаксов.

Примордиальный (лат. primordialis - первоначальный, изначальный). Первичный. Например, П. бред - синоним понятия 'первичный бред'.

Принцип нестеснения. Принцип содержания психически больных в стационарах при условиях, максимально приближающихся к режиму обычных соматических больниц, с устранением любых мер принуждения.

Принцип открытых дверей. См. Принцип нестеснения.

Принцип соответствия <Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1964>. Психиатрическая диагностическая концепция. В установлении диагноза большое значение придается соотношению: 1) между состоянием больного и анамнезом, сроками течения болезни, особенностями развития симптомов; 2) между признаками, наиболее типично отражающими сущность болезни, и дополнительными; 3) между психопатологическими особенностями и данными лабораторных и соматоневрологических исследований; 4) между синдромами и основными типами течения (например, фазой, реакцией, процессом). Придается значение совместимости типичных и не свойственных заболеванию признаков в развитии болезни, их сочетаниям.

Припадок. Внезапно появляющееся кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние, характеризующееся потерей сознания, судорогами и др. Патогенез сложен, причины разнообразны - наличие эпилептогенных и эпилептических очагов, аноксия, нарушения обмена веществ в ткани головного мозга, психогении (психический П.), явления нарколепсии, каталепсии. Возможно сочетание нескольких патогенных факторов.

П. децеребрационный Характеризуется тоническими судорогами всех мышц с опистотонусом и развивается при острой ишемии головного мозга, например, при диффузном некрозе коры больших полушарий.

П. диакоптический (греч. diakopto - насильственное прерывание) . Особая форма эпилептиформных припадков, характеризующаяся внезапно наступающими расстройствами дыхания (Чейна- Стокса дыхание, апноэ), протекающими без судорожных проявлений. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга мезенцефальной локализации, а также при поражении продолговатого мозга.

П. истерический возникает психогенно, обычно в присутствии посторонних, содержит элементы театральности. Падение тела медленное, без ушибов и других повреждений. Бурные выразительные движения (заламывания рук, катание по полу), возможна истерическая дуга. Протекает на фоне суженного сознания.

П. катаплектический характеризуется кратковременной утратой мышечного тонуса при внезапном воздействии внешнего раздражителя в состояниях перехода от сна к бодрствованию и наоборот. Может наблюдаться при нарколепсии, некоторых поражениях головного мозга.

П. паралитический наблюдается при прогрессивном параличе и протекает по типу эпилептиформного, напоминающего джексоновский. После него могут остаться преходящие параличи или парезы.

П. синкопальный (лат. syncope - обморок) . Кратковременные припадки слабости. Обморочному состоянию предшествуют неопределенные ощущения, чувство потемнения в глазах, страх, обильное потоотделение. Отмечается кратковременное помрачение сознания. Судороги отсутствуют. Иногда наблюдаются случаи самоповреждения. Наблюдается в дневное время, часто после длительных прогулок, сильного возбуждения, значительной статической нагрузки, вследствие испуга. Могут возникать и вне какой-либо внешней причины. По генезу могут быть идиопатическими и симптоматическими (например, после травмы головного мозга). Занимают промежуточное положение между истерическими и органическими припадками, однако при длительном течении заболевание может приобрести характер психомоторной эпилепсии.

Син.: П. вегетативные, П. вазомоторные, П. ваговазальные.

П. экламптический наблюдается при эклампсии беременных, носит эпизодический характер. В анамнезе нет указаний на эпилепсию. Характерны фибриллярные судороги мышц лица, распространяющиеся на