Толковый словарь психиатрических терминов

П.п. (пуэрперальных), отличающихся от шизофрении, циркулярного психоза и соматогенных психозов, наблюдающихся в послеродовом периоде. В их возникновении Л. Иванова особое значение придавала возникающим в связи с родами изменениям внутренней секреции, обмена веществ и интероцепции. Как фактор, облегчающий возникновение этих психозов, рассматривался молодой возраст больных.

Син.: П. пуэрперальный.

П. полиневритический. См. Корсакова болезнь.

П. посттравматический острый Возникает в первые 2 недели после черепно-мозговой травмы с коммоционно-контузионным синдромом. См. П. Фауста.

П. предстарческий. См. П. инволюционный.

П. пресенильный. См. П. инволюционный.

П. психогенные . См. П. реактивные.

П. пубертатные. Возникают в пубертатном периоде. Речь идет об измененном течении начавшихся в этом периоде П., присущих и другим возрастным группам, а также о специфических психозах подросткового возраста - пубертатном периодическом органическом П., эндореактивных подростковых П. <Личко А.Е., 1979, 1985>.

П. путешествия . Возникают во время заграничного путешествия, в иноязычной среде. Бредовые идеи отношения и преследования, страх, тревога, расстройства сознания, галлюцинации. В генезе играют роль речевая изоляция, переутомление, недостаточное и нерегулярное питание, легкие интеркуррентные инфекции, конституциональная предрасположенность. Иногда так начинается шизофрения.

П. реактивный. П., возникающий, главным образом, в связи с острой психогенией или, значительно реже, на фоне длительной психической травматизации. В отличие от неврозов, протекают с продуктивной психотической симптоматикой. Различают острые шоковые (гипо- и гиперкинетические формы), подострые (психогенные депрессии, параноиды и галлюцинозы) и истерические П.р.

П. ревматический. Симптоматический П., протекающий как остро, с нарушениями сознания по аментивному, делириозному, онейроидному типу (чаще всего эти синдромы в клинической картине выступают как этапы ее течения), так и в форме подострых и хронических психозов, часто с шизофреноподобными картинами <Дворкина Н.Я., 1975>. Органический психосиндром формируется медленно, слабоумие не достигает значительной выраженности. Иногда отмечаются эпилептиформные припадки. Типична астения с частыми дистимическими колебаниями настроения.

См. Легран дю Солля триада ревматических психозов.

П. ремиттирующий. П., протекающий приступами, разделенными светлыми промежутками. См. П. маниакально-депрессивный, П. фазный.

П. секундарный (лат. secundarius - вторичный). Психоз, выявленный при генеалогическом исследовании у членов семьи пробанда.

П. сенильный. Обобщающее определение П., развивающихся в старческом возрасте - функциональных и органических. Термин лишен конкретного содержания, нерекомендуемый.

П. симбионтические (греч. sym - совместно, одновременно, biosis жизнь) . Групповые П., вариант индуцированных. Среди индуцирующих преобладают больные шизофренией, у индуцируемых наблюдаются шизофреноподобные П. При полидименсиональном понимании их этиопатогенеза учитывается роль психогенных, конституционально-наследственных и социальных факторов.

П. симптоматические. П., возникающие вследствие инфекций, интоксикаций, заболеваний внутренних органов.

П. симуляции . Психогенно возникающие состояния, вначале протекающие по типу симуляции, но в дальнейшем психопатологические проявления все больше отключаются от воли и сознания и развивается психотическое состояние, например, псевдодеменция.

П. сифилитические. Общее название, объединяющее психозы сифилитической этиологии - прогрессивный паралич и сифилис головного мозга, сифилитическую неврастению, психические нарушения при специфических менингитах и менингоэнцефалитах, спинной сухотке, врожденном сифилисе.

П. смешанные . Психозы, в клинической картине которых сочетаются циклотимическая и шизофренная симптоматика. Их происхождение связывалось с интерференцией наследственной предрасположенности к обоим заболеваниям, сочетанием двух конституциональных основ. Понятие, близкое к краевым психозам в понимании K. Kleist.

П. соматогенно обусловленные . Симптоматические П., обусловленные соматическим заболеванием. Понятие, близкое к синдромам острых экзогенного типа реакций. Подчеркивается значение генетических факторов.

K. Schneider противопоставлял П.с.о. эндогенным, считая различия между ними существенными и принципиальными. H.J. Weitbrecht <1963> отрицал абсолютность такого дихотомического деления П., обосновывая гипотетически положение о соматозе при эндогенных психозах, в частности, при шизофрении, а также приводя возражения клинического характера (возможность острых органических психозов без нарушения сознания и, наоборот, острой шизофрении, протекающей с нарушением сознания, наблюдения над соматогенными симптоматическими маниакально-депрессивными П., переход эндогенных психозов позднего возраста после многих лет течения в состояние органического слабоумия и т.д.).

П. соматогенный. См. П. симптоматические, П. соматогенно обусловленные по K. Schneider.

П. соматореактивные. Группа П., возникающих при сочетании факторов психогенно-травматических и соматогенной астении. Включает в себя как острые параноиды, так и затяжные заболевания с шизоформной симптоматикой.

П. сосудистые. См. П. гипертонические, П. атеросклеротические.

П. сосудистые хронические (эндоформные). Наблюдаются при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Нередко отмечаются преморбидные личностные особенности шизоидного или гипертимного круга <Шумский, 1968>. В клинической картине - систематизированный бред ревности, идеи ущерба, нередки проявления нарастающего органического психосиндрома. По мере углубления деменции бредовые переживания редуцируются, теряют свою актуальность, идут на убыль. К П.с.х. относятся и атеросклеротический вербальный галлюциноз, сосудистые депрессии.

П. спутанности. Разновидность циклоидного П. . Характерно возбуждение с бессвязностью мышления и речи. Лабильность настроения, часто тревожность. На другом полюсе П.с. отмечается заторможенность вплоть до ступора ('беспомощный ступор'). Протекает фазно. Фазы заторможенной и возбужденной спутанности могут чередоваться. В промежутках между фазами - отсутствие психического дефекта.

П. страха--счастья. Разновидность циклоидного психоза . Один из полюсов характеризуется чувством страха и идеями отношения, ипохондрическими, самообвинения. Возбуждение может перемежаться со ступором, мутизмом. Противоположный полюс - психоз внушения или счастья характеризуется идеями, аффективно положительно окрашенными, экстатическим настроением. Возможно моно- и биполярное течение.

Син.: тревожно-экстатический бредовой психоз.

П. табетический. Психические нарушения при спинной сухотке; проявляются главным образом в форме псевдоневрастении ('табетическая неврастения'), органического психосиндрома с умеренно выраженной деменцией и снижением личности. П. типа острых экзогенных реакций крайне редки. Допускается возможность перехода спинной сухотки в прогрессивный паралич <Штернберг Э.Я., 1983>.

П. тимические (греч. thymos - настроение) . Группа аффективных психозов, к которым относятся как циркулярные, так и монополярно протекающие фазы и генез которых связывается с диэнцефальной патологией. И мания, и депрессия рассматриваются как гипертимические состояния, так как при них речь идет о крайних нарушениях настроения с симметрично противоположной симптоматикой.

П. транзиторный. Кратковременное психотическое состояние, представляющее собой единичный приступ болезни.

Син.: психотический эпизод.

П. тюремные . Психические расстройства, возникающие в связи с арестом. Неоднородная группа психических расстройств, в которую, наряду с реактивными, включаются и